Cama de hospital

Cama de hospital operada eletricamente; no lado do paciente à esquerda com a seção do lado da cama, à direita com o suporte auxiliar levantado, 2011

O leito hospitalar ou clínico é um leito que foi adaptado às necessidades da situação clínica e as suas funções foram ampliadas. As camas hospitalares modernas são operadas eletricamente e possuem uma bateria recarregável embutida, de forma que as funções de ajuste também estão disponíveis durante o transporte. Os leitos hospitalares são usados em hospitais , clínicas de reabilitação e lares de idosos . A cama do lar de idosos predomina na assistência domiciliar .

O termo também pode se referir ao número máximo de pacientes possível em tal instalação, sem se referir ao objeto específico ou ao seu número. Em vez disso, é um fator no planejamento hospitalar . (veja plano de cama )

Requisitos, padrões

As camas de hospital são dispositivos médicos ; como tal, eles estão sujeitos às leis de dispositivos médicos da Alemanha e da Áustria e aos regulamentos do operador associados , que, como uma implementação da diretiva 93/42 da CEE, garantem a padronização dentro da UE e ao padrão EN 60601-2-52 , que garante a segurança operacional para pacientes e operadores garantida. Também relevante para a Alemanha é DIN VDE 0751-1 ("Testes e testes repetidos antes do comissionamento de dispositivos ou sistemas elétricos médicos"). Os leitos hospitalares como ativos, ou seja, produtos médicos operados energeticamente, só podem ser usados por pessoas qualificadas para isso e que foram instruídas no uso do respectivo tipo de dispositivo. Eles são feitos de metal (principalmente aço) e plástico. Isso garante insensibilidade e fácil limpeza. Eles devem ser capazes de se mover sobre os roletes e também controláveis ao engatar um par de roletes , e também deve ser possível localizá-los com segurança em uma superfície inclinada. A possibilidade de limpeza mecânica na central de controle de leitos de um hospital , no qual os leitos são limpos e preparados, simplifica os processos dentro da empresa e melhora a higiene, evitando infecções cruzadas .

propriedades

Uma cabeceira elevada

Os leitos hospitalares possuem estrutura metálica sobre a qual é colocado o respectivo colchão. Você não tem uma estrutura de ripas , mas um pouco de tela de arame flexível ou uma placa de plástico sob o colchão. As compressões torácicas são facilitadas e os componentes de madeira são evitados. A área de repouso é geralmente dividida em três partes, geralmente com 1 m de largura e 2 m de comprimento. O peso de uma cama hospitalar moderna é de cerca de 140 kg. Dependendo do modelo, é possível puxar a seção dos pés e alongar a cama para que também possa ser adaptada para pacientes mais altos do que a média. Os fabricantes também especificam um peso máximo do paciente até o qual garantem a segurança. Se você pesa mais de 175 kg, você precisa de uma cama especial. As secções da cabeça e dos pés nas extremidades da cama são projetadas de forma que possam ser removidas de forma rápida e fácil, por exemplo, para permitir um melhor acesso ao paciente durante a intubação endotraqueal .

Unidade de controle de leito hospitalar, versão para o pessoal

Como os leitos hospitalares são móveis, geralmente possuem espaçadores de borracha na parede que evitam choques fortes e danos à cama ou ao seu redor, que são desconfortáveis para o paciente, caso a cama atinja a parede durante o transporte. As camas são ajustáveis manual ou eletricamente, o que afeta pelo menos a altura de trabalho e o ângulo da cabeceira. Com mais ajustes aumentam as possibilidades dos desejos do paciente e sua loja de acordo com a doença , para rolamentos especiais como a posição de Trendelenburg . As camas ajustáveis eletricamente têm uma unidade de controle que é conectada à cama por cabo. Dependendo do fabricante e do uso pretendido, pode haver outra unidade de controle para a equipe hospitalar na extremidade dos pés, inacessível ao paciente, que oferece a possibilidade de bloquear opções de ajustes individuais que não trazem benefícios para o paciente.

Expansibilidade

Os leitos da clínica podem ser expandidos de várias maneiras, dependendo da finalidade. É comum colocar um cabide de cama, coloquialmente conhecido como "forca de cama", que permite ao paciente se levantar ou se levantar. Outras opções de expansão incluem, por exemplo, suportes para bengalas , infusões , ralos , extensões , garrafas de oxigênio ou outros dispositivos médicos . As partes laterais da cama, comumente conhecidas como “grades da cama”, que dão suporte e orientação ao paciente e evitam quedas, estão disponíveis separadamente ou já estão integradas para que possam ser utilizadas se necessário. Seu uso contínuo em ambos os lados evita que o paciente saia da cama sem ajuda e, portanto, já representa uma medida de privação de liberdade para a contenção de um paciente . Na extremidade dos pés, muitas vezes há uma prateleira extraível que pode ser usada para bagagem ou peças de roupa suja.

