Biofeedback

Biofeedback ( grego antigo βίος bios , alemão 'life' e inglês feedback 'feedback') descreve um método empírico científico. Os própriosprocessos biológicos do corpotornam-se observáveiscom recursos técnicos, muitas vezes eletrônicos .

O biofeedback permite a mensurabilidade empírica das abordagens da teoria comportamental e de aprendizagem . Os possíveis usos da técnica de tratamento são diversos. Em além de curativos abordagens, biofeedback também é usado na área de formação de desempenho de pico ( mentais formação no desporto de alta competição ) e treinar . É freqüentemente usado para relaxamento , mas também para reabilitação , por exemplo, de músculos frouxos. O biofeedback não tem nada a ver com terapia de bioressonância .

teoria

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Os próprios processos reguladores internos do corpo muitas vezes não são diretamente acessíveis à consciência . Conseqüentemente, os desequilíbrios (desequilíbrios) não podem influenciar conscientemente a malha de controle . O biofeedback torna as funções do corpo (como pulso , condutância da pele , ondas cerebrais ou atividade muscular) conscientemente perceptíveis por meio de medidas fisiológicas . Isso geralmente é feito usando tons ( volume , altura ou timbre ) ou visualizações (por exemplo, ponteiros ou gráficos de barras ). Com base neste feedback, o usuário tenta melhorar a regulação por meio do controle operante .

Fontes de sinal

Vários valores biológicos reais podem ser usados para a representação conscientemente perceptível . Estes são medidos de forma não invasiva , convertidos em um conversor analógico-digital , calculados e amplificados e finalmente processados ​​gráfica ou acusticamente. O seguinte pode ser registrado em detalhes:

O projeto técnico abrange desde pequenos dispositivos portáteis, que geralmente registram e relatam apenas um parâmetro, até eletrodos vaginais e retais, até dispositivos multicanais que gravam vários sinais em alta frequência ao mesmo tempo. Em alguns casos, a transmissão ocorre sem fio usando a tecnologia Bluetooth , para que a pessoa / paciente do teste possa se mover sem obstáculos durante a terapia.

Para muitas das aplicações, é verdade que não precisa haver necessariamente uma conexão óbvia entre o “órgão” da doença e o valor medido selecionado para a terapia; Por exemplo, a variabilidade da freqüência cardíaca é freqüentemente usada como um valor real para biofeedback no caso de depressão .

prática

Uma implementação possível na prática é a seguinte: A pessoa do teste senta-se na frente de uma tela de computador. Um sensor de medição é colocado em seu dedo , que mede a condutância da pele e, portanto, indiretamente, o grau de tensão no sistema nervoso autônomo . Um monitor mostra o valor medido e fornece feedback à pessoa do teste sobre seus mecanismos de controle fisiológico atuais. Ao mesmo tempo, a curva respiratória ou o grau de tensão muscular na testa e no pescoço podem ser registrados. Um dispositivo de medição da amplitude de pulso na artéria temporal (A. temporalis) fornece mais informações (importante para o tratamento de pacientes com enxaqueca, veja abaixo). A tela mostra os valores registrados como um diagrama de curva ou graficamente preparados de outra forma. Dessa forma, as relações psicofisiológicas são esclarecidas. Por exemplo, os efeitos das memórias de situações belas ou difíceis sobre a respiração, a condutância da pele e o sistema cardiovascular podem ser rastreados. O padrão de reação observável é individualmente diferente.

Esse feedback leva a que a pessoa em tratamento se conheça melhor e aprenda a diferenciar relaxamento e tensão. Frequentemente, as leituras mostram que os músculos estão tensos, a respiração é superficial, as palmas das mãos suam ou o coração bate rápido, mesmo que a pessoa em questão não saiba disso. O biofeedback serve para aumentar a consciência dos próprios estados internos. Fala-se de um aumento na capacidade de interocepção .

Em uma segunda etapa, os parâmetros devem ser alterados por meio de exercícios. z. B. para diminuir a condutância da pele, para estrangular a tensão muscular, para permitir que o padrão de respiração se torne uniforme e calmo. O caminho para atingir a meta não é fornecido. O biofeedback pode ser facilmente combinado com métodos de relaxamento, como treinamento autogênico , ioga , métodos baseados em atenção plena ou relaxamento muscular progressivo . O feedback imediato sobre o sucesso da tecnologia utilizada aumenta a motivação para continuar o que já foi iniciado e aperfeiçoá-lo. Em última análise, a questão é usar a influência sobre o sistema nervoso autônomo de forma confiável na vida cotidiana, mesmo sem equipamentos auxiliares, a fim de melhor dominar situações difíceis sem desenvolver queixas.

