Listeriose

A Listeriose é uma doença infecciosa causada por bactérias do gênero Listeria em animais e humanos. O patógeno mais importante é a Listeria monocytogenes , que ocorre em todo o mundo e é altamente contagiosa, mas tem apenas um efeito moderado de causar doença . A infecção por Listeria ivanovi ou L. seeligeri também ocorre raramente em humanos .

A listeriose ocorre em humanos, principalmente em mulheres grávidas e seus fetos, bem como em recém-nascidos, idosos e pessoas com sistema imunológico enfraquecido ( pacientes com AIDS , pessoas imunossuprimidas ). O número de listeriose em humanos como resultado de infecções alimentares - algumas das quais fatais - aumentou na Europa nos últimos anos. No mundo animal, os ruminantes (bovinos, ovinos, caprinos) são particularmente afetados pela doença enzoótica e epizoótica . Raramente afeta pássaros, cavalos e porcos, bem como roedores, peixes e crustáceos, e muito raramente predadores.

Para a propagação da doença em humanos e animais, alimentos e rações estragados e contaminados desempenham um papel, razão pela qual não é uma zoonose no sentido clássico - uma doença que pode ser transmitida de humanos para animais e vice-versa - mas sim uma putrefação ( sapronose ) ou infecção por germe terrestre ( geonose ) é.

O quadro clínico da listeriose é muito variável e depende principalmente do sistema de órgãos afetado. Portanto, a doença não pode ser determinada clinicamente com certeza, e é por isso que o tratamento adequado com antibióticos eficazes costuma ser tarde demais. No caso de infecções alimentares, as pessoas geralmente apresentam diarreia e dor abdominal primeiro, mas também pode ocorrer sepse prolongada . Na maioria das vezes, no decurso do doença, pessoas e animais desenvolvem nervoso central desordens tais como a paralisia, tremores, deformidades físicas e sonolência como um resultado de inflamação do cérebro ( encefalite ) e as meninges ( meningite ou meningoencefalite ) . Abortos espontâneos , morte do feto ou sepse neonatal grave podem ocorrer em mulheres grávidas e animais grávidas . Finalmente, a listeriose também pode se manifestar como uma infecção local da ferida e inflamação da conjuntiva e da córnea .

A listeriose é uma doença relatável em humanos e animais na Alemanha desde 2001 . De acordo com a lei suíça, também é notificável em humanos.

Postura anormal em ovelha com listeriose

Postura da cabeça para o lado em uma ovelha com listeriose

Patógeno

Listeria monocytogenes

O patógeno mais comum é a Listeria monocytogenes , um bastão Gram-positivo de 0,5 a 2 µm de comprimento e 0,4 a 0,5 µm de largura. Forma flagelos em temperaturas abaixo de 30 graus Celsius , acima dos quais é móvel devido a uma polimerização explosiva ( proteína indutora de montagem de actina ). Também cresce na ausência de oxigênio ( opcionalmente anaeróbico ). Listeria monocytogenes é extremamente resistente ao frio e se reproduz mesmo em temperatura de geladeira. Além disso, é resistente a ácidos até um valor de pH de 4,5 e também suporta altas concentrações de sal.

Existem seis sorotipos . A virulência do patógeno é determinada principalmente pelo gene da hemolisina (hly), que codifica a proteína listeriolisina O (LLO). 90% de todas as infecções humanas são causadas pelos serotipos 4b, 1 / 2b e 1 / 2a. Nos Estados Unidos e na Finlândia já existem bancos de dados nos quais são registrados os padrões genéticos das cepas de L. monocytogenes determinados por eletroforese em gel de campo pulsado , para que os casos de Listeriose possam ser identificados e controlados rapidamente.

Em ovelhas, Listeria ivanovii também desempenha um papel, mas apenas com a forma do útero ( veja abaixo ). Outras Listeria não induzem doenças ( não patogênicas ).

distribuição

O queijo de leite cru (aqui um Langres ) é um alimento de risco.

Listeria ocorre praticamente em todos os lugares ( onipresentes ). Eles são considerados germes de sujeira e são particularmente comuns em esgotos, solos e água contaminada, alimentos e rações. Uma vez que a Listeria tem maior probabilidade de ser vista como solo ou germes putrefativos, a doença também é conhecida como " geonose " ou " sapronose ". Praticamente não há infecção direta de animal para animal, de animal para pessoa ou de pessoa para animal.

