Medicina alternativa

Medicina alternativa (também medicina alternativa ) e medicina complementar (também medicina complementar ) são nomes coletivos para métodos de tratamento e conceitos diagnósticos que são entendidos como uma alternativa ou suplemento aos métodos de medicina de base científica .

Métodos alternativos e complementares de tratamento médico incluem naturopatia , métodos de terapia corporal , alguns métodos de relaxamento e métodos de tratamento, como homeopatia , osteopatia e terapia de sangue autóloga , bem como métodos de medicina antroposófica e medicina tradicional chinesa . Para muitas terapias médicas alternativas, nem um mecanismo de ação farmacológico cientificamente plausível, nem um efeito farmacológico além do efeito placebo puderam ser encontradosalém, ser provado. Alguns métodos de medicina alternativa podem ser atribuídos às pseudociências .

Tentativas de definição e variantes de termos

Atualmente, não existe uma definição geralmente aceita de “medicina alternativa”. O Pschyrembel para naturopatia e métodos alternativos de cura descreve "medicina alternativa" como um "termo coletivo controverso e difuso para métodos diagnósticos e terapêuticos que estão fora da medicina convencional". O termo sugere “que esses métodos podem ser usados ​​no lugar da medicina convencional ; Há uma falta de dados convincentes para avaliação clínica em termos de eficácia e segurança para muitos métodos de medicina alternativa; os modelos teóricos explicativos muitas vezes parecem especulativos ”. A este respeito, o termo medicina “alternativa” (semelhante a fatos “alternativos” ) também pode ser entendido como um oxímoro .

Segundo Robert Jütte , apenas devem ser designados como “alternativos” os métodos de cura que, numa determinada cultura médica, ela própria sujeita a um processo histórico de mudança, num determinado momento ou durante um período de tempo mais longo ou menos fortemente rejeitados pela direção médica vigente porque questionam parcial ou totalmente as formas de terapia da direção médica vigente ou objetivam uma mudança direta e fundamental no sistema médico ”.

“Complementar” significa complemento - a adição de um sistema médico estabelecido a um “novo todo”. O termo “medicina complementar” é freqüentemente usado como um substituto para o termo “medicina alternativa”. “Medicina complementar” pretende sinalizar que os métodos que descreve não devem ser vistos como alternativas à medicina estabelecida, mas sim como suplementos. Por um lado, isso corresponde aos hábitos dos pacientes que pedem outros métodos além dos convencionais e, por outro lado, comunica a intenção dos provedores de métodos de cura não convencionais de trabalhar em conjunto com a medicina estabelecida. O termo também é usado cada vez mais na Alemanha.

Ambos os termos às vezes são usados ​​como sinônimos. Uma definição da Organização Mundial da Saúde diz: “Os termos 'medicina complementar' ou 'medicina alternativa' abrangem um amplo espectro de métodos de cura que não fazem parte da tradição do respectivo país e não estão totalmente integrados ao sistema de saúde dominante. Em alguns países, eles são usados ​​como sinônimos do termo 'medicina tradicional'. ”Em países de língua inglesa, a abreviatura CAM (medicina complementar e alternativa) é usada.

Abordagens mais recentes, semelhantes à Nova Medicina Alemã , buscam uma colaboração entre a medicina convencional e a medicina complementar na medicina integrativa . Dependendo do fundo ideológico também os seguintes termos são usados que não são parte muito preciso ou todo o campo não cobre todo o: direções Unconventional Médicos (UMR) , medicina alternativa , terapias alternativas , Medicina Alternativa , Medicina Holística , medicina biológica , tradicional medicina , cura da natureza , orientações de terapia especial , medicina não estabelecida e outros. Bernhard Uehleke e Hans-Wolfgang Hoefert escrevem: “Os termos 'alternativo' ou 'complementar' usados ​​hoje soam relativamente neutros e livres de avaliações discriminatórias. Mas eles também escondem o fato de que a história médica recente é também uma história de termos mútuos - definitivamente julgadores e discriminatórios - que pelo menos latentemente ainda não foram concluídos. ”Os termos paramedicina, pseudomedicina e medicina externa também são usados.

