Prevenção

Prevenção ( latim praevenire, “antecipar”, “prevenir”) descreve medidas destinadas a reduzir os riscos ou atenuar as consequências nefastas de desastres ou outras situações indesejáveis. O termo prevenção é usado como sinônimo . A prevenção refere-se ao grau de vontade e capacidade dos recursos humanos e materiais, bem como das estruturas, comunidades e organizações para lidar com desastres de forma eficaz e rápida, alcançada através de medidas antecipadas.

Tomam-se medidas preventivas z. B. nas seguintes áreas: na prevenção de drogas (por exemplo, proteção de não fumantes ), prevenção da violência e prevenção do crime , como prevenção de acidentes, entre outras coisas nas áreas de segurança ocupacional e rodoviária , na área de educação (ver prevenção na educação ), como proteção preventiva contra incêndios e como prevenção de crises na política e na ciência (por exemplo, prevenção de pandemia ).

A prevenção está se tornando cada vez mais o foco das políticas sociais e de saúde . A prevenção é um campo de ação central nas áreas da medicina (ver prevenção de doenças ) e odontologia (ver profilaxia em odontologia ).

Delimitações

Pode-se distinguir entre a prevenção de comportamentos, especificamente voltada para a ação dos indivíduos, e a prevenção de relacionamentos, voltada para o meio ambiente e as condições de vida.

O termo é subdividido de acordo com o ponto de partida no decorrer do tempo e a forma de alinhamento. Em 1957, a Comissão de Doenças Crônicas introduziu uma divisão em prevenção primária e secundária, que foi logo seguida pela prevenção terciária, quaternária e primordial. Desde o final do século XX, também se distingue entre programas de prevenção universal, seletiva e indicada. A prevenção primária é direcionada a todas as pessoas potencialmente afetadas de uma forma não direcionada e antes que um risco específico ocorra, enquanto a prevenção primária é direcionada particularmente aos fatores de risco social. A prevenção secundária refere-se a programas dirigidos especificamente a grupos de pessoas que já se encontram em situação de risco, a prevenção terciária refere-se à intervenção após a ocorrência do evento, que se destina a contrariar o agravamento do respetivo quadro. A prevenção quaternária refere-se a medidas para prevenir recaídas ou estratégias para evitar medidas médicas desnecessárias. Desanexada da dimensão temporal relacionada apenas com o público-alvo, a prevenção universal dirige-se a toda a população, a prevenção seletiva às pessoas particularmente vulneráveis ​​e a prevenção indicada aos já afetados.

Na teoria da finalidade da punição , uma distinção separada é feita entre a prevenção geral, que afeta todos os membros da sociedade igualmente, como a responsabilidade penal geral de um ato, e a prevenção especial, que é destinada a indivíduos, como o específico imposição de uma pena .

crítica

As medidas de prevenção são atribuídas a uma grande eficiência econômica. Há correspondentemente grande interesse por parte da política e dos negócios em introduzir programas de prevenção numerosos e de longo alcance e, em alguns casos, torná-los obrigatórios. Uma dificuldade particular surge quando os custos incorridos, os benefícios esperados e a interferência necessária nos direitos pessoais devem ser comparados uns com os outros.

Paradoxo de prevenção

O paradoxo da prevenção foi descrito pela primeira vez em 1981 pelo epidemiologista Geoffrey Rose . Ele descreve um princípio de prevenção de que o ganho individual em saúde por meio de intervenções preventivas é grande para pessoas com alto risco à saúde, mas que isso tem apenas um pequeno efeito na população geral e - inversamente - o ganho individual para pessoas com baixo risco é pequeno, apesar de um efeito geral considerável por meio de medidas preventivas para grande parte da população em geral.

