Hipotensão arterial
Classificação de acordo com CID-10 | |
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I95.0 | Hipotensão idiopática |
I95.1 | Hipotensão ortostática |
I95.2 | Hipotensão medicamentosa |
I95.8 | Outra hipotensão |
I95.9 | Hipotensão, não especificada |
O26.5 | Síndrome de hipotensão materna |
CID-10 online (OMS versão 2019) |
A hipotensão arterial (pelo grego antigo ἀρτηρία artéria "artéria", "artéria", ὑπό Hypo "sob" e τόνος TONOS "voltagem"), também hipotensão ou hipotensão é normal para a manutenção das funções corporais para baixar a pressão arterial , e em de acordo com a CID-10 -Classificação uma doença do sistema circulatório.
Em relação ao sistema vascular de animais e humanos, a hipotensão descreve uma pressão arterial que está permanentemente abaixo de um limite normal definido em repouso. Na Alemanha, a hipotensão arterial geralmente se refere a uma pressão arterial sistólica inferior a 100 (em homens também inferior a 110) mmHg , o National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI nos EUA) especifica 90/60 mmHg como valor limite. Fala-se de pressão arterial baixa em contraste com a pressão arterial elevada .
Fisiopatologia
A causa da hipotensão arterial é uma desproporção entre o volume do vaso e o volume de sangue circulante. Esta desproporção pode surgir de resistência vascular reduzida, volume de sangue absoluto insuficiente, fluxo de retorno de sangue insuficiente para o coração ou função de bombeamento reduzida do coração:
Fisiopatologia | Causa (exemplos) |
---|---|
diminuição da resistência vascular | Choque anafilático ou espinhal |
volume de sangue absoluto reduzido | pouca quantidade de bebida, perda de sangue, diarreia ou vômito, insuficiência adrenal |
diminuição do fluxo sanguíneo de volta ao coração | Varizes , tomando medicamentos, e. B. nitroglicerina , síndrome de compressão da veia cava , embolia pulmonar |
função de bombeamento reduzida do coração | Insuficiência cardíaca , estenose aórtica (grave) , derrame pericárdico |
Formas de hipotensão
Dependendo da causa, existem três tipos de hipotensão arterial.
Hipotensão idiopática
A forma mais comum de hipotensão é a hipotensão idiopática (I95.0), i. H. sua causa não é clara. É mais comum em mulheres jovens e magras.
Hipotensão sintomática
Como sintomática, a hipotensão refere-se à pressão arterial baixa, por uma causa claramente definida. B. uma doença ou medicamento.
A queda da pressão arterial que ocorre após as refeições, especialmente em idosos, é conhecida como hipotensão pós-prandial.
Hipotensão ortostática
A hipotensão ortostática (I95.1), (grego de (.) = Posição ortostática em pé) também é conhecida como hipotensão ortostática ou síndrome ortostática .
Quando o mau funcionamento da hipotensão ortostática encontra-se reação ortostática antes. Em pessoas saudáveis, essa reação de ortostase garante que o sistema cardiovascular funcione corretamente, mesmo na posição vertical. Como resultado do mau funcionamento da hipotensão ortostática, sinais como tontura, palpitações, náuseas e fraqueza ocorrem na posição vertical, o que o força a sentar ou deitar, e os sintomas diminuem rapidamente. Alguns pacientes têm síncope circulatória (inconsciência de curto prazo).
A pressão arterial de repouso ao deitado ou sentado pode ser diminuída, normal ou aumentada independentemente da desregulação ortostática .
Sintomas
- Palidez, mãos e pés frios
- Tremer
- fadiga fácil, baixa concentração
- tontura
- uma dor de cabeça
- Taquicardia
- Tendência ao colapso, síncope
A ocorrência de breves crises de desmaio (síncope) é da maior relevância. A pressão arterial baixa - comparada ao valor ideal (120/80 mmHg) - leva a um suprimento insuficiente do cérebro com sangue rico em oxigênio e, portanto, à inconsciência. Isso geralmente leva a quedas e ferimentos relacionados.
A hipotensão arterial é comum em adolescentes magros ou com baixo peso.
Diagnóstico
A hipotensão de longo prazo deve ser esclarecida por um médico. O objetivo mais importante do diagnóstico é identificar ou excluir hipotensão sintomática, pois pode ser uma expressão de uma doença potencialmente fatal. Além da anamnese e do exame clínico, procedimentos baseados em aparelhos, como ecocardiografia ou medição de pressão arterial em longo prazo e um exame de sangue, são importantes. No diagnóstico da hipotensão ortostática, o teste de Schellong e o exame da mesa de inclinação desempenham um papel decisivo.
terapia
A longo prazo, a hipotensão arterial é mais favorável do que a hipertensão em termos de risco cardiovascular. Se não houver doença identificável, a terapia só é indicada em caso de sintomas e é realizada por meio de medidas físicas como esporte, ginástica e alternância de chuveiros e mudança de dieta (refeições ricas em sódio com aumento da ingestão de líquidos). A terapia medicamentosa com um anti- hipotônico (plural: anti-hipotônico), como simpaticomiméticos , diidroergotamina ou mineralocorticóides, é apenas raramente indicada. Isso aumenta a pressão arterial.
Hipotensão controlada
A hipotensão controlada é um método de reduzir deliberadamente a pressão arterial de um paciente durante a cirurgia para reduzir a perda de sangue. É particularmente eficaz em cirurgia ortopédica, mas também pode ser usado em outros tipos de cirurgia.
Veja também
Links da web
- Algodão na cabeça , Katja Ebbecke (Süddeutsche Zeitung, 23 de fevereiro de 2006)
- Pressão arterial baixa , Mayo Clinic (acessado em 15 de janeiro de 2011)
Evidência individual
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- ↑ Hubert Mörl: Vascular Diseases in Practice , Edition Medicine, Weinheim, Deerfield Beach, Florida e Basel 1983, ISBN 3-527-15079-X , página 157.