características

De acordo com Marcia Angell e Jerome P. Kassirer, editores-chefes do New England Journal of Medicine , o que mais distingue a medicina alternativa é que ela não foi testada cientificamente e que seus proponentes desaprovam amplamente a necessidade de tais testes. Por “teste”, os autores se referem a evidências estritas de segurança e eficácia, conforme exigido pela Food and Drug Administration (FDA) para a aprovação de medicamentos e pelas melhores revistas médicas revisadas por pares para a publicação de resultados de pesquisa. Muitos defensores da medicina alternativa acreditam que o método científico não é aplicável aos seus remédios. Em vez disso, eles se baseiam em anedotas e teorias . Ao contrário dos relatos de caso da medicina científica , anedotas sobre remédios alternativos são frequentemente mal documentadas, publicadas na mídia para o público em geral e vendidas como evidência suficiente da promessa de saúde do método. De acordo com os autores, a medicina alternativa também é caracterizada por uma ideologia que ignora amplamente os mecanismos biológicos e muitas vezes menospreza a ciência moderna. Baseia-se em práticas supostamente antigas e remédios naturais, que se apresentam como mais eficazes e menos tóxicos em comparação com a medicina convencional.

Muitas abordagens na medicina alternativa são referidas como "naturais", "biológicas", "alternativas", " ativando os poderes de autocura " ou "holística", o que muitas vezes significa que deve ser um tratamento de "corpo, mente e alma " Esses termos em marketing de produto são freqüentemente usados ​​para direcionar sentimentos quimofóbicos nos clientes.

Além das medidas terapêuticas, a medicina complementar ou alternativa também inclui vários procedimentos diagnósticos. Dados cientificamente significativos estão disponíveis para cinesiologia aplicada , análise de cabelo , diagnóstico de íris , fotografia Kirlian , deslocamento , diagnóstico de pulso e o Vegatest . A validade não foi comprovada para nenhum desses métodos ; pelo contrário, a maioria dos estudos argumenta contra o valor desses procedimentos. O perigo dos métodos diagnósticos não validados é, entre outras coisas, que no caso de diagnósticos falsos positivos, se realizem tratamentos inúteis que, na pior das hipóteses, também causam efeitos colaterais indesejáveis ​​e supérfluos.

Métodos médicos alternativos podem ser oferecidos por médicos, mas na Alemanha também por membros de outras profissões da saúde , como profissionais alternativos . Não é incomum que as direções da terapia sejam apoiadas por movimentos sociais ou certos grupos ideológicos .

O historiador médico Robert Jütte caracteriza as abordagens paradigmáticas da medicina complementar e convencional da seguinte forma:

Medicina convencional Medicina complementar
Teoria da doença etiológico - analítico fenomenológico- sintético
Pesquisa terapêutica quantitativo , experimental qualitativo , hermenêutico
terapia antagônico regulador
Estilo de pensamento causal análogo
abordagem separação extensa entre corpo e mente, apesar do conhecimento psicossomático abordagem " holística "
Modelo biológico fisiológico, biológico celular sinérgico , vitalista ("força vital")
Relevância do conhecimento controle Operacional significado integrativo
Integração social medicina profissionalizada ( cultura especializada ) medicina participativa (importância do sistema leigo)

Crítica de conceito e termo

A comissão de medicamentos da profissão médica alemã critica os esforços de alguns representantes da homeopatia ou outras direções de terapia “especial” para vender seus medicamentos como suporte para o tratamento médico convencional (“terapia complementar”). Segundo a comissão, “não parece muito convincente” por um lado aproveitar as conquistas da medicina moderna no caso de doenças graves como as doenças tumorais e infecciosas, mas por outro lado relativizar a sua importância. Uma vez que os procedimentos de tratamento cientificamente justificados baseados exclusivamente em convicções pessoais são baseados em paradigmas que são mutuamente exclusivos, uma "comunidade ecumênica" de ambos parece impensável e toda evocação de "semelhança", "complementaridade", "complementaridade" ou "expansão" é politicamente oportuno, mas cientificamente insustentável. Medicina científica e paramedicina são incompatíveis em seus conceitos. A tolerância de um cidadão esclarecido não impede esta afirmação.

De acordo com Johannes Köbberling , o termo “medicina alternativa” sugere que realmente existe uma alternativa à medicina comprovada cientificamente. Essa alternativa, entretanto, consiste apenas na “renúncia declarada à metodologia científica e a todos os padrões de qualidade introduzidos para a medicina atual”.