As fontes mais comuns de infecção para ruminantes são silagem insuficientemente fermentada ou contaminada com solo com um valor de pH > 5,6 ou feno podre.

Quase todos os alimentos contaminados com solo ou poeira contêm Listeria, razão pela qual frutas e vegetais ou alimentos vegetais em particular são responsáveis ​​pela infecção. As exceções são cenouras, maçãs e tomates, nos quais o patógeno não persiste.

Alimentos de origem animal são principalmente contaminados de forma secundária, portanto, só são inoculados com listeria durante o processamento. O leite cru e a manteiga estão particularmente em risco. Por outro lado, produtos lácteos como queijo duro, iogurte e quark são considerados seguros. A pasteurização adequada mata Listeria de forma confiável. O leite pasteurizado pode, no entanto, ser contaminado novamente em casa, o que pode levar ao acúmulo de listeria mesmo quando armazenado na geladeira. Maionese , aves e salsichas crus de maturação curta ( salsicha de chá , salsicha mettwurst ) também são alimentos essenciais. A Listeria pode se multiplicar e formar colônias, especialmente nas superfícies de queijos crus e macios e salames . Uma vez que, em tais casos, apenas aquelas pessoas que comem um pedaço de comida com colônias ficam doentes, enquanto outras que comem a mesma comida não, a explicação é particularmente difícil aqui. No caso do salmão defumado embalado a vácuo , foram encontradas taxas de contaminação de até 50%, embora aparentemente existam apenas cepas leves que são patogênicas para humanos e as infecções alimentares causadas pelo salmão defumado são raras.

Na Alemanha, 520 registros de listeriose em humanos foram relatados em 2006, 707 em 2016, 770 em 2017, 698 em 2018 e 591 em 2019; Em 2020, eram 575. Nos últimos tempos, foi observado um aumento nos casos de Listeriose como resultado de infecções alimentares, enquanto o número de infecções em recém-nascidos e mulheres grávidas (ver abaixo) permaneceu constante. As primeiras são geralmente doenças individuais, principalmente em pessoas idosas. A causa desse aumento é desconhecida. Nos Estados Unidos, L. monocytogenes é responsável por 28% das mortes relacionadas com alimentos. Em animais, bovinos e ovinos são principalmente afetados, em outros animais a listeriose desempenha apenas um papel secundário. O número de surtos em rebanhos bovinos e ovinos tem apresentado uma ligeira tendência de queda nos últimos anos.

Casos de listeriose em humanos na Alemanha (de acordo com informações do RKI )	Casos de listeriose em animais na Alemanha (de acordo com o FLI )

Emergência de doença

A infecção ocorre pela boca (por via oral) ou como infecção por esfregaço, no caso de infecções dos tecidos moles. O patógeno se espalha em animais principalmente através dos vasos linfáticos e ao longo dos nervos cranianos V ( nervo trigêmeo ) e XII ( nervo hipoglosso ).

L. monocytogenes usa a estrutura de actina (vermelho) para locomoção intra e transcelular.

Em pessoas com sistema imunológico fraco, L. monocytogenes tem a capacidade de se ligar à E-caderina por meio de certas proteínas de superfície (InlA, InlB e P60) e assim penetrar nas células epiteliais do trato gastrointestinal e células de outros órgãos. Dentro das células (intracelular), L. monocytogenes sobrevive em vacúolos revestidos por membrana e, portanto, é protegida dos mecanismos de defesa inespecífica.Mesmo em macrófagos , o patógeno pode resistir à degradação intracelular.

Se certos fatores de virulência (listeriolisina, fosfolipase) estão presentes, o patógeno deixa esses envelopes de membrana e se multiplica no citoplasma das células infectadas. Isso resulta em granulomas ("listeriomas") espalhados (disseminados ) no intestino . A partir deles, o patógeno se espalha pelo sangue ( bacteremia ) e coloniza outros órgãos. Listeria têm a capacidade de prender as extremidades dos filamentos de actina da célula estrutura e, assim, mover-se no interior das células. Uma vez que os filamentos de actina também irradiam para certos contatos celulares , a Listeria também é capaz de penetrar nas células vizinhas e, assim, superar barreiras anatômicas, como a barreira hematoencefálica e a placenta .

