Dor de cabeça

Como cefaleia ou cefaleia ( cefaléia , Kephalgie , cefaléia , Zephalgie , cefaléia ) são sensações dolorosas referidas à região da cabeça. Eles são baseados na irritação de órgãos da cabeça sensíveis à dor ( crânio , meninges , vasos sanguíneos no cérebro , nervos cranianos ou os nervos espinhais superiores ). A substância cerebral real (parte do sistema nervoso central ) não é sensível à dor. De acordo com a CID-10 R50-R69, a dor de cabeça é um dos sintomas gerais .

Epidemiologia

Desenho de dor de cabeça

Além das dores nas costas, as dores de cabeça estão entre os problemas de saúde mais comuns: cerca de 4 a 5% da população alemã sofre de dores de cabeça diárias e cerca de 70% sofre de convulsões ou dores de cabeça crônicas (recorrentes). Em um grande estudo alemão, cerca de 60% dos entrevistados com mais de 14 anos afirmaram que tinham dor de cabeça. Ele mostrou que mulheres e moradores de cidades com mais de 50.000 habitantes costumam sofrer de dores de cabeça.

Mais de 90% dos transtornos de dor de cabeça são atribuíveis às duas formas primárias de dor de cabeça, enxaquecas e cefaléias tensionais , que também podem ocorrer em combinação. Cefaleias primárias também incluem dores de cabeça agregadas , dor de cabeça associada com a droga, e moeda ela geridos dor de cabeça . O que eles têm em comum é que nenhum correlato visível pode ser encontrado com o diagnóstico por imagem .

Com dores de cabeça primárias , a própria dor é a doença. Sua causa ainda não é exatamente conhecida e, portanto, nem sempre pode ser eliminada. A prevenção visa evitar desencadeadores e fatores conhecidos para o desenvolvimento. O tratamento consiste em um alívio rápido e sustentado da dor .

As dores de cabeça secundárias , ou seja, aquelas que acompanham outra doença, são muito mais raras. No entanto, eles devem ser monitorados cuidadosamente e suas causas devem ser eliminadas rapidamente, se necessário. Uma causa de cefaléia secundária pode ser, por exemplo, a chamada disfunção craniomandibular , na qual o desalinhamento dentário e o desalinhamento da mandíbula causam tensão que pode levar a dores de cabeça e nas costas .

Subdivisão

A medicina atual conhece mais de 250 tipos diferentes de cefaléia. Em 2013 foi publicada a terceira edição da classificação internacional de cefaléia em versão beta com 367 diagnósticos principais.

Até 1960, não havia nenhuma base de classificação internacional, aceita e uniformemente usada para dores de cabeça em todo o mundo. Foi só em 1962 que um comitê ad hoc do National Institute of Health publicou uma classificação dos distúrbios de dor de cabeça pela primeira vez. Essa classificação foi baseada em uma abordagem principalmente etiológica. Foram feitas tentativas de atribuir causas definíveis de cefaleia a diferentes grupos de diagnóstico. Os distúrbios de dor de cabeça foram caracterizados por definições de glossário resumido. A International Headache Society (IHS) foi fundada em 1982. Em 1985, o IHS criou um comitê de classificação de cefaléia para desenvolver uma classificação consensual de cefaléia internacional. Nos subcomitês, os critérios operacionalizados foram elaborados com base nos achados empíricos e, na falta destes, na construção de consenso entre os especialistas. Em 1988, uma classificação da cefaléia baseada em tais critérios diagnósticos operacionalizados foi publicada pela primeira vez, a Classificação e critérios diagnósticos para transtornos de cefaleia, neuralgias cranianas e dor facial, ICHD-1 . A Organização Mundial da Saúde (OMS) adotou a classificação da cefaléia da International Headache Society e a incluiu na CID-10 e na CID-10 NA (NA: Aplicação Neurológica). A 2ª edição da Classificação Internacional de Distúrbios de Cefaleia (ICHD-2) apareceu em janeiro de 2004. A 3ª edição veio em julho de 2013 (IHS-ICHD-3 Beta).

As dores de cabeça são divididas, por um lado, de acordo com sua causa e, por outro lado, de acordo com seu tipo, pelo que a subdivisão clínica não é estritamente separada.

De acordo com a causa

• primário: enxaqueca , cefaleia em salvas e outros transtornos de cefaleia autonômica do trigêmeo , cefaleia tensional
• secundário: dor de cabeça após trauma, com tumores intracranianos, sangramento, etc.

