Cama de cuidado

Cama de enfermagem refere-se a uma cama adaptada às características e necessidades especiais das pessoas em fase de doença ou com deficiência. A área de aplicação dos leitos de cuidados é no domicílio ou em regime de internamento (idosos e lares de idosos).

história

No passado, armações de madeira de construção simples com uma camada estável de tábuas e um colchão de palha eram frequentemente utilizadas em hospitais. Se um paciente necessitasse de posicionamento especial, tentava-se obter a posição adequada com cobertores ou travesseiros. No século 19, foram adicionadas construções guiadas por corda, com as quais elos individuais (pernas ou braços) eram especialmente armazenados.

Os colchões de palha foram substituídos por outros tipos de colchões . Camas especiais para os enfermos foram desenvolvidas em hospitais e hospitais militares.

Sistemas ajustáveis ​​manualmente foram usados ​​por muito tempo. Sistemas eletricamente ajustáveis ​​aliviam a equipe de enfermagem e tornam o paciente mais autônomo. As inovações técnicas comprovadas em leitos hospitalares também são frequentemente utilizadas em leitos de cuidados.

Razões para desenvolver camas de cuidado

No passado, as camas convencionais preocupavam-se principalmente com o design e o “conforto”, sendo que conforto era frequentemente entendido como uma postura suave. Muitas vezes, apenas camas simples e rígidas estavam disponíveis para os doentes e deficientes. Com o conhecimento de que uma pessoa baseada nas necessidades que teve um sono reparador,

• é mais resistente a uma doença existente,
• bem como regenerado em um tempo mais curto,

Surgiram as primeiras ideias para camas com funcionalidade estendida.

Graças à introdução de uma seção traseira com ângulo ajustável, os reclinados puderam ser posicionados razoavelmente estáveis ​​em uma posição semi-sentada sem travesseiros adicionais. Isso tornava muito mais fácil comer na cama. Outras formas de posicionamento tornaram-se possíveis, tanto para aliviar a dor quanto para apoiar a terapia.

A divisão posterior da superfície de repouso com a possibilidade de ajustar as partes individuais em diferentes ângulos levou a novas formas terapêuticas de posicionamento. Uma grande vantagem desses ângulos fixos na superfície deitada é que o paciente não consegue ajustar a posição por meio de movimentos inconscientes, como é o caso da posição de travesseiro.

Com o desenvolvimento da superfície de descanso ajustável em altura, também foi considerado o trabalho dos cuidadores de um ponto de vista ergonômico.

• A superfície da cama pode ser abaixada para facilitar o acesso à cama.
• Durante o cuidado, a superfície deitada pode ser elevada à "altura de trabalho" (borda superior do colchão com cerca de 80 cm de altura).

Os leitos de cuidados aprovados agora atendem aos seguintes requisitos:

• Os materiais usados ​​atendem às demandas muito altas da higiene moderna a longo prazo com um esforço de limpeza gerenciável
• As cargas causadas pelo alto peso corporal e um grande número de ciclos de movimento são suportadas sem falhas.
• As camas são limpas regularmente (conforme exigido por lei).

Nos anos de 1999 a 2002, em alguns casos de atendimento inadequado em combinação com uma fragilidade construtiva do sistema elétrico, ocorreram curtos-circuitos nas camas de atendimento. Como resultado, houve repetidos incêndios nos leitos de acolhimento. Essa fraqueza foi corrigida por maiores requisitos para a proteção contra umidade do sistema elétrico. Todos os leitos de cuidado aprovados devem pelo menos atender aos requisitos da norma para leitos hospitalares ( EN 60601-2-52 ) em termos de segurança . Além de outros requisitos, como proteção contra capotamento para os cabos, os sistemas de acionamento das camas de cuidado devem ter classe de proteção contra umidade IPX 4.

O desenvolvimento de leitos de cuidado tem sido direcionado cada vez mais em duas direções nos últimos anos:

• Melhoria do equipamento em muitos elementos individuais (manuseio aprimorado do controle, controle de ambiente / controle de voz, controle remoto infravermelho , segmentos mais controláveis ​​individualmente da estrutura de ripas , etc.), desenvolvimento de versões de design para o mercado privado que os diferenciam do uma cama convencional não reconhece imediatamente.
  Aqui, os seguros de saúde passam de uma ajuda para o alívio de uma deficiência a um objeto de uso diário. Ao mesmo tempo, não apenas lojas clássicas de suprimentos médicos, mas também lojas especializadas qualificadas oferecem essas camas para cuidados.
• Simplificação dos equipamentos para atender às demandas das caixas registradoras para redução de custos. Pode ser montado e desmontado rapidamente para manter baixos os custos de reutilização. Uso de materiais simples e robustos.