O corpo reage à invasão do patógeno com uma reação imune e normalmente desenvolve imunidade celular . Em organismos infectados, mas não doentes, o patógeno pode ser detectado nas amígdalas , no trato gastrointestinal e no fígado . A doença geralmente só surge se o sistema imunológico estiver enfraquecido. O patógeno, portanto, precisa de outros fatores para superar o sistema imunológico e desencadear uma doença (doença de fator ). Animais infectados e humanos excretam o patógeno pelas fezes e animais em lactação também através do leite.

Listeriose em animais

ruminante

Ovelhas e cabras

Em ovelhas e cabras, a listeriose pode ocorrer em quatro formas, embora a doença seja geralmente mais dramática em cabras do que em ovelhas.

A forma mais comum é a forma nervosa central , na qual ocorrem déficits neurológicos devido a uma inflamação das meninges . Esta forma ocorre principalmente em cordeiros de 4 a 6 meses e é causada principalmente por L. monocytogenes tipo 4b. Os sintomas típicos são fadiga , movimentos de virada (nos países de língua inglesa a doença também é chamada de doença de circulo ), orelhas caídas, tremores nos lábios, olhos trêmulos e, em estágio avançado, deitar de lado com movimentos de remo. Além disso, freqüentemente podem ser observadas lacerações e secreções nasais. Um pescoço esticado demais é bastante raro, os reflexos quase sempre não são perturbados. A doença geralmente termina fatalmente em 10 dias.

A forma metrogênica (do grego metra " útero ") se manifesta em abortos espontâneos em ovelhas prenhes. Os abortos espontâneos são geralmente simples, ou seja, sem retenção pós-parto ou endometrite . O gatilho geralmente é L. ivanovii .

A forma séptica é caracterizada pela disseminação de patógenos no sangue ( sepse ) e ocorre principalmente em cordeiros nas primeiras semanas de vida. É caracterizada por febre, fraqueza, relutância em mamar e diarreia. Geralmente ocorre apenas esporadicamente em um rebanho, mas geralmente é fatal para os animais em questão.

O formato do olho aparece na conjuntivite e inflamação da córnea .

Na ovelha diagnóstico diferencial , doença Bornash , coenurosis , enterotoxemia , raiva , rúmen acidose , cetose gravidez , septicémica meningite , abcessos do cérebro e meninges, necrose cerebrocortical , cálcio ou deficiência de magnésio são particularmente possível . Além disso, da doença de fronteira , doença da mola , a toxoplasmose , o tremor epizoótico , Visna , cobre envenenamento, botulismo e paralisia carrapato estão associados com sintomas no sistema nervoso central. A doença de Aujeszky e Bradsot são geralmente peragudos em ovelhas e, portanto, podem ser clinicamente descartados.

Bovino

Várias formas também ocorrem em bovinos , com predominância das formas do sistema nervoso central e metrogênico. Sepse , ceratoconjuntivite e inflamação do úbere ocorrem raramente, mas são importantes devido à disseminação de germes.

Na listeriose nervosa central, os patógenos atingem presumivelmente via lesões mucosas na área da cabeça (por exemplo, na troca de dentes) ao longo do nervo trigêmeo até o tronco encefálico . Por uma encefalite geralmente unilateral, as áreas centrais são danificadas pelos nervos cranianos. Dependendo dos nervos cranianos envolvidos, geralmente há paralisia unilateral dos músculos correspondentes. A queda das pálpebras pode levar à inflamação da córnea (chamada " ceratite de exposição "); o fechamento labial incompleto e o processo de deglutição prejudicado levam à perda de saliva. Devido à paralisia na região da cabeça, a ingestão de comida e água é significativamente impedida, razão pela qual ocorre a desidratação e o espessamento do conteúdo ruminal e das fezes. O dano ao senso de equilíbrio leva a inclinar a cabeça, empurrar contra a parede e depois também deitar. Se não for tratada, esta forma de listeriose geralmente leva à morte em 1–2 semanas.

Abortos, natimortos e abortos espontâneos relacionados à Listeria ocorrem experimentalmente cerca de 7 dias após a infecção intravenosa. Cerca de 10% dos casos espontâneos estão associados à retenção pós - parto .

