Lei de Prevenção

A Lei de Prevenção (PrävG) é uma lei artigo que está em vigor na Alemanha desde 2016 nas áreas de prevenção de doenças (prevenção) , promoção da saúde e detecção precoce de doenças .

Alemanha

Os pilares do PrevG foram apresentados em conjunto pelos governos federal e estadual em setembro de 2004; o projeto de lei do SPD e da Alliance 90 / Os Verdes foi lido pela primeira vez em 2005 e deveria ter entrado em vigor em 2008. No entanto, o processo legislativo foi atrasado por diferenças dentro da coalizão, depois por uma mudança de governo e, mais recentemente, pelas eleições federais de 2013 . No outono de 2014, foi publicado um novo projeto de lei de prevenção, que foi discutido até junho de 2015 e entrou em vigor principalmente em 25 de julho de 2015.

Os principais conteúdos da lei, cujos artigos consistem exclusivamente em alterações a várias outras leis (especialmente o Código da Segurança Social ), mais uma fórmula introdutória e o artigo final sobre a entrada em vigor, são:

• As agências de seguro social (seguro saúde, seguro de pensão, seguro de acidentes, seguradoras privadas de saúde, governo federal, estados, municípios, Agência Federal de Emprego) e os parceiros sociais realizam uma conferência nacional de prevenção , que visa desenvolver uma "estratégia nacional de prevenção" (com base no plano de câncer ).
• O seguro de assistência pagará pelos serviços preventivos.
• Várias medidas têm como objetivo promover a vacinação , incluindo: Conselhos obrigatórios para os pais.
• Os médicos podem emitir "recomendações de prevenção" sobre os serviços dos provedores de promoção da saúde, como centros de educação de adultos, clubes esportivos e academias de ginástica (a mídia fala em "exercícios com receita"). Os cursos de prevenção são subsidiados pelos planos de saúde se os cursos corresponderem aos requisitos de qualidade do GKV para § 20 SGB V (ver Diretrizes de prevenção).
• Os fundos de seguro de saúde e cuidados de longa duração criam programas de prevenção para instalações comunitárias (escolas, creches, empresas, instalações de cuidados) no valor de € 500 milhões
• Para grupos de autoajuda , os fundos de seguro saúde fornecerão € 1,05 por segurado a partir de 2016, um total de cerca de € 73 milhões. Em contraste com o rascunho original, esse valor foi duplicado.
• O Centro Federal de Educação em Saúde (BZgA) recebe um subsídio anual de € 32 milhões das seguradoras de saúde.

Segundo o deputado Karl Lauterbach, os custos totais chegam a € 300 milhões por ano. Verdes e esquerdistas rejeitaram a lei porque ela apenas afeta e onera os segurados com seguro saúde legal; os Verdes também criticaram o fato de os municípios não estarem se envolvendo o suficiente. As associações das caixas de seguro saúde reclamaram, em particular, que o BZgA, uma autoridade federal, agora é subsidiado com contribuições de seguro.

Em 2019 - nos termos da lei - a Associação Nacional de Fundos Estatutários de Seguros de Saúde, em cooperação com as associações de fundos de seguros de saúde a nível federal, definiu os campos de atuação e critérios para os serviços dos fundos de seguros de saúde na prevenção primária e promoção da saúde empresarial , que vinculam a prestação de serviços no local. Os tipos de benefícios incluem prevenção relacionada ao comportamento individual de acordo com a Seção 20, Parágrafo 4, Nº 1 e Parágrafo 5 do Livro V do Código Social, prevenção e promoção da saúde em ambientes de convivência (como escola, estudo, esporte, etc. .) de acordo com a Seção 20a do Livro V do Código Social, e a promoção da saúde da empresa de acordo com a Seção 20b e 20c SGB V.

Problemas de implementação

Com base na experiência anterior, nota-se criticamente que as medidas preventivas permaneceram seletivas e que não houve estrutura nem participação. A cooperação bem-sucedida entre as seguradoras de saúde e os provedores de ambientes vivos, como creches, escolas, etc., impediria as rotinas tradicionais e os falsos incentivos. As seguradoras de saúde não são obrigadas a cooperar. Os campos de ação e os grupos-alvo da prevenção também não são suficientemente específicos, uma vez que a Conferência Nacional de Prevenção apresentou apenas um vago sistema de objetivos baseado no curriculum vitae: "Crescer com saúde", "Viver e trabalhar com saúde" e "Saudável nos idosos era".