Estrutura básica e funcionalidade de leitos assistenciais

As características típicas das camas de cuidado são uma superfície reclinável que pode ser ajustada várias vezes, ajuste de altura para pelo menos 65 cm e rodízios traváveis ​​com segurança com um diâmetro mínimo de 10 cm. Materiais e elementos funcionais (motores, controles manuais) devem atender aos requisitos especiais de higiene no cuidado.

A superfície de repouso dividida múltipla e eletricamente ajustável permite o armazenamento em diferentes posições, tais. B. o assento confortável, o choque ou a posição do coração. A superfície da cama e o colchão devem ser adaptados ao formato e peso corporal e também ao quadro clínico do paciente.

A capacidade de ajuste de altura da cama de cuidado permite uma altura de trabalho ergonômica para cuidadores e terapeutas, bem como uma posição de entrada e saída adequada para os residentes.

Os colchões para camas de cuidado não estão sujeitos a nenhuma regulamentação especial e são baseados nos hábitos do usuário. No caso de quadros clínicos especiais, entretanto, um colchão especial pode ser necessário para evitar pontos de pressão ou para aliviar a coluna. Para tal, podem ser utilizados colchões anti-decúbito , distribuição de pressão ou colchões de água.

Os seguintes estão disponíveis como acessórios ou equipamentos especiais:

• Ajuda de levantamento com uma alça triangular (cabide de cama, coloquialmente "forca de cama")
• Ajuste do ângulo de toda a superfície deitada para posicionamento médico (por exemplo, posição do coração)
• Trilhos laterais para evitar que os pacientes caiam,
• bem como outros dispositivos de fixação para proteger pacientes inquietos.
• Suporte de infusão
• Apoio para os pés

Requisitos para camas de cuidados

As camas de enfermagem estão sujeitas aos regulamentos em seu desenvolvimento, fabricação e vendas

• da Lei de Dispositivos Médicos (MPG) (legislação na Alemanha)
• a 93/42 EEC EC Medical Device Directive
• 89/336 EEC Compatibilidade Eletromagnética
• Dispositivos médicos de análise de risco EN 1441 (ver gestão de risco )
• EN 1970
• DIN EN 60601-1 equipamento médico elétrico
• DIN EN 60601-2-38 + A1
• DIN EN 60601-2-52 (destinado a substituir EN 1970 e DIN EN 60601-2-38)

Reembolso de custos de camas de cuidados pelas companhias de seguros de saúde legais (Alemanha)

Se houver uma indicação correspondente (repouso prolongado com necessidade de cuidados, necessidade de formas especiais de arrumação, etc.), os seguros de saúde legais devem fornecer aos seus associados uma cama de apoio. Os leitos que poderão ser utilizados pelos seguros de saúde devem constar das respetivas listas (lista de auxiliares médicos ou lista de auxiliares de saúde) de acordo com o quinto livro do código da segurança social (seguro saúde - SGB V) ou décimo primeiro livro do código da segurança social (seguro de cuidados de longa duração - SGB XI). Os seguintes intervalos de números são fornecidos para camas de cuidado:

• (SGB V) 19.40.01.0001 a 19.40.01.3999 - Nestas faixas de números, estão listadas as camas de cuidado com ajuste puramente manual até o ajuste totalmente elétrico.
• (SGB XI) 50.45.01.0001 a 50.45.01.2999 - Nessas faixas, estão listadas as camas infantis com regulagem puramente manual até o ajuste totalmente elétrico, bem como as camas infantis para pessoas pequenas.

Para ser listado nessas listas de recursos, um produto deve passar por um processo de aprovação especial. Os critérios de aprovação incluem resiliência, bem como longevidade e segurança estrutural e estrutural. A conformidade com esses critérios é verificada por institutos de teste independentes. Os auxílios que não estão listados requerem aprovação individual de seguros de saúde legais e privados.

Camas de cuidados especiais

Cama de pé

Além das funções básicas de uma cama de cuidado, a cama de pé também oferece uma função giratória que move a pessoa da posição deitada para a posição sentada, acionada por um motor elétrico. Muitas atividades, como comer, ler, etc., são mais fáceis de realizar na posição sentada (apoios para as costas e para os lados). Também oferece suporte eletromotriz ao se levantar. A área de aplicação das camas verticais:

• Manter a independência, bem como retreinar (por exemplo, após um derrame)
• Suporte do sistema circulatório, respiração, bem como atividade intestinal e da bexiga em caso de repouso prolongado na cama.
• Suporte motor e funcional para mobilização ativa e passiva.

Sistemas cama na cama / inserções de estrutura

Os sistemas de cama na cama são uma forma de adaptar a funcionalidade de uma cama de cuidado em uma estrutura de cama convencional. Um sistema cama na cama oferece uma superfície reclinável que pode ser ajustada eletricamente várias vezes e é inserida em uma cama existente em vez da estrutura de ripas convencional. A funcionalidade de uma cama de cuidado é assim integrada na mobília usual do quarto.