Animais selvagens e de zoológico

Mesmo em ruminantes selvagens em cativeiro - especialmente pronghorn , gazela de Grant , cabras Blackbuck , ovelhas selvagens e, raro em veados - ocorrem em listeriose devido a ração contaminada de alimentos. O quadro clínico é semelhante ao dos ruminantes domésticos.

Outras espécies animais

Em aves, a listeriose geralmente assume a forma de sepse com sintomas inespecíficos e morte súbita. Canários e periquitos são os mais comumente afetados, mas no geral a doença é rara. Sintomas do sistema nervoso central também são possíveis.

Os distúrbios do sistema nervoso central ou abortos ocorrem ocasionalmente em cavalos e porcos. A listeriose é muito rara em cães e gatos. Pode ocorrer septicemicamente, com abortos ou como forma do sistema nervoso central em cães , mas principalmente apenas em animais com função das células T prejudicada , por exemplo, como resultado de cinomose . Os gatos apresentam principalmente um curso septicêmico com relutância em comer, exaustão, vômitos e diarréia; L. monocytogenes está ocasionalmente envolvido em infecções de feridas. Em coelhos e roedores , a listeriose pode se manifestar na forma de encefalite com sintomas do sistema nervoso central, a forma metrogênica também é observada em porcos d'água . Em macacos, a listeriose ocorre com mais frequência em felinos do mar , menos comum em grandes símios , macacos do Novo Mundo e Galagos em diante. Como em humanos, as formas do sistema nervoso central e metrogênica dominam as infecções neonatais, e também são observadas inflamações hepáticas .

Embora os répteis sejam portadores de Listeria e os excretem, o significado como causa da doença nos próprios répteis ainda não foi esclarecido. Há um caso confirmado de curso septicêmico em um dragão barbudo após alimentação de porco contendo listeria, que terminou fatalmente após três dias com microabscessos em vários órgãos internos.

Patologia veterinária

Em termos de patologia veterinária, podem ser demonstrados acúmulos de glóbulos brancos no tecido cerebral ( infiltrados de leucócitos ) e meningite com acúmulo de linfócitos ( meningite linfocítica ) na forma do sistema nervoso central . Dependendo da patogenicidade do patógeno, também ocorrem abscessos , processos necróticos ou granulomatosos . Afeta principalmente o tronco encefálico e a parte do pescoço da medula espinhal . O teor de rúmen seco é relativamente típico em ovelhas .

As formas septicêmicas são expressas como necrose do tamanho de um milheto (miliar) no fígado e nos pulmões, bem como sangramento sob o revestimento interno do coração (subendocárdico) e a cobertura do coração (subepicárdio).

A forma metrogênica se mostra na necrose da placenta , em ruminantes na região dos cotilédones .

Listeriose em humanos

Listeriose em imunocompetente

A listeriose é rara em pessoas imunocompetentes e a infecção geralmente é assintomática (inaparente). L. monocytogenes pode persistir no trato gastrointestinal sem causar sintomas clínicos. Em casos individuais, pode causar sintomas semelhantes aos da gripe, mas são autolimitados e, portanto, não requerem terapia. No entanto, estudos recentes indicam que depois de consumir alimentos fortemente fortificados com listeria, pode ocorrer inflamação gastrointestinal grave ( gastroenterite ) em 24 horas, mesmo em pessoas saudáveis . Em humanos, a listeriose provavelmente sempre começa com gastroenterite com dor abdominal e diarreia. Como pode haver uma variedade de causas aqui, muitas vezes não é totalmente diagnosticado e tratado especificamente. Os sintomas secundários podem aparecer algumas semanas depois e, portanto, muitas vezes não estão mais associados a esse evento. De acordo com a Portaria de Doenças Profissionais, a listeriose é uma das doenças ocupacionais na agricultura e na indústria alimentícia, embora essa exposição seja de pouca importância epidemiológica e atue apenas nas infecções locais da pele e conjuntivais.

