Interrupção da gravidez com indicação embriopática

Quando aborto com indicação de embriopatia (πάθος, páthos - grego antigo entre outras doenças) refere-se à interrupção de uma gravidez , pois no diagnóstico pré - natal uma doença grave ou distúrbio do desenvolvimento ( embriopatia ) do feto ou a predisposição foi encontrada na criança para um doença.

Base jurídica e motivações

Na Alemanha , esta situação está incluída na legislação do Artigo 218a do Código Penal como uma indicação médica "para evitar o perigo de vida ou o risco de comprometimento grave da saúde física ou mental da mulher grávida". Nesse caso, a interrupção da gravidez não é ilegal e, portanto, não conta como um crime contra a vida . A indicação embriopática foi excluída como um número separado em 1995, o que enfatiza as preocupações das mulheres grávidas.

Por um lado, isso elimina o prazo para a interrupção da gravidez, por outro lado, fica claro que o nascituro deficiente não está sujeito a nenhum status especial em relação à vida sem deficiência. Uma deficiência ou dano à criança encontrado na fase de desenvolvimento fetal não justifica uma indicação.

Também na Suíça , a indicação embriopática não é mencionada especificamente, mas se enquadra na indicação médica. De acordo com o artigo 119, número 1 do Código Penal , a interrupção da gravidez fica impune “se for necessária, segundo julgamento médico, para que a gestante possa evitar o risco de graves danos físicos ou graves transtornos mentais”. o risco deve ser tanto maior quanto mais avançada estiver a gravidez.

Na Áustria , a Seção 97, Parágrafo 1, Item 2 do Código Penal permite a rescisão se “houver um sério risco de que a criança sofra danos físicos ou mentais graves”. Na Áustria, o termo indicação eugênica é usado. Em fevereiro de 2015, os Verdes convocaram uma discussão sobre a redução do prazo para o aborto tardio de crianças com deficiência, já que de acordo com a Convenção das Nações Unidas sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência, a indicação eugênica discrimina os deficientes.

Na Alemanha, em 2006, 3.046 de 119.710 abortos foram oficialmente realizados por motivos médicos. A maioria deles, em última análise, devido a uma embriopatia diagnosticada. Na Áustria, não são mantidas estatísticas sobre abortos e motivos.

Em uma pesquisa de 1992 feita pela socióloga Irmgard Nippert com 1.157 mulheres grávidas que fizeram um teste genético, quatro em cada cinco entrevistados temiam ter que cuidar de uma criança deficiente pelo resto da vida, e um em cada três entrevistados temia os encargos financeiros. Os interesses da mãe e de outros parentes também incluem a autodeterminação, que é discutida na teoria dos direitos fundamentais .

Problema de diagnóstico

O diagnóstico pré-natal permite, muitas vezes, em um estágio avançado da gravidez, a oportunidade de fazer declarações. Em muitos casos, as intervenções são, portanto, realizadas como uma chamada interrupção tardia após a 14ª semana de gravidez (ou seja, após 12 semanas após a concepção).

No Código Penal Alemão, a 24ª semana de gravidez não é mais um prazo para indicações médicas desde 1995. A partir dessa fase da gravidez é possível que o feto sobreviva ao nascimento prematuro com auxílio médico na incubadora , como no caso do chamado bebê de Oldenburg . Para evitar isso, os fetos são freqüentemente mortos no útero antes de serem abortados . Este procedimento não é regulamentado com mais detalhes por lei. A morte direta com uma solução de cloreto de potássio no coração do embrião ou cortando o suprimento de sangue pelo cordão umbilical é considerada inaceitável em uma declaração da Associação Médica Alemã se seu único objetivo for matar fetos viáveis ​​fora do útero antes do aborto . A Sociedade Britânica de Ginecologistas ( Royal College of Obstetricians and Gynecologists ), por outro lado, recomenda fortemente este procedimento para abortos após a 22ª semana, a fim de evitar um nascimento vivo.