Já em 2017, as operadoras de planos de saúde reclamavam que a lei não surtia efeito, pois a lei em particular não obrigava os estados e municípios a promover a saúde. Exceto na Baixa Saxônia, não há um único ponto de contato que permita uma abordagem em dinheiro. A Associação Nacional de Fundos Estatutários de Seguros de Saúde criticou principalmente a cooperação (forçada) com a BZgA, para a qual os seguros de saúde teriam de transferir 45 centavos por segurado, ou seja, 32 milhões de euros, para os quais a BZgA deveria desenvolver programas de prevenção. O BZgA repassaria esses recursos para empresas terceirizadas que, no entanto, não cumpriam os cronogramas e não concluíam as tarefas na qualidade acordada. Os processos de coordenação e comunicação são sempre não vinculativos ou incorretos. Portanto, apenas pouco menos de 3 milhões de euros puderam ser acessados ​​em 2016. O BZgA rejeitou as críticas, argumentando que as operadoras de planos de saúde não aceitariam suas propostas conceituais. Dessa forma, os conceitos para avaliação das medidas ainda estão pendentes.

Suíça

Na Suíça, em 30 de setembro de 2009, o governo submeteu ao parlamento um projeto de lei para a criação de uma lei de prevenção. O anteprojeto foi recebido de forma controversa na consulta anterior . Após a aprovação no Conselho Nacional , o projeto finalmente fracassou em 2012 no Conselho de Estados, apesar da aprovação da maioria também desta Câmara, pois o freio de gastos na Suíça desde 1995 teria exigido uma maioria qualificada superior a 50%, que era não alcançado. No entanto, o fator decisivo não deveriam ter sido os custos, mas sim contra-argumentos liberais .

Links da web

Alemanha:

• Lei de Prevenção - texto e alterações

Suíça:

• Site do Serviço Federal de Saúde Pública sobre o tema da Lei de Prevenção ( Memento de 12 de dezembro de 2016 no Arquivo da Internet )

Evidência individual

1. ↑ BT-Drs. 15/4833
2. ↑ Conselho Federal: Ato de prevenção falha no Conselho Federal. In: bundesrat.de. Conselho Federal Alemão, 20 de setembro de 2013, acessado em 22 de julho de 2015 . 
3. ↑ Procedimento e documentos no DIP sobre a Lei de Prevenção
4. ↑ Texto e alterações pela Lei de Prevenção - PrevG ( Diário da Lei Federal I p. 1368 , PDF)
5. ↑ BMG: Bundestag aprova lei de prevenção. In: bmg.bund.de. Ministério Federal da Saúde, 18 de junho de 2015, acessado em 22 de julho de 2015 . 
6. ↑ Ärzteblatt -Autor TG: Lei de prevenção aprovada no Bundestag. In: Deutsches Ärzteblatt. 18 de junho de 2015, acessado em 22 de julho de 2015 . 
7. ↑ ÄrzteZeitung -Autoren af, fst: Bundestag: Lei de prevenção aprovada com algumas alterações. In: ÄrzteZeitung. 18 de junho de 2015, acessado em 22 de julho de 2015 . 
8. ↑ Diretrizes de prevenção
9. ↑ Rolf Rosenbrock: Lei de Prevenção 2015 - Desafios de implementação. In: Public Health Forum, Volume 26, Issue 2, 2018. DOI: https://doi.org/10.1515/pubhef-2018-0004
10. ↑ Portanto, as críticas dos Verdes; cf. Florian Staeck: Ato de Prevenção chega apenas com dificuldade em Kita & Co. , em: www.aerztezeitung.de, 4 de outubro de 2017.
11. ↑ Prevenção: As seguradoras de saúde querem rejeitar o BZgA. In: Prevention: www.aerzteblatt.de, 14 de julho de 2017.
12. ↑ Assembleia Federal: 09.076 - Lei de Prevenção. In: parlament.ch. The Federal Assembly - The Swiss Parliament, 2012, acesso em 22 de julho de 2015 . 
13. ↑ Katharina Fontana: Lei de Prevenção: O projeto está finalmente fora da mesa. In: Neue Zürcher Zeitung. 27 de setembro de 2012, acessado em 22 de julho de 2015 .