Listeriose em imunocomprometidos

Em uma imunossupressão geralmente o risco de infecção aumenta. A imunossupressão é geralmente adquirida, e. B. por uma infecção viral ( HIV ), por uma terapia imunossupressora usando citostáticos ou glicocorticóides , que são usados ​​após um transplante de órgão ou no contexto de uma doença autoimune ou câncer de sangue ( leucemia ). O abuso crônico de álcool também leva a um tipo de imunossupressão. A imunossupressão natural relacionada à idade também predispõe à infecção.

A listeriose em pessoas imunocomprometidas é muitas vezes uma doença grave com risco de vida. Vários órgãos são freqüentemente afetados. A manifestação mais comum, que afeta cerca de um terço das pessoas imunocomprometidas, alcoólatras e idosos, é a meningoencefalite , que se manifesta mais comumente no tronco encefálico . Em pacientes com cirrose hepática, pode ocorrer peritonite . Os casos graves são gravemente ameaçadores da vida. No caso de envenenamento do sangue , a listeria se dispersa hematogênica e, como resultado, ocorre inflamação purulenta de outros órgãos ( válvulas cardíacas , articulações , ossos , vesícula biliar ) e choque séptico em 12% dos pacientes .

Angina com inchaço dos linfonodos com aumento das células linfomonocíticas no hemograma é menos comum . Esses sintomas são chamados de “pseudo- Pfeiffer ” (mononucleose infecciosa negativa para Paul-Bunnell).

Na infecção por esfregaço da conjuntiva , pode ocorrer conjuntivite , ceratite ou uveíte . Infecções cutâneas locais também podem ocorrer.

Listeriose em mulheres grávidas e recém-nascidos

As mulheres grávidas têm cerca de 12 vezes mais probabilidade de desenvolver listeriose. Geralmente, ela se manifesta apenas como febre curta semelhante a uma gripe, que geralmente não é levada a sério. No entanto, uma inflamação da lata placenta ( placentite ) e o conjunto passe infecção para o feto ( congénita infecção por transferência placentária). No caso de infecções no início da gravidez (primeiro trimestre ), o embrião geralmente morre e ocorre um aborto . Infecções posteriores no segundo e terceiro trimestres levam à listeriose intrauterina, que pode levar à morte fetal e, portanto, ao aborto tardio ou parto prematuro. Com uma infecção perinatal pode surgir o quadro de uma listeriose infantileptica . O recém-nascido pode apresentar sintomas imediatamente após o nascimento (início precoce) ou somente após alguns dias até quatro semanas depois; isso é conhecido como início tardio . Apesar da medicina intensiva, a doença de início precoce tem um prognóstico muito ruim, com sepse (envenenamento do sangue), meningite (meningite) e pneumonia (pneumonia) ocorrendo com frequência . A mortalidade é de 36%. Com a infecção de "início tardio", a criança geralmente adquire a listeria durante o processo de nascimento. A doença geralmente se manifesta como meningite. Com uma terapia adequada, o prognóstico é melhor, a letalidade é de 26%.

Em termos de diagnóstico diferencial, uma infinidade de doenças pode ser considerada em humanos: diarréia de outras origens, infecções virais como a febre glandular de Pfeiffer , bem como sepse, meningite e encefalite causadas por outros patógenos.

diagnóstico

Cultivo de Listeria em Bio-Rad RAPID'L.Mono-Agar

O diagnóstico dificilmente pode ser feito clinicamente certo. O hemograma mostra um aumento no nível de glóbulos brancos ( leucocitose ). O exame do líquido cefalorraquidiano ( LCR ) é uma pleocitose com aumento do número de células mononucleares . O quadro patológico também não é característico. Os exames sorológicos , ou seja, a detecção de anticorpos , não têm valor informativo.

Somente um exame bacteriológico pode confirmar definitivamente o diagnóstico. O cultivo do patógeno geralmente é livre de problemas, mas nem sempre é bem-sucedido no líquido cefalorraquidiano ou em amostras com forte envolvimento de outras bactérias (fezes, secreções vaginais). Métodos biológicos moleculares (detecção de DNA por reação em cadeia da polimerase ) podem ajudar aqui, em particular o DNA da bactéria pode ser detectado de forma muito confiável no líquido cefalorraquidiano. Se houver suspeita de listeriose, geralmente é aconselhável colher sangue para hemoculturas , pois o patógeno pode ser cultivado a partir dele em muitos casos.