No exame pré-natal, não podem ser excluídos diagnósticos falso-positivos ou falso-negativos, como mostram os estudos estatísticos médicos do Berlin Charité . Flutuações significativas na taxa de erro de vários métodos de diagnóstico foram encontradas. Para diagnosticadores inexperientes z. Por exemplo, até 80% de malformações morfológicas não detectadas pela ultrassonografia (em comparação com possíveis 10% com médicos muito experientes). Por um lado, deficiências graves que poderiam justificar o abandono podem passar despercebidas. Por outro lado, pode ser encerrado devido a um resultado falso positivo. Em relação às interrupções realizadas após o diagnóstico pré-natal, o exame para a Clínica Universitária Charité chega a um valor de 6% das interrupções realizadas por falsos diagnósticos positivos (ou seja, as malformações diagnosticadas não existiam), usando todos os métodos de diagnóstico.

Durante um aborto em Florença, uma malformação grave do esôfago diagnosticada no pré-natal não pôde ser confirmada posteriormente. Aqui, uma criança foi abortada após 22 semanas de gravidez. A criança de aproximadamente 25 centímetros de altura e 500 gramas sobreviveu pouco tempo após o procedimento, que deu a conhecer o caso em março de 2007.

Há casos em que os médicos recomendam a interrupção se quebras cromossômicas indicam um risco de 10 a 15 por cento de uma deficiência posterior ou se a mãe grávida tem certas doenças infecciosas que significam um risco estatisticamente aumentado de malformações. Nestes casos, existe apenas uma suspeita fundamental.

Os exames também levam a abortos espontâneos . Com a detecção precoce , o risco de aborto espontâneo surge ao realizar uma amniocentese tardia de até 5,7% e ao realizar uma biópsia de vilo corial de até 8,8%. No caso de um resultado positivo, o conselho sobre as opções de ação é considerado sensato antes de fazer uso do exame.

Aspectos éticos

Em 2009, foi introduzido um período de três dias na Alemanha para garantir um período de reflexão entre o diagnóstico e a possível interrupção da gravidez.

A tarefa de atender mulheres grávidas na forma de aborto leva alguns médicos a um conflito de consciência, principalmente no caso de abortos tardios. Além disso, os avanços médicos permitem que muitas crianças com deficiência, por exemplo com síndrome de Down, tenham melhores oportunidades de desenvolvimento e autorrealização.

Em sua declaração em novembro de 2003, a Igreja Protestante na Baviera também vê o risco de que “haverá uma pressão crescente sobre as mulheres grávidas para não esperar filhos doentes ou deficientes da sociedade”. O porta-voz da ÖVP para deficientes físicos , Franz-Joseph Huainigg , apresentou em 4 de fevereiro de 2004, uma petição para excluir a indicação eugênica no Parlamento austríaco por violar o artigo 7 do BVG , que proíbe a discriminação contra pessoas com deficiência.

Tais preocupações se contrapõem às correntes sociais que já exigiam a eugenia no final do século XIX e que atingiram o clímax violento da higiene racial nacional-socialista . Hoje é discutido principalmente com os custos de acompanhamento. O diretor da Clínica e Policlínica de Ginecologia e Obstetrícia de Colônia , Peter Mallmann, afirmou em abril de 2000 que o diagnóstico pré-natal era economicamente necessário para reduzir os custos com saúde. Em uma pesquisa na Alemanha no início de 2001, mais da metade dos entrevistados apoiava os exames pré-natais "porque eles ajudam, por exemplo, a reduzir os custos com saúde".

Norbert Hoerster contesta o argumento de que os deficientes são discriminados por indicação embriopática : “O fato de que alguém deveria ter sido autorizado a fazer um aborto como feto não tem a menor influência em seus direitos posteriores, desde que não tenham sido abortados. Isso vale tanto para os deficientes como para os não deficientes. ”Nesse sentido, a discussão ética não é diferente daquela do diagnóstico pré-implantação .

Proteção especial contra demissão para mães

O Tribunal Federal do Trabalho decidiu que a proteção especial contra demissão para mães também se aplica às mulheres que interromperam a gravidez por indicação médica. Os juízes do trabalho justificaram sua decisão em dezembro de 2005 (BAG 2 AZR 462/04). Para dar uma explicação mais detalhada, eles afirmaram que o parto ocorreu quando a criança pesa pelo menos 500 gramas. É irrelevante se ele nasceu vivo ou morto.

Evidência individual

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literatura

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