De acordo com o bioestatístico americano Rufus Baker Baussel, "não há evidência científica convincente e confiável de que a terapia com CAM seja benéfica para qualquer distúrbio de saúde ou que reduza um sintoma médico [...] melhor do que um placebo".

A prova de eficácia da medicina alternativa é freqüentemente baseada apenas em evidências anedóticas : os usuários de procedimentos médicos alternativos confiam em sua própria experiência terapêutica ao questionar a eficácia, pois isso supostamente permite uma distinção suficientemente confiável entre procedimentos utilizáveis ​​e inúteis. Essas considerações retrospectivas e subjetivas , entretanto, não têm caráter conclusivo (ver falácia e pseudo causalidade ).

O farmacologista Gustav Kuschinsky comentou sobre a afirmação de um efeito terapêutico de um medicamento sem efeitos colaterais : "Um medicamento que se afirma não ter efeitos colaterais é fortemente suspeito de não ter nenhum efeito principal."

O médico e cético americano Wallace Sampson critica que os proponentes da medicina alternativa afirmam que a biomedicina contemporânea ignora os aspectos psicológicos e sociais. Na verdade, porém, a prática da medicina é sempre holística em sua essência. Os defensores da medicina alternativa ignoraram o fato de que psiquiatria, psicologia, medicina social e preventiva e saúde pública são partes integrantes da prática biomédica moderna, assim como a colaboração entre médicos e clérigos na maioria dos hospitais.

Classificação

Não existe um esquema de classificação geralmente aceito.

Para procedimentos médicos alternativos, Robert Jütte sugeriu o seguinte esquema de classificação em 1996:

Com base no National Institutes of Health , os procedimentos médicos complementares podem ser divididos em quatro grupos, alguns dos quais se sobrepõem.

  • Procedimentos que utilizam produtos naturais como ervas, alimentos e vitaminas ou recomendam dietas cuja eficácia não tenha sido comprovada cientificamente ou cuja adequação seja duvidosa.
  • Procedimentos que postulam a unidade de corpo e mente e desejam usar as interações entre corpo e mente. Isso inclui métodos como ioga , tai chi , meditação , técnicas de relaxamento e terapias corporais como Feldenkrais ou a técnica de Alexander . Alguns desses procedimentos são considerados métodos de medicina baseados em evidências em psicoterapia
  • Procedimentos manuais como osteopatia, terapia quiroprática , massagem .
  • Outros procedimentos. No sentido mais amplo, os métodos que trabalham com “campos de energia” também pertencem aos métodos médicos alternativos e complementares. Isso inclui, por um lado, métodos como Reiki e Toque Terapêutico e, por outro lado, métodos que usam campos eletromagnéticos para a cura de uma forma não convencional e cientificamente não comprovada.

Também existem sistemas dentro da medicina alternativa que usam vários procedimentos médicos alternativos juntos e, portanto, não se encaixam no esquema. Na medicina tradicional europeia, isso inclui, por exemplo, homeopatia e tratamentos naturopáticos. Os métodos de culturas não europeias incluem, por exemplo, medicina tradicional chinesa (acupuntura), medicina tibetana , Ayurveda ou Unani .

O exercício e o esporte foram considerados uma panacéia já no século XIX. Na terapia por exercícios baseada nisso , os procedimentos médicos alternativos e convencionais se juntam, pois, por um lado, são feitas tentativas de desenvolver princípios baseados em evidências e, por outro lado, usar a experiência de treinadores e terapeutas de corrida. Devido ao grande número de experimentos científicos nos últimos 30 anos, o conhecimento e os procedimentos baseados em evidências aumentaram significativamente.

Riscos de saúde

Em 2008, a situação dos dados sobre os riscos dos procedimentos médicos alternativos e complementares foi avaliada como inadequada. Por exemplo, lesões, reações imunológicas e interações medicamentosas foram documentadas como riscos diretos graves. Os riscos indiretos para a saúde residem em negligenciar os diagnósticos médicos e terapia necessários. Isso se aplica particularmente a doenças potencialmente fatais, como o câncer . Como resultado de conceitos e métodos médicos alternativos, até mortes de pacientes foram documentadas. Sobre a rejeição de vacinas também pode levar a um perigo coletivo para a sociedade (ver fadiga vacinal ).

