movimento intestinal
Como evacuações (do alemão médio-alto stuolganc ) e defecação (do latim Faex , levedura, sedimento '), também a Egestão ( latim egerere sth. Vazio') ou Dejektion ('expulsão') é definida como a eliminação de fezes do trato digestivo humano ou intestino . O termo fezes foi emprestado da linguagem médica mais antiga (para doenças com excreção aumentada) para a linguagem coloquial e significa caminhada até a cadeira do banheiro , uma cadeira com um penico embutido para recolher as fezes .
No intestino, as fezes são misturadas pela força muscular e transportadas posteriormente ( peristaltismo não-propulsivo ou propulsivo ). As fezes são então temporariamente coletadas no reto ( reto ) até que os receptores de estiramento na parede intestinal estimulem a necessidade de eliminação do cérebro . A maioria das pessoas pode controlar isso conscientemente; responsável para isto é o anel de esfíncter do ânus . Essa habilidade é chamada de continência . Pessoas que não conseguem controlar conscientemente seus movimentos intestinais são chamadas de incontinência fecal . Os distúrbios de defecação são chamados de disquezia .
Fisiologia da defecação
Desenvolvimento do controle voluntário do intestino
Como parte do chamado treinamento de toalete, a criança aprende a controlar o reflexo de defecação. Fatores culturais desempenham um grande papel na idade em que a criança deveria ter concluído esse processo com sucesso. A maioria das crianças pode ter seus intestinos examinados antes da bexiga, os meninos geralmente começam e terminam mais tarde do que as meninas e geralmente leva mais tempo para os meninos aprenderem a ficar limpos a noite toda.
Fundo vegetativo
Quando o reto é alongado aumentando o enchimento, as aferências anorretais tornam - se ativas e há um aumento da necessidade de defecar. O esfíncter interno pertencente aos músculos lisos relaxa, enquanto o tônus do esfíncter estriado externo aumenta.
Se a defecação for bem-sucedida, o esfíncter externo deve estar conscientemente relaxado. A defecação ocorre quando o músculo esfíncter interno relaxa e o sigmóide e o reto se contraem simultaneamente . Isso acontece por meio de aferências retais por meio de um reflexo parassimpático espinhal , o reflexo de defecação .
execução
As fezes são retiradas do reto , tensionando os músculos abdominais e relaxando os músculos do esfíncter ao defecar. A pressão forte pode estimular a doença hemorroidária . Se o excremento é muito difícil de excretar, fala-se de constipação ( constipação , também constipação). Em geral, em um país desenvolvido, um banheiro é usado para evacuar as fezes . Para a limpeza posterior, consulte higiene anal .
Freqüência e gravidade
A maioria das pessoas evacua diariamente, mas em pessoas saudáveis a frequência pode variar de 3 vezes ao dia a 3 vezes por semana. Somente quando há desvios significativos dos hábitos individuais, fala-se de diarréia ou constipação . A consistência varia consideravelmente entre duro e mole de pessoa para pessoa e também dependendo do estado físico e mental, mas depende sobretudo da comida consumida. Ele pode ser avaliado na escala de formulários Bristol Stool . Os europeus geralmente têm peso de fezes de 100–200 g por dia, os vegetarianos até 350 g devido ao maior teor de fibras em sua dieta. No caso de desnutrição, o peso das fezes diminui para alguns gramas (fezes com fome ). A quantidade de material excretado em uma única evacuação pode ser de até 1 kg em casos individuais. As bactérias constituem cerca de 10–20% da massa das fezes. Devido ao peristaltismo e à capacidade de armazenamento do intestino, a maioria das pessoas adiciona mais fezes de uma forma um pouco mais macia cerca de um minuto após o primeiro esvaziamento, que é a parte principal. Do ponto de vista médico, um grande volume de fezes é considerado benéfico (as fezes devem flutuar na água, pelo menos inicialmente). A cor marrom é causada principalmente pelo tetrapirrol Sterkobilin , que também determina a cor da urina . No entanto, a cor das fezes também é influenciada pelos alimentos ingeridos e / ou doenças do trato gastrointestinal.
Fisiopatologia da defecação
Distúrbios de defecação podem ocorrer por meio de
- Doença anal
- tom de esfíncter alto
- falta de pressão abdominal
- problemas neurológicos
- fatores psicológicos
Fatores culturais
postura
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Banheiro agachado no Japão (à esquerda) e cadeira do Castelo de Schwetzingen , 1880 (à direita)
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A postura ao defecar difere de acordo com o tipo, facilidade e cultura . Na Europa Central, os banheiros com assento são usados principalmente para isso . No sul da Europa ou na Ásia (artigo: banheiro e cultura sanitária no Japão ) ainda existem banheiros de pé ou agachados , que algumas pessoas consideram mais higiênicos. O uso de vasos sanitários está se espalhando, porque os idosos o fazem com muito mais facilidade e sentar é uma vantagem no caso de diarreia , mas também em caso de vários distúrbios miccionais .