Cama de hospital

Nos hospitais, há requisitos maiores de higiene, bem como a estabilidade e longevidade de uma cama. Além das funções básicas de um leito de cuidado, os leitos de hospital muitas vezes também são equipados com dispositivos especiais (por exemplo, suportes para infusões, conexões para cuidados intensivos, etc.).

Cama baixa

Com este desenvolvimento da cama de tratamento clássico, a superfície de repouso pode ser abaixada perto do solo para evitar os efeitos das quedas. A baixa altura da cama na posição de dormir de cerca de 25 cm acima do chão - possivelmente em conexão com esteiras dobráveis ​​a serem colocadas na frente da cama - reduz o risco de ferimentos ao cair da cama. As camas baixas tornam possível dispensar amplamente as chamadas "medidas de restrição de liberdade" clássicas, mas legalmente problemáticas (grades laterais, dispositivos de restrição), mesmo para usuários com habilidades motoras inquietas.

Cama lateral

A superfície de apoio de uma cama lateral pode ser girada ou inclinada no eixo longitudinal. Isso geralmente é feito levantando um lado comprido da superfície deitada. Alternativamente, também existem variantes nas quais a superfície deitada é dividida em segmentos longitudinais. Esses segmentos longitudinais podem então ser angulados como um grupo ou individualmente.
A área de carga de pressão da pessoa deitada na cama é deslocada ao mudar o ângulo. As superfícies individuais são aliviadas e a superfície de contato varia (a pressão da superfície do corpo aumenta ou diminui).
Esses rearranjos podem ser controlados por tempo e executados repetidamente. Com esse método, você pode obter proteção de decúbito semelhante à de um colchão de pressão alternada . Uma grande diferença em relação aos colchões de pressão alternada é a sensação de estar deitado. Deitar em um colchão de pressão alternada é freqüentemente comparado a deitar em um colchão de ar. Na cama lateral, o paciente costuma deitar-se sobre um colchão de espuma. Ao deitar-se de lado, existe o risco de o paciente, se ele não controlar a posição lateral, cair numa posição deitada não planejada e possivelmente desconfortável.

Cama de pé

Além das configurações para as posições deitada e sentada, o paciente deitado pode ser colocado em pé usando a extremidade do pé. A cama em pé é adequada para o treinamento em pé de paraplégicos e tetraplégicos. Suporta a circulação, a respiração e também a atividade intestinal e da bexiga. Para a maioria dos pacientes, a função real de pé só pode ser controlada em uma posição fixa. A ajuda para a independência só é possível de forma muito limitada.

Cama de cuidado inteligente / cama inteligente

As chamadas camas de cuidado “inteligentes” ou “inteligentes” são camas de cuidado tecnicamente equipadas com sensor e funções de relatório.
Os sensores na cama de cuidado inteligente podem, por exemplo, detectar a presença da cama, registrar perfis de movimento do residente ou registrar a umidade na cama. Esses valores medidos são transmitidos à equipe de enfermagem por cabo ou sem fio. Eles são acoplados a funções de alarme e servem à equipe de enfermagem para avaliar a necessidade de ação.
Os leitos de atendimento inteligente devem contribuir para a melhoria da qualidade do atendimento. Por exemplo, os dados do sensor documentados sobre a intensidade do movimento na cama servem como um auxílio na tomada de decisão para identificar se um residente precisa ser reposicionado para prevenção de úlcera de pressão.

Cama ultra baixa / cama mais baixa / cama de chão

Desenvolvimento posterior da cama baixa com a possibilidade de baixar a superfície de repouso para menos de 10 cm acima do chão, de modo que a prevenção das consequências das quedas seja garantida mesmo sem esteiras adicionais. A fim de manter e promover a mobilidade, a altitude particularmente baixa também deve dar às pessoas com mobilidade limitada a possibilidade de z. B. ser capaz de voltar para a cama independentemente, apoiando-se em quatro pés.

Explicação dos termos para uso coloquial

Cama de suprimentos médicos

Refere-se a uma cama para cuidados domiciliares. Como as camas de cuidado costumavam ser vendidas quase exclusivamente em lojas de suprimentos médicos, esse termo se tornou comum em algumas áreas.

Cama sênior

Isso geralmente é usado para se referir a uma cama de cuidado. No comércio especializado em camas, entretanto, uma cama normal com uma superfície elevada (altura da borda do colchão> 50 cm) é chamada assim. O objetivo dessa superfície de repouso mais alta é que os pés fiquem sentados acima do chão, de modo que se possa deslizar para fora da beira da cama.

Evidência individual

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