Edzard Ernst, portanto, critica médicos e naturopatas que oferecem medicina alternativa: “Muitos tratamentos alternativos são inofensivos. Mas, infelizmente, os praticantes nem sempre são inofensivos. Essas pessoas não reconhecem seus próprios limites. "

história

O termo medicina alternativa aparece pela primeira vez esporadicamente nos países de língua inglesa no final da década de 1940 e, na década de 1980, torna-se um termo coletivo para as tendências não convencionais da medicina na República Federal da Alemanha. Ainda na década de 1980, o termo “medicina complementar” chegou à Alemanha via Inglaterra. Foi documentado na área de língua alemã desde o final dos anos 1980.

Em termos de história social e científica, a medicina alternativa do presente é uma nova e posterior manifestação da reforma médica e dos movimentos de renovação que acompanharam o surgimento da medicina científica desde o final do século XVIII . O conteúdo e as formas da discussão são surpreendentemente repetidos em inúmeras tentativas de criar uma alternativa à medicina estabelecida. Isso parece ser independente dos problemas atuais (“ crises médicas ”) em diferentes momentos . As críticas dizem respeito às atitudes em relação à natureza , mente e corpo , doença versus saúde , relação médico-paciente e economia da saúde .

Associados a isso estão os conflitos de política de classe e muitas vezes disputas amargas, que muitas vezes são crivadas de ataques pessoais. A profissão médica também compete com outros grupos profissionais, como parteiras , profissionais alternativos , dentistas e psicólogos .

Cultura de cura alternativa na Idade Média

No dia 6/7. Century o Bizantino Alexander von Tralleis como um suplemento, mas também como uma alternativa aos métodos convencionais de terapia médica.

Começando no século 14 pode ser encontrado em Silesia uma cultura de cura alternativa que cada um dos medicina escolástica saída racionalização e "matematização" da medicina (como pode ser demonstrado em um Farmacologia quantificáveis em Montpellier) ensinou, e até meados do século 15 durou . O iniciador desta “onda naturopática” foi o médico dominicano Nikolaus von Polen ( Niklas von Mumpelier ), que trabalhou em Cracóvia por volta de 1278 e que já clamava por uma mudança estrutural que substituísse o curandeiro pelo médico, a natureza pela medicina e a experiência Deve colocar a ciência no lugar. Segundo Nikolaus, um remédio só pode ser obtido por experiência e um remédio, um empírico . Em seu escrito intitulado "Anti-Hipócrates" (ou Antipocras ou Antipocras ), ele acusou a medicina hipocrática de ter apagado a medicina empírica. Nikolaus era um adversário ferrenho da medicina galênica . Ele rejeitou sua base teórica - a patologia humoral - e denegriu os médicos e farmacêuticos de sua época com a intenção de substituí- los pela profissão de naturopatas (latim empirici ). Em vez de os "caras especiarias dos farmacêuticos " e as plantas medicinais de seu tempo, ele favoreceu os "representantes odiados" de animais como cobras , caracóis , sapos , moles e toupeira grilos como remédios. (Seu repertório de medicamentos contém exclusivamente parte da terapia ). Ele seguiu uma espécie de “ teoria da assinatura negativa ” ou um “princípio de comparação” que mais tarde também foi encontrado em Paracelso . Os medicamentos eram frequentemente embalados em um amuleto pelos pacientes (de acordo com Nicolau da Polônia em um anel no dedo ou em cápsulas de metal penduradas no pescoço).

Medicina alternativa sob o nacional-socialismo

Uma síntese de medicina e naturopatia no sentido de uma medicina alemã dentro da estrutura do Grupo de Trabalho do Reich para uma Nova Medicina Alemã , inicialmente propagada pelos Nacional-Socialistas, não foi além de abordagens individuais. Houve, no entanto, uma tendência ideológica para tudo o que é “puro” e “não misto”. Nesse contexto, a nutrição de grãos inteiros foi propagada por ser particularmente pura e não adulterada. A partir de 1936, os esforços para sintetizar folk e naturopatia e medicina ficaram em segundo plano em relação aos preparativos para a guerra. O grupo de trabalho foi dissolvido novamente no início de 1937. Homeopatia cujos seguidores em 1938 com 10,4% não representavam a maior parte das pessoas confiantes "médicos ortodoxos", encontraram no Nacional Socialismo uma série de proponentes (ver. Homeopatia no Nacional Socialismo ), investigações mais amplas para introdução no funcionamento regular de medicina, mas teve resultados tão esmagadores que esses esforços foram abandonados.