No caso de meningite, a suspeita de listeriose geralmente surge da detecção de bastonetes gram-positivos no líquido cefalorraquidiano. Quase sempre são Listeria.

tratamento

O maior problema com a terapia é que dificilmente um diagnóstico confiável pode ser feito a tempo, pois a detecção do patógeno nem sempre é bem-sucedida. L. monocytogenes é sensível a muitos antibióticos , como ampicilina , amoxicilina , eritromicina , gentamicina e sulfonamidas , mas o tratamento geralmente começa tarde demais devido aos sintomas pouco claros. Outro problema com a terapia é que o patógeno ocorre opcionalmente por via intracelular, onde não é vulnerável a alguns antibióticos. Além disso, os pacientes geralmente são imunes à fraqueza, de modo que os próprios mecanismos de defesa do corpo não suportam adequadamente a terapia medicamentosa.

Outro problema é que as cefalosporinas - um grupo de antibióticos frequentemente usados ​​de maneira rotineira e, na verdade, amplamente eficazes - não são eficazes contra a Listeria. Em um estudo espanhol, 50% dos pacientes que usaram cefalosporinas empiricamente morreram, mas apenas 12% quando um antibiótico eficaz para a listeria foi usado. De acordo com outros dados, apesar do tratamento precoce e do uso de antibióticos eficazes, a mortalidade fica entre 20 e 30%.

A terapia de escolha é o tratamento com ampicilina, que é administrada até seis vezes ao dia por 14 a 21 dias, para meningite, sepse, abscesso cerebral e endocardite, bem como em recém-nascidos em combinação com gentamicina . A eritromicina é usada em caso de intolerância aos antibióticos β-lactâmicos .

prevenção

A profilaxia mais segura contra infecções alimentares em humanos é o aquecimento suficiente. Os vegetais devem ser cuidadosamente lavados e armazenados separadamente da carne crua. Mãos, facas e superfícies devem ser bem lavadas após contato com carne crua ou vegetais. Pessoas com risco aumentado de doença, como mulheres grávidas, idosos e pessoas gravemente doentes, geralmente devem evitar carne crua, peixe cru (salmão), leite cru e produtos de leite cru, como queijo de leite cru, e reaquecer refeições prontas pouco antes do consumo .

Para os animais, evitar a alimentação com ração contaminada, feno estragado ou silagem fermentada incorretamente, bem como evitar o estresse e outros fatores que enfraquecem o sistema imunológico são as medidas de precaução mais eficazes.

Nos EUA, a Food and Drug Administration aprovou um produto baseado em bacteriófagos da Intralytix em agosto de 2006 , que é pulverizado sobre alimentos (especialmente carne) ou superfícies que entram em contato com alimentos em fábricas de processamento de alimentos para matar a listeria.

Requisito de relatório

Na Alemanha, a detecção direta de Listeria monocytogenes em humanos a partir de sangue, licor ou outros substratos normalmente estéreis, bem como de esfregaços de recém-nascidos, deve ser relatada pelo nome , desde que as evidências indiquem uma infecção aguda ( Seção 7 (1) No. 29 Lei de proteção contra infecções [IfSG])). No caso de animais, a obrigação de notificar nos termos da lei alemã decorre do nº 15 do Apêndice 1 da Seção 1 da Portaria sobre Doenças de Animais de Notificação .

Na Suíça, uma análise laboratorial positiva de listeriose em humanos deve ser relatada por médicos, hospitais, etc. de acordo com a Lei de Epidemias (EpG) em conjunto com a Portaria de Epidemias e o Apêndice 1 da Portaria EDI sobre a notificação de observações de comunicáveis doenças em humanos . Além disso, os resultados analíticos laboratoriais positivos e negativos para Listeria monocytogene para laboratórios, etc. devem ser relatados de acordo com as normas mencionadas e o Apêndice 3 da portaria EDI.

história

A doença foi descrita pela primeira vez em 1923 por Everitt George Dunne Murray e colegas de trabalho em coelhos e porquinhos-da-índia em uma instalação de animais de laboratório em Cambridge. Três anos depois, Murray isolou o patógeno e nomeou-o Bacterium monocytogenes por causa da alta monocitose em coelhos e porquinhos-da-índia .