Camas especiais

Cama especial rotativa em unidade de terapia intensiva, Frankfurt , 2008

Versões especiais estão disponíveis especialmente para unidades de terapia intensiva . Normalmente, são utilizadas camas modernas, eletricamente ajustáveis que podem ser expandidas conforme descrito. Em casos individuais e dependendo da indicação, as camas com almofada de ar também podem ser utilizadas para pacientes com muito sobrepeso e imóveis, camas rotativas para terapia cinética em doenças pulmonares graves ou, raramente, camas de bolas de vidro . No caso de camas com colchão de ar, opções para controle de temperatura e pesagem do paciente também estão incorporadas.

Ambulância

Um motor de cama eletrodrive em ação

Os leitos também são utilizados para o transporte interno de pacientes nas dependências do hospital. Para isso, a maioria das camas tem uma função em que as rodas na cabeceira podem ser travadas e a cama agora pode ser empurrada por uma pessoa na cabeceira sem que se rompa nas laterais. O bloqueio é geralmente definido usando o pedal na extremidade da cabeça ou do pé.

Algumas camas também possuem um motor integrado que ajuda você a deslizar a cama. Normalmente, os chamados " transportadores de cama " são usados para longas distâncias, inclinações ou pacientes pesados ou camas , que ajudam ao empurrar. A vantagem do “Bed Mover” é que ele só é enganchado quando é usado, o que economiza custos consideráveis na compra de uma cama.

Os leitos hospitalares em alguns hospitais também são equipados com etiquetas RFID para acionar a preferência de leito para elevadores .

ressuscitação

Cama de hospital operada eletricamente com uma placa de reanimação aplicada, 2011

As camas modernas geralmente possuem um elemento de controle que permite que a cama seja colocada na posição básica plana muito rapidamente no caso de ressuscitação cardiopulmonar . Além disso, uma superfície dura deve ser criada para as compressões torácicas, o colchão daria muito. Com canteiros mais antigos, a prancha na extremidade dos pés costuma ser usada para isso, pois a contraparte na cabeceira não pode ser puxada se houver uma " forca da cama ". Com as camas mais novas, o estribo não pode mais ser puxado; em vez disso, uma chamada tábua de reanimação é colocada sob o paciente . As camas com colchão com ar possuem uma fechadura amovível ou botão de emergência para o efeito, que permite a saída total do ar do colchão em poucos segundos.

Riscos

O uso de camas ajustáveis, projetadas e operadas eletricamente não é isento de riscos. Só nos quatro anos de 1998 a 2002, ocorreram pelo menos 20 mortes relacionadas a problemas de funcionamento na Alemanha. Isso se deve a problemas de segurança elétrica e dimensionamento das grades laterais com risco de entalamento e estrangulamento. As causas não são apenas defeitos de fabricação, mas também a falta de manutenção e erros por parte dos operadores e usuários. Na prática, às vezes é esquecido que o funcionamento de leitos hospitalares como um item do dia-a-dia está sujeito a um grande número de restrições legais.

história

Foto de um quarto histórico no Museu da Cidade de Gütersloh

Já no século 18, foram inventados leitos adaptados às necessidades especiais dos enfermos. Entre 1815 e 1825, as camas com painéis laterais ajustáveis já eram usadas na Inglaterra. O desenvolvimento da cama de hospital com uma superfície de descanso ajustável em três partes é atribuído ao médico americano Willis D. Gatch por volta de 1908. O ajuste manual foi seguido pela hidráulica e o uso de motores elétricos. Leitos eletricamente controlados com painéis de controle existem desde 1945. Com a industrialização e o aumento dos objetos eletricamente controlados na vida cotidiana, o estado atual da tecnologia pôde ser alcançado, que, por razões de custo, não precisa ser o padrão em todos os lugares, mesmo em países desenvolvidos.

Importância para o doente

No curso de revisão de um livro didático de enfermagem, a importância central do leito para pacientes com mobilidade restrita é enfatizada:

“Para o paciente, o leito do doente é um local para descansar e dormir, uma sala de jantar e estar, e em alguns casos também um banheiro e toalete, e às vezes uma sala de jogos para crianças. A partir daqui o paciente participa de seu ambiente e encontra parentes, visitantes, enfermeiras e médicos. ”

- Nicole Menche : Repetitorium Pflege heute , p. 76, Elsevier, Urban & FischerVerlag 2006

Cartum , 2009
Schkeuditz , 1990
Leitos hospitalares sem colchões, 2008
Camas de enfermo para prisioneiros no centro de detenção da Base Naval da Baía de Guantánamo , 2007
Cama de Terapia Intensiva, Unidade de Terapia Intensiva da Califórnia , 2007
Subestrutura de uma cama hospitalar moderna e eletricamente controlada
Projeto simplificado de uma unidade de controle para o paciente
Interruptor de emergência amarelo para posicionamento e reanimação de Trendelenburg, possibilidade de bloqueio de funções individuais