distribuição

Os resultados da pesquisa sobre a disseminação de métodos de cura não convencionais variam consideravelmente. Em geral, entretanto, tem havido um aumento significativo na demanda pelos chamados tratamentos naturopáticos na Alemanha nas últimas décadas, bem como por outras formas de medicina alternativa. Mulheres, respondentes com alto nível de educação, pessoas com doenças crônicas e pessoas com um estilo de vida mais preocupado com a saúde, em particular, fazem uso extensivo da medicina alternativa, muitas vezes não como um substituto, mas como um suplemento ao tratamento convencional. O Health Monitor 2002 mostrou que menos de um terço da população nunca teve contato com a medicina alternativa e cerca de um quarto experimentou apenas substâncias naturopáticas ou métodos terapêuticos. No entanto, quase metade tinha experiência com outros métodos, como homeopatia, acupuntura, etc. Os métodos alternativos de cura eram mais frequentemente prescritos por médicos de clínica geral (cerca de 2/3 das pessoas afetadas). De acordo com a National Association of Statutory Health Insurance Physicians, em 2004 15.970 médicos tinham a designação adicional de "quiropraxia", 13.502 a designação adicional de "tratamento naturopático" e 5.538 médicos a designação adicional de homeopatia . O número de médicos que usam acupuntura é estimado em 20.000 a 50.000. Presumivelmente, muitos métodos não convencionais são usados ​​com ainda mais frequência por médicos alternativos e no contexto de autotratamento ou tratamento leigo. Dados confiáveis ​​sobre isso não são conhecidos. Os procedimentos médicos complementares são usados ​​por mais de 100 milhões de pessoas na Europa.

Existem cerca de 305.000 provedores de CAM na UE , incluindo 160.000 médicos. O número de médicos após a terapia é distribuído da seguinte forma: acupuntura (80.000), homeopatia (45.000), medicina antroposófica (4.500) e terapia neural (1.500).

Uma explicação significativa para a atratividade da medicina alternativa reside na avaliação frequentemente negativa da terapia medicamentosa . Em claro contraste com isso, os métodos não baseados em evidências às vezes recebem palavras-chave muito gerais, como suave , natural e livre de efeitos colaterais . No contexto de não quererem admitir a sua situação, os doentes terminais que se encontram em cuidados oncológicos e paliativos recorrem também a ofertas médicas complementares ou alternativas. Além disso, muitos pacientes experimentam um grau mais alto de cuidado e comunicação de terapeutas alternativos, de modo que uma oferta de psicoterapia ou aconselhamento de baixo limiar também é aproveitada aqui. A experiência da falta de um medicamento oral é o motor da demanda crescente por aqui. A antropologia , a partir de um conceito desenvolvido na década de 1920 pelo médico Viktor von Weizsäcker , e a medicina psicossomática buscam atender a essa demanda no contexto da medicina científica.

Importância econômica

Em 2018, as vendas de medicamentos em áreas terapêuticas especiais (homeopatia, medicina antroposófica, fitoterapia) totalizaram 1,7 mil milhões de euros na Alemanha (o mercado total das farmácias registou vendas de 55,8 mil milhões de euros). Em 2006, foram gastos cerca de nove mil milhões de euros em produtos ou serviços médicos alternativos na Alemanha, o que correspondeu a uma média de cerca de 110 euros por ano por habitante. Os pacientes pagaram cerca de cinco bilhões de euros por conta própria, quatro bilhões de euros foram reembolsados ​​por seguradoras de saúde e 40.000 médicos ofereceram os serviços correspondentes.

Em outros países, os gastos para a Austrália são estimados em AU $ 3,9 bilhões (em 2016), para o Reino Unido em £ 4,5 bilhões (em 2008) e para os EUA em 30,2 bilhões de dólares (em 2012).