De acordo com art

• Enxaqueca (com sub-formas)
• Cefaleia tensional
• Cefaléia em salvas (síndrome de Bing-Horton)
• Dor de cabeça induzida por drogas
• Dor de cabeça com doenças da coluna cervical (especialmente degenerativa, síndrome C2)
• Dor de cabeça após trauma na coluna cervical
• Ataque de glaucoma (isso também pode causar dores de cabeça (localizadas))
• Dor facial ( neuralgia trigeminal , zóster oftálmico , dor facial atípica , etc.)
• Arterite de células gigantes
• Hemorragia subaracnóide
• Dor de cabeça sexual
• Dor de cabeça de sinusite

terapia

Devido às muitas formas diferentes de dor de cabeça, a terapia também é muito diversificada. Vários ingredientes ativos estão disponíveis para automedicação, derivados de plantas ou sinteticamente.

• Vegetais: O clássico aqui é o óleo de hortelã-pimenta, é aplicado externamente, pode ser usado a partir dos 6 anos e também na gravidez.

• Sintético: na terapia medicamentosa, os quatro ingredientes ativos mais comuns para dores de cabeça são ácido acetilsalicílico , paracetamol , ibuprofeno e propifenazona . Por causa dos efeitos colaterais e também das interações com outras drogas, um médico ou farmacêutico deve ser consultado.

• Cefaléia tensional: a terapia da cefaléia tensional também inclui aplicações de calor, massagens e exercícios de alongamento. Surgem dores de cabeça por tensão, e. Às vezes, quando a tensão nos músculos do pescoço continua na área da cabeça. Nesse caso, ajuda a soltar os músculos.

• Enxaqueca : Na terapia da enxaqueca, você deve sempre consultar primeiro o seu médico para saber se é realmente uma enxaqueca. Aqui também existem vários ingredientes ativos para escolher, sendo os triptanos um grupo específico de ingredientes ativos .

Um médico deve ser consultado em caso de cefaleia semelhante a um ataque, cefaleia em salvas, cefaleia que dura mais de 3 dias, cefaleia associada a náuseas e vómitos, cefaleia com insuficiência renal ou hepática, cefaleia associada ao uso de outros medicamentos e em as crianças com menos de 7 anos tornam-se.

Formas menos comuns de dor de cabeça

• cefaléia com tosse benigna : dura menos de 60 segundos; principalmente presente em ambos os lados, com foco na parte de trás da cabeça.
• Cefaléia de esforço benigna : em conexão com esforço físico (forte), a cefaléia latejante bilateral, que é opcionalmente acompanhada por sintomas vegetativos (náuseas, vômitos), pode durar até 24 horas.
• (Pós) cefaléia do coito : uma cefaléia maçante, pulsante, bilateral, principalmente localizada na região occipital, durante ou após a relação sexual, pode persistir por minutos a dias. O diagnóstico diferencial mais importante que deve ser absolutamente descartado (por meio de exames de imagem e exame clínico) é a hemorragia subaracnóidea .
• Cefaléia da diálise : ocorre durante ou após o tratamento de diálise e pode ser bem tratada com paracetamol.
• Hemicrania continua descreve uma cefaleia unilateral persistente que responde bem à indometacina e aoácido acetilsalicílico .
• Dor de cabeça fria / "Dor de cabeça em sorvete" é desencadeada por um estímulo frio no palato e é uma dor de cabeça localizada principalmente no tempo, com duração de 20 a 30 segundos. Coloquialmente chamado de "congelamento do cérebro".
• Dissecção de vasos extra e intracranianos : cefaleia com localização característica do vaso dissecado: artéria carótida interna (artéria carótida interna) temporal e unilateral no pescoço; Artéria vertebral: na parte posterior da cabeça, parte posterior do pescoço; Artéria do tronco cerebral (artéria basilar): zumbindo ao redor de todo o crânio. Dissecções, v. uma. a artéria vertebral requer esclarecimento neurológico imediato. A terapia de Quiropraxia (alisamento) não deve ser realizada se houver suspeita de dissecção.
• Cefaléia pós-punção : Principalmente cefaléia dependente da posição na parte posterior da cabeça e / ou testa queocorre24 a 48 horas após apunção do LCR .

literatura

Diretrizes

• S1 orientação para diagnósticos e exames médicos adicionais para dores de cabeça da Sociedade Alemã de Neurologia . In: AWMF online (em 10/2005)
• S2 diretrizes para a terapia de dores de cabeça idiopática em crianças e adolescentes da enxaqueca alemão e Headache Society (DMKG) ea Sociedade para Neuropediatria (PNB). In: AWMF online (a partir de 2009)
• S2 diretriz A avaliação das dores de cabeça idiopáticas e sintomáticos da enxaqueca e dor de cabeça German Society (DMKG). In: AWMF online (a partir de 2009)
• S1 orientação para o uso de neuromodulador procedimentos para cefaléias primárias pela enxaqueca alemão e Headache Society (DMKG). In: AWMF online (a partir de 2011)