A duração de uma terapia de biofeedback depende do distúrbio a ser tratado. De acordo com um estudo, a terapia deve ser realizada até que certos critérios-alvo pré-definidos tenham sido alcançados. As seguintes questões devem ser esclarecidas antes do tratamento:

  • Quais circuitos de controle fisiológico / fontes de sinais são mais prováveis ​​de serem afetados pelo distúrbio ou quais são os mais adequados para o tratamento?
  • Qual fenômeno psicológico está em primeiro plano no transtorno (por exemplo, raiva, medo etc.)?
  • Quais fases do respectivo fenômeno são afetadas mais ou menos severamente (fases da reação ao estresse )?

Areas de aplicação

De acordo com a abundância de parâmetros que podem ser derivados, as possibilidades de aplicação clínica e prática são diversas. Eles se abraçam

eficácia

Um grande número de estudos tratou da eficácia do biofeedback em vários distúrbios. Em 2002, a Associação Americana de Psicofisiologia Aplicada e Biofeedback desenvolveu uma escala de avaliação análoga a outras áreas temáticas. Tan, Shaffer, Lyle e Teo deram a seguinte visão geral em 2016:

  1. Superioridade significativa em comparação com um grupo de controle com alocação aleatória, ou pelo menos o mesmo efeito em comparação com um método de tratamento com eficácia reconhecida
  2. Superioridade ou equivalência em pelo menos dois ambientes independentes
  3. Os critérios de inclusão são definidos de forma confiável e operacional
  4. As medições são válidas e claramente especificadas
  5. Análise de dados apropriada
  6. Diagnósticos, variáveis ​​de tratamento e procedimentos claramente definidos, replicação independente do estudo possível
As indicações que atendem a esses requisitos são: dor de cabeça do adulto, transtornos de ansiedade e ansiedade , dor orofacial relacionada aos músculos, dor torácica não cardíaca, problemas de dor postural, constipação , transtornos depressivos , diabetes mellitus : controle glicêmico, epilepsia , disfunção erétil , incontinência fecal, pressão alta , síndrome do intestino irritável , Pré-eclâmpsia , doença de Raynaud , dor na DTM .
  • Nível 5, efetivo e específico : superioridade significativa em pelo menos dois ambientes em comparação com terapia simulada confiável, medicamentos ou tratamentos genuínos (expressão da literatura anglo-saxônica para tratamentos por profissionais treinados, com base em princípios e publicações reconhecidas). Tan et al. atribuiu a indicação TDAH a esta categoria .

Institucionalizações

Na Áustria e na Alemanha existe uma formação qualificada e contínua para biofeedback.

A Sociedade Austríaca de Biofeedback e Psicofisiologia (ÖBFP) foi fundada em 1989 como uma associação interdisciplinar. Segundo informações próprias, contava com mais de 150 associados em 2005. O curso de treinamento austríaco compreende 150 horas de teoria e prática. Os graduados têm o título de “terapeuta de biofeedback” (como médico ou psicólogo) ou “treinador” (como profissão médica auxiliar). O 25º aniversário do ÖBFP será celebrado como parte de um congresso sob o lema "Biofeedback interdisciplinar e multiprofissional" em 25 de janeiro de 2014 em Viena sob seu presidente Richard Crevenna . Desde sua presidência, o biofeedback tem sido uma parte integrante e material de exame dos estudos médicos / MCWs (palestra principal e eletiva) na Universidade Médica de Viena.

Na Áustria e na Alemanha, a European Biofeedback Academy (BFA) oferece treinamento e educação adicional para terapeutas de biofeedback desde 1995 . Isso também é reconhecido pela Associação Médica Alemã. Desde 2016, o BFA também oferece um curso universitário para terapeutas de biofeedback em conjunto com a Universidade Sigmund Freud . O presidente fundador da Sociedade Alemã de Biofeedback, Rüdiger Schellenberg, também realiza cursos de treinamento certificados. Para concluir o treinamento adicional como terapeuta de biofeedback, era necessário obter uma licença para exercer a medicina ou psicologia. Desde o 2º currículo de formação no 2º semestre de 2017, psicólogos, terapeutas ocupacionais e não médicos também podem completar a sua formação com o certificado de “Biofeedback Therapist”. Por outro lado, o treinamento adicional para se tornar um "treinador de biofeedback" também pode ser concluído por outras pessoas com graduação nas áreas médicas (por exemplo, fisioterapeutas, fisioterapeutas, enfermeiras, enfermeiras, cientistas do esporte, terapeutas da fala, etc.). Em casos excepcionais justificados, serão admitidos também pessoas com outras qualificações profissionais.

A Sociedade Alemã de Biofeedback (DGBfb) existe desde 2000 . A 8ª conferência anual foi realizada em Neustadt / Aisch em novembro de 2008. Em fevereiro de 2008, o congresso europeu de especialistas em biofeedback da “ Biofeedback Foundation of Europe ” aconteceu em Viena.

Em meados de 2002, a seção de Biofeedback foi fundada no bairro alemão StK, hoje Sociedade Alemã de Medicina da Dor (DGS). A tarefa imediata desta seção foi treinar para se tornar um terapeuta ou treinador de biofeedback no campo da terapia da dor . Um primeiro curso de treinamento começou no outono de 2002.

Veja também

literatura

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Links da web

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