Impacto ambiental

O uso de métodos médicos alternativos também tem impacto sobre o meio ambiente: por exemplo, o uso de marfim , dentes de tubarão, pênis de tigre e outros materiais na medicina tradicional chinesa ameaça numerosas espécies animais de extinção.

enquadramento jurídico

Alemanha

O uso de métodos de tratamento “alternativos” é geralmente permitido na Alemanha, desde que não haja violação da moralidade na acepção do § 138 BGB e § 228 do StGB . Antes de usar esses métodos, o paciente deve ser totalmente informado sobre quaisquer riscos e efeitos colaterais . Se uma terapia reconhecida mais promissora estiver disponível, o paciente deve ser informado sobre isso com prioridade. Às custas do seguro saúde legal (GKV), somente poderão ser cobrados serviços necessários e economicamente justificáveis; ambos são geralmente postos em dúvida quanto a métodos alternativos. Novos métodos de exame e tratamento só podem ser cobrados das seguradoras de saúde se o Comitê Federal de Médicos e Seguradoras de Saúde avaliar o benefício diagnóstico ou terapêutico, a necessidade médica e a viabilidade econômica do novo método e emitir recomendações sobre o reconhecimento nas diretrizes em de acordo com a Seção 92 do Livro V do Código Social Tem. Os serviços no contexto de tratamentos médicos alternativos geralmente não são cobertos pelo seguro de saúde legal alemão e só podem ser cobrados em particular . O paciente deve ser informado sobre todos os custos que podem ser arcados por ele.

O debate sobre a implementação de métodos alternativos de tratamento médico ou a prescrição dos medicamentos correspondentes às custas da comunidade solidária gerou repetidas disputas judiciais. Em 1 de dezembro de 2011, o Bundestag alemão aprovou a lei para melhorar as estruturas de atendimento no seguro saúde legal (GKV-VStG). Isso inclui um esclarecimento na lei de benefícios de que os segurados com uma doença com risco de vida para a qual um serviço geralmente reconhecido que corresponda ao padrão médico não esteja disponível podem reivindicar um serviço ainda não geralmente reconhecido se houver uma perspectiva de cura ou uma positividade perceptível efeito sobre o curso da doença (esclarecimento do âmbito de aplicação da decisão do Tribunal Constitucional Federal de 6 de dezembro de 2005, BvR 347/98).

As preparações homeopáticas com um grau de diluição de pelo menos 1: 10.000 e sem indicação médica específica, bem como os chamados " medicamentos tradicionais à base de plantas " estão isentos do procedimento de aprovação de medicamentos na UE de acordo com a Diretiva 2001/83 / CE . Essas preparações podem ser colocadas no mercado de acordo com um procedimento de registo simplificado. Para o registro, apenas a qualidade e segurança farmacêutica, mas não a eficácia terapêutica, devem ser comprovadas; uma indicação não pode ser fornecida. A aprovação posterior é tratada de forma diferente de país para país: De acordo com a Lei Alemã de Medicamentos , as experiências das respectivas direções terapêuticas devem ser levadas em consideração na aprovação de medicamentos para as áreas terapêuticas de homeopatia , medicina antroposófica e fitoterapia . Adicionalmente, ao contrário dos medicamentos funcionais , a decisão de aprovação deve incluir a avaliação por uma comissão de homologação especialmente convocada para a respetiva direção terapêutica ( consenso interno ). Este consiste em especialistas nas respectivas direções terapêuticas que possuem os conhecimentos adequados e adquiriram experiência prática no campo da aplicação.

A Comissão de Drogas da profissão médica alemã decidiu em 1998 que as direções terapêuticas não fundamentadas cientificamente "geralmente afirmavam particularidades a fim de fugir do exame científico de suas hipóteses". Isso se aplica às formas explicitamente mencionadas na Lei de Medicamentos, como "homeopatia", métodos de cura baseados na antroposofia e fitofármacos tradicionais, bem como à multiplicidade de métodos heterogêneos, do Ayurveda à terapia floral de Bach. A comissão vê uma "posição especial concedida pela política" para as "direções de terapia especial" (homeopatia, antroposofia, fitoterapia) e critica que essa posição não só carece de base científica, mas também significa que a eficácia é medida com padrões duplos. Transferem equivocadamente conceitos do pluralismo de valores praticados individualmente ou pelo Estado para a avaliação da terapia medicamentosa moderna, que é determinada por princípios científicos.

Suíça

Na Suíça , procedimentos fora da medicina de base científica foram provisoriamente incluídos no catálogo de serviços a serem pagos pelo seguro-saúde obrigatório em 1999 (homeopatia, medicina antroposófica, fitoterapia, terapia tradicional chinesa e terapia neural). Este provisório expirou em 2005. A votação federal de 17 de maio de 2009, entretanto, resultou em uma maioria de dois terços a favor de uma emenda constitucional que obriga o governo a levar novamente em consideração os procedimentos médicos complementares. Como em outros países, os seguros de saúde suíços exigem comprovação de eficácia, conveniência e custo-benefício para os métodos a serem reembolsados.