Limpeza íntima
O tipo de limpeza após a defecação também depende da cultura. Geralmente é feito com papel higiênico ou diretamente com as mãos, água e sabão. Um bidê ou vaso sanitário também pode ser usado.
Privacidade e público
Em contraste com a micção , que pelo menos na maioria dos banheiros masculinos públicos da Alemanha ainda ocorre em um espaço aberto (ver também: mictório , canal de xixi ), as fezes agora são geralmente realizadas em cubículos com chave. As tradições da Antiguidade ou da Idade Média mostram que naquela época não havia segredos nem sentimento de vergonha para fazer as suas necessidades. Estas surgiram mais tarde e se desenvolveram inicialmente nas grandes cidades, provavelmente também devido às doenças que podem ser transmitidas pelas fezes. Mas a vergonha e pecaminosidade da nudez do abdômen, enfatizada pela igreja desde a Idade Média, também inibe muitas pessoas de terem suas fezes na presença de outras pessoas. No país, porém, existiam cadeiras comuns dentro da família até o século XIX. A barra de trovão também foi usada como banheiro no campo em acampamentos de escoteiros e militares até o século passado. Nas casas de fim de semana escandinavas simples, você ainda pode encontrar banheiros externos com vários lugares hoje. Na China, mas também em alguns outros lugares, podem ser encontrados banheiros sem divisórias; mesmo aqueles em que vocês se sentam frente a frente.
Para manter a intimidade e, por outro lado, melhorar a higiene pública, sanitários públicos e com fechadura foram instalados nas ruas de Berlim por volta de 1900 por iniciativa do empresário Protz . Esses locais ofereciam a possibilidade de defecar em caso de emergência na via pública e complementavam o Café Achteck , onde apenas urinar era possível.
vocabulário
Coloquialmente, mas agora vulgares , os movimentos intestinais também são chamados de cocô (do latim cacare , 'merda') ou merda (do indo-europeu skei- 'dividir, separar, separar').
literatura
- Anselm A. Nalo: Kot, um conselheiro de merda. Piazzetta, Reinach BL 2010, ISBN 978-3-9523469-3-8 ( zengarten.com ).
- Rainer Klinke (Ed.): Physiology. 5ª edição totalmente revisada. Thieme, Stuttgart / New York NY 2005, ISBN 3-13-796005-3 .
- Mila Schrader: Outhouse, banheiro, lugar tranquilo (= diversidade de edifícios históricos em detalhes , volume 5). Edição Anderweit, Suderburg-Hösseringen 2003, ISBN 3-931824-25-X .
- John Gregory Bourke : O lixo na moral, costume, crença e direito consuetudinário dos povos (= acessórios para o estudo da Antropofiteia ; Volume 6). Com prefácio de Sigmund Freud (título original: Ritos Escatalógicos de todas as nações , traduzido por Friedrich S. Krauss e H. Ihm). Reimpressão inalterada da primeira edição alemã (impressão privada, Ethnological Verlag, Leipzig 1913, DNB 363570004 ), Eichborn, Frankfurt am Main 1996, ISBN 3-8218-0503-X .
Publicações universitárias
- Franz Knoedler: De egestionibus. Textos e estudos sobre coproscopia medieval tardia. (= Pesquisa histórica médica de Würzburg. Volume 18). Wellm, Pattensen (Hanover), agora Königshausen & Neumann, Würzburg, 1979, ISBN 3-921456-24-X (também dissertação médica da University of Würzburg 1979).
- Michael Kracht: evacuações normais - investigação em uma amostra quase populacional no setor de atenção primária. Ulm University 2016, DNB 110425686X (dissertação online Ulm University 2016 texto completo, online PDF, 2,2 MB).
- Larissa Elke Thielen: Os pacientes com síndrome de defecação obstrutiva se beneficiam da operação STARR / Transtar? State and University Library Hamburg 2016, DNB 1079655255 (dissertação online University Hamburg 2015, texto completo online PDF, 809 KB)
Observações
- ↑ H. Krammer, C. Kolac, U. Köhler e Stephan C. Bischoff: Taboo topic constipation: What papel os hábitos de vida, dieta, pré e probióticos e laxantes desempenham . Aktuel Ernaehr Med. 2009; 34: 38-49, doi : 10.1055 / s-2008-1067563 .
- ↑ Para representações dos movimentos intestinais praticados publicamente, especialmente para a humilhação de inimigos, desde o tempo da Revolução Francesa, ver Martin Höppl (2010): Druckgraphik der Französischen Revolution. História da arte, antropologia cultural e psique coletiva. In: Helikon. A Multidisciplinary Online Journal, 1. 144-183. (PDF; 7,2 MB).
- ↑ Heribert Jone Katholische Moraltheologie , 1930, 18 edições até 1961 ou 1964
- ↑ Banheiros sem divisórias
- ↑ As mesmas instalações sanitárias ainda funcionavam na década de 1980 em campos militares e na área de treinamento militar de Grafenwöhr .