Livros de referência

• Charly Gaul, Hans-Christoph Diener (Ed.): Dor de cabeça. Fisiopatologia - Clínica - Diagnóstico - Terapia . Thieme, Stuttgart 2016. ISBN 978-3-13-200491-7 .
• Hartmut Göbel : A dor de cabeça. 3ª edição atualizada. Springer, Heidelberg, Berlin 2012, ISBN 978-3-642-20694-8 .
• Alfons Hugger, Hartmut Göbel , Markus Schilgen (eds.): Facial e dor de cabeça de uma perspectiva interdisciplinar. Evidências sobre fisiopatologia, diagnóstico e terapia. Springer, Berlin 2006, ISBN 3-540-23052-1 .
• Klaus Poeck , Werner Hacke: Neurology . Springer, Heidelberg 2006, ISBN 3-540-29997-1 .

Não-ficção

• Hartmut Göbel : Bem - sucedido contra dores de cabeça e enxaquecas . Springer, Berlin 2009, ISBN 978-3-642-01264-8 .

Links da web

Wikcionário: dor de cabeça  - explicações de significados, origens das palavras, sinônimos, traduções

• Dor de cabeça - kindergesundheit-info.de: serviço de informação independente do Centro Federal de Educação em Saúde (BZgA)
• Informações para pacientes e médicos da enxaqueca alemão e Headache Society
• Dor de cabeça , Departamento de Neurologia da Clínica Cologne-Merheim

Evidência individual

1. ↑ Andreas Straube, Bernhard Aicher, Steffanie Förderreuther, Thomas Eggert, Janin Köppel, Stefan Möller, Roland Schneider, Gunther Haag: prevalência de período de cefaleia autorrelatada na população em geral na Alemanha de 1995-2005 e 2009: resultados da população nacional anual levantamentos transversais baseados em In: The Journal of Headache and Pain. 14, 2013, p. 11, doi: 10.1186 / 1129-2377-14-11 .
2. ↑ Classificação IHS ICHD-2. Recuperado em 4 de julho de 2016 . 
3. ^ Site A Classificação Internacional de Cefaléia (ICHD-3 Beta) . Recuperado em 29 de agosto de 2016.
4. ^ Comitê ad hoc na classificação da dor de cabeça: Classificação da dor de cabeça. In: Journal of the American Medical Association. No. 179 (1962), pp. 717-718.
5. ^ Comitê de classificação da dor de cabeça da International Headache Society: Critérios de classificação e diagnósticos para desordens de dor de cabeça, neuralgias cranianas e dor facial. In: Cephalalgia: um jornal internacional de dor de cabeça. No. 8 Suplemento 7 (1988), pp. 1-96.
6. ↑ Comitê de Classificação de Cefaléia, Olesen J, Bousser MG, Diener HC, Dodick D, First M, Goadsby PJ, Göbel H, Lainez MJ, Lance JW, Lipton RB, Nappi G, ,ai F, Schoen Saken J, Silberstein SD, Steiner TJ: The International Classification of Headache Disorders 2 edition. In: Cephalalgia: um jornal internacional de dor de cabeça. No. 24 Suplemento 1 (2004), pp. 1-160.
7. ^ Comitê de classificação da dor de cabeça da International Headache Society (IHS): A classificação internacional de desordens da dor de cabeça, 3ª edição (versão beta) Cefaléia.  ( Página não está mais disponível , pesquise nos arquivos da web )  Informação: O link foi automaticamente marcado como defeituoso. Verifique o link de acordo com as instruções e remova este aviso. 2013; 33, pp. 629-808.@ 1@ 2Modelo: Dead Link / cep.sagepub.com  
8. ↑ Jes Olesen: ICHD-3 Beta é publicado. Use-o imediatamente.  ( Página não está mais disponível , pesquise nos arquivos da web )  Informação: O link foi automaticamente marcado como defeituoso. Verifique o link de acordo com as instruções e remova este aviso. In: Cefaléia. 2013; 33, pp. 627-628.@ 1@ 2Modelo: Dead Link / cep.sagepub.com  
9. ^ Site A Classificação Internacional de Cefaléia (ICHD-3 Beta) . Recuperado em 29 de agosto de 2016.
10. ↑ Guia do paciente "Tratar dores de cabeça holisticamente" , acessado em 3 de julho de 2014
11. ↑ Recomendações de terapia. no site da Sociedade Alemã de Enxaqueca e Dor de cabeça
12. ↑ Herbert Gebler, Gerd Kindl: Farmácia para a prática . 6ª edição. German Apotheker-Verlag, Stuttgart 2013, ISBN 978-3-7692-4790-9 .