A fim de implementar este princípio constitucional, as áreas de homeopatia, medicina antroposófica, fitoterapia, terapia tradicional chinesa e terapia neural foram novamente pagas pelo seguro de saúde obrigatório sob certas condições de 2012 até provisoriamente em junho de 2017. Em reunião de 16 de junho de 2017, o Conselho Federal aprovou as novas disposições da portaria, que colocam os serviços médicos complementares em pé de igualdade com as demais especialidades médicas reembolsadas pelo OKP. Os novos regulamentos entraram em vigor em 1º de agosto de 2017.

Os serviços nas áreas da homeopatia, medicina antroposófica, fitoterapia, terapia tradicional chinesa e terapia neural estão cobertos pelo seguro básico obrigatório se forem prestados por médicos. Um seguro adicional pode ser contratado para serviços de outras áreas da medicina alternativa e por terapeutas não médicos. A maioria das seguradoras suíças baseia sua decisão no reembolso dos custos de terapias médicas alternativas na certificação do provedor de serviços por agências de testes independentes, por ex. B. o registro de medicina empírica (EMR). De acordo com a EMR, no entanto, o rótulo de qualidade não faz nenhuma declaração sobre a eficácia.

pesquisar

Em algumas universidades alemãs existem projetos de pesquisa em medicina complementar, que são financiados principalmente por fundos de fundação, por seguradoras de saúde como parte de projetos-modelo e, em pequena medida, pela indústria.

Em 2012, o German Cancer Aid deu início ao maior projeto de pesquisa até hoje sobre a eficácia da medicina alternativa na luta contra o câncer e forneceu 2,5 milhões de euros para isso. O projeto conjunto interdisciplinar denominado KOKON (Rede de Competência em Medicina Complementar em Oncologia ( ver também: Oncologia Complementar )) é coordenado pela Oncologia na Clínica de Nuremberg em cooperação com: Clínica Universitária Hamburg-Eppendorf, Clínica Universitária Rostock, Charité Berlin, Clínica Universitária Frankfurt am Principal, Hans-Bredow Institute Hamburg, Clinic Fürth e Clinic for Tumor Biology Freiburg. Quase metade dos pacientes com câncer deseja contribuir para sua própria cura por meio de medidas adicionais. De 2010 ao final de 2012, funcionou sob a sigla Cambrella um projeto de três anos financiado pela União Europeia com 1,5 milhões de euros, cujo objetivo era estabelecer uma rede de 16 instituições europeias de investigação em 12 países no domínio da complementaridade medicina com o objetivo de aumentar a cooperação e coordenação internacional .

Um diálogo conceitual entre as direções da medicina complementar e a medicina científica é o objetivo do "Fórum de Diálogo Pluralismo na Medicina", que foi fundado em 2000 por sugestão de Jörg-Dietrich Hoppe , então presidente da Associação Médica Alemã e da Associação Médica Alemã. Ele defende a maior integração da medicina complementar à medicina convencional.

Oportunidades de treinamento

Em estudos médicos na Alemanha, o conteúdo médico complementar pode ser incluído na área transversal 12 (reabilitação, medicina física e tratamento naturopático) introduzida em 2003.

Para os métodos médicos complementares de acupuntura, quiroterapia , homeopatia e naturopatia, as associações médicas publicaram regulamentos de treinamento adicional. Depois de passar no teste, cada um pode obter uma qualificação, a designação adicional médica deve ser usada como um pré-requisito para a responsabilidade com o seguro saúde. Para a medicina antroposófica, os médicos têm um reconhecimento interno da atividade principal “Medicina Antroposófica (GAÄD)” pela Society of Anthroposophic Doctors in Germany (GAÄD).

Médicos, farmacêuticos, psicoterapeutas e outros grupos profissionais com diploma acadêmico podem concluir um mestrado em medicina complementar-estudos culturais-cura em tempo parcial na Universidade Europeia Viadrina em Frankfurt (Oder). Após quatro semestres e um exame com aproveitamento, os graduados recebem o título de Mestre em Artes.