Em 1929, na Dinamarca, o primeiro caso humano a ser detectado pela cultura do patógeno foi documentado por Nyfeldt . Outra descrição da listeriose em humanos foi feita de acordo com Wurm e Walter em 1937. O primeiro relatório sobre ovelhas foi apresentado em 1931 por Gill da Nova Zelândia, e em 1941 a doença foi detectada em galinhas na Alemanha por Georg Pallaske . Isso foi seguido por evidências em bovinos nos EUA ( Johns e Little , 1935) e porcos ( Biester e Schwarte , 1940).

1940 foi o patógeno sob proposta de JH Harvey Pirie após o cientista britânico Joseph Lister, 1º Barão Lister , renomeado em Listeria monocytogenes .

A listeriose foi inicialmente ignorada como doença, e a detecção do patógeno foi mais uma curiosidade de diagnóstico laboratorial. Em 1952, Jürgen Potel, do Hygiene Institute da University of Halle, reconheceu a importância de L. monocytogenes para a forma neonatal (granulomatose infantileptica). Com o desenvolvimento de drogas imunossupressoras eficazes a partir das décadas de 1950 e 1960, a listeriose ganhou importância clínica crescente em humanos. Com a epidemia de AIDS na década de 1980, o número de Listeriose também aumentou, pois os pacientes com AIDS têm um risco 500 vezes maior de desenvolver a doença.

O conhecimento de que a listeriose em animais é uma infecção alimentar sugere que os alimentos também devem ser considerados como uma fonte de infecção para humanos. Esta tese foi comprovada com a primeira evidência de uma endemia causada por alimentos contaminados em 1981 em Halifax (Canadá). A salada de repolho contaminada foi o gatilho neste caso - com 41 pessoas afetadas, 83% das quais estavam grávidas e 17 mortes. Houve outras endemias em Le Vaud (Suíça) (1983-1984 com 57 pessoas afetadas por queijo macio, mortalidade de 32%), 1985 na Califórnia com 142 pessoas afetadas e 48 mortes por consumo de queijo mexicano, 1992 (38 casos, mortalidade 32 %) e 1999 (32 casos, mortalidade 31%) na França por carne suína e 1998/99 nos Estados Unidos por cachorros-quentes com 101 vítimas e uma mortalidade de 21%. Um grande número das pessoas afetadas (1566), embora sem fatalidades, teve uma infecção alimentar causada por salada de milho na Itália em 1997.

Em agosto de 2008, 24 pessoas no Canadá morreram de listeriose por comerem carne contaminada contida em refeições prontas da Maple Leaf Foods , um dos maiores produtores do Canadá. A causa foram deficiências de higiene na fábrica de Toronto, que foi fechada pelas autoridades canadenses.

Na Alemanha e na Áustria, oito pessoas morreram no final de 2009 após consumir Quargl contaminado com Listeria feito pela Prolactal .

Após a morte de pelo menos cinco pessoas por listeriose, uma fábrica de vegetais no Texas / EUA foi fechada em outubro de 2010. Listeria foi detectada no aipo processado pela fábrica .

Também nos Estados Unidos, a infecção por Listeria por melões contaminados ocorreu entre julho e setembro de 2011 . 13 pessoas morreram e dezenas adoeceram. Os melões vieram de uma fábrica perto de Denver , em cujas máquinas de produção e melões armazenados Listeria também pôde ser detectada.

Na Dinamarca, entre setembro de 2013 e agosto de 2014, ocorreram inúmeras doenças e pelo menos 12 mortes devido ao consumo de vários produtos de carne e salsichas do fabricante Jørn A. Rullepølser , que foi então encerrado pelas autoridades.

Em setembro de 2019, três mortes por listeriose no norte de Hesse estavam relacionadas ao consumo de salsichas Wilke . A empresa também foi fechada devido a novas deficiências de higiene graves, e a empresa entrou com pedido de falência.

Entre 2010 e 2020, foram detectados na Alemanha 22 surtos com 208 casos de doenças decorrentes do consumo de salmão defumado ou produtos de salmão em conserva. Ocorreram 17 óbitos direta e indiretamente associados a esta doença. Casos de listeriose também foram encontrados em conexão com esses produtos de salmão em outros 17 países europeus.

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Links da web

• Listeriose - informações do Instituto Robert Koch

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