Por exemplo, se uma medida preventiva for realizada para muitas pessoas com pressão arterial ligeiramente elevada - o que representa um baixo risco de doença - a taxa de mortalidade por doenças cardiovasculares na população em geral pode ser reduzida, mesmo que os indivíduos experimentem apenas pequenas melhorias em seus saúde (estratégia populacional). Por outro lado, a medida preventiva não tem um efeito comparativamente grande para a população como um todo (estratégia de alto risco) no caso de um pequeno grupo de alto risco com pressão arterial muito elevada, que se beneficia muito com a intervenção. Estratégias cujas medidas são direcionadas a toda a população levam a um alto nível de interferência com aqueles que não são afetados, enquanto estratégias de alto risco geralmente significam restrições severas para grupos particularmente afetados, mas alcançam um nível mais alto de aceitação. Nesse contexto, Frohlich e Potvin criticam que as estratégias de base populacional podem levar a um "paradoxo da desigualdade", uma vez que podem aumentar e agravar as desigualdades sociais e de saúde para grupos desfavorecidos em vez de ter um efeito positivo.

Na medicina social, equilibrar a prevenção entre estratégia populacional e estratégia de alto risco é visto como a solução para o paradoxo da prevenção . A Organização Mundial da Saúde também aponta para um equilíbrio necessário entre estratégia de população e subpopulação (BS) e estratégia de alto risco (SHR).

Outra compreensão do paradoxo da prevenção é o declínio da aceitação da vacinação, até e incluindo a hostilidade aberta em relação à vacinação, enquanto ao mesmo tempo há poucos ou nenhum surto da doença contra os quais a vacinação deve ser realizada por precaução. O risco para a saúde da doença, devido à sua falta de aparência clínica, não está na consciência da população. Isso pode, paradoxalmente, levar à falta de aceitação da medida preventiva, apesar do sucesso da medida preventiva.

Durante a pandemia de COVID-19 , o termo “ paradoxo da prevenção” foi usado por Christian Drosten e outros para descrever a situação paradoxal em que as pessoas questionavam as medidas tomadas pelo governo para evitar que a pandemia se propagasse Motivo que a propagação profetizada do vírus não ocorreu Lugar, colocar. Provavelmente foram apenas essas medidas preventivas que impediram a propagação. Por não haver grupo de comparação com "curso natural" da epidemia sem medidas preventivas, sua avaliação permanece parcialmente especulativa e não permite evidências diretas da causalidade entre prevenção e ausência de evento previsto.

Veja também

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Evidência individual

  1. ↑ Artigo 4, pontos 3 e 4 da Decisão nº 1313/2013 / UE de 17 de dezembro de 2013 sobre um mecanismo de proteção civil da União
  2. ^ Geoffrey Rose: Estratégia da prevenção: Lições da doença cardiovascular. Br. Med. J. Vol. 282 (1981), páginas 1847-1851.
  3. ↑ a b c Silke Kramer: Paradoxo da prevenção. In: Pschyrembel online - pschyrembel.de. Walter de Gruyter GmbH, abril de 2016, acessado em 9 de junho de 2020 .
  4. ↑ a b OMS : Escolha de estratégias prioritárias para prevenção de riscos. O relatório de saúde mundial. Capítulo 6.
  5. ↑ a b c Peter Franzkowiak: Paradoxo da prevenção . In: Centro Federal de Educação em Saúde (Ed.): Bzga.de . 18 de abril de 2018, doi : 10.17623 / BZGA: 224-i094-2.0 ( bzga.de [acessado em 13 de maio de 2020]).
  6. ↑ Frohlich, K.; Potivin, L.: The Inequality Paradox The Population Approach and Vulnerable Populations . In: American Journal of Public Health 98 (2), pp. 216-21, 3/2008
  7. ↑ Paula Schneider: “Paradoxo da Prevenção”: Drosten envia um aviso a todos os críticos de bloqueio. Foco online, 2 de maio de 2020.
  8. ↑ Laura Spinney: especialista da Covid-19 da Alemanha: 'Para muitos, sou o cara malvado que está prejudicando a economia' (en-GB) . In: The Guardian , 26 de abril de 2020. Acessado em 6 de maio de 2020. 
  9. ↑ Comunicação de risco no COVID-19 na mídia . Declarações da Rede Medicina Baseada em Evidências de 20 de agosto de 2021