Veja também

literatura

  • Raymond Becker et al. (Ed.): New way in medicine. Medicina alternativa - maldição ou bênção? Universitätsverlag Winter, Heidelberg 2010, ISBN 978-3-8253-5841-9 .
  • Krista Federspiel , Vera Herbst: O outro medicamento. Benefícios e riscos dos métodos de cura suaves . Stiftung Warentest, Berlin 1996, ISBN 3-924286-96-5 .
  • Colin Goldner : Métodos alternativos de diagnóstico e terapêuticos. Um inventário crítico. Alibri Verlag, Aschaffenburg 2008, ISBN 978-3-86569-043-2 .
  • Robert Jütte : História da Medicina Alternativa. Da medicina popular às terapias não convencionais de hoje. CH Beck, Munich 1996, ISBN 3-406-40495-2 .
  • Gundolf Keil : Educação Médica e Medicina Alternativa. In: Winfried Böhm , Martin Lindauer (ed.): “Não há muito conhecimento satura a alma”. Conhecimento, reconhecimento, educação, treinamento hoje. (= Terceiro Simpósio da Universidade de Würzburg. ) Ernst Klett, Stuttgart 1988, ISBN 3-12-984580-1 , pp. 245-271.
  • Michael Prang: Medicina Alternativa. O que faz. Quando dói? CH Beck, Munich 2014, ISBN 978-3-406-65935-5 .

Links da web

Wikibooks: Atlas de Tratamentos Alternativos  - Materiais de Aprendizagem e Ensino
Commons : Medicina Alternativa  - coleção de fotos, vídeos e arquivos de áudio
Wikcionário: medicina alternativa  - explicações de significados, origens das palavras, sinônimos, traduções

Evidência individual

  1. ↑ J. Köbberling: O conceito de ciência na medicina. Grupo de Trabalho das Sociedades Médicas Científicas da Alemanha (AWMF). Recuperado em 27 de março de 2017.
  2. ↑ R. Barker Bausell: Ciência do óleo de cobra: A verdade sobre medicina complementar e alternativa. Oxford University Press, 2009, ISBN 978-0-19-538342-3 . (Revisão) .
  3. ↑ a b Medicina alternativa: Os conceitos errôneos da homeopatia. Recuperado em 15 de maio de 2020 .
  4. ↑ James Ladyman: Capítulo 3: Rumo a uma Demarcação da Ciência da Pseudociência. In: M. Pigliucci, M. Boudry: Philosophy of Pseudoscience. Reconsiderando o problema da demarcação. University of Chicago Press, ISBN 978-0-226-05196-3 , pp. 48-49.
  5. ↑ Raimo Tuomela: Capítulo 4: Ciência, Protociência e Pseudociência. In: Joseph C. Pitt, Marcello Pera: Mudanças Racionais na Ciência: Ensaios sobre o Raciocínio Científico . (= Boston Studies in the Philosophy of Science. Volume 98). Springer, 1987, pp. 83-101.
  6. ↑ Marcela Ullmann: EU promove medicina complementar . Entrevista com Wolfgang Weidenhammer. In: Naturamed: Pesquisa e Prática; O órgão oficial do Comitê de Pesquisa em Medicina Natural e. V. (KFN) e sua seção internacional CRNM . Não. 3 . MiM-Verlags-Gesellschaft, 2010, ISSN  0931-1513 , p. 8-9 .
  7. ↑ Michaela Noseck-Licul: 1. Definição de termos - medicina alternativa (terapias alternativas). In: Métodos complementares de cura e aplicações tradicionais na Áustria. Trabalho encomendado pelo Ministério Federal da Saúde (Áustria) (PDF, p. 5).
  8. ↑ Por que 'Naturopathic Medicine' é um oxímoro. 16 de novembro de 2016, acessado em 15 de maio de 2020 .
  9. ↑ Wallace Sampson: Tendências anticientíficas na ascensão do movimento da "medicina alternativa" . In: Anais da Academia de Ciências de Nova York . fita 775 , no. 1 , junho de 1995, pp. 188–197 , doi : 10.1111 / j.1749-6632.1996.tb23138.x ( wiley.com [acessado em 15 de maio de 2020]).
  10. ↑ Gina Kolata: Nas franjas dos cuidados de saúde, as terapias não testadas prosperam. In: The New York Times . 17 de junho de 1996, acessado em 22 de dezembro de 2015 .
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