Cloracne

Exemplo: Viktor Yushchenko , que foi vítima de um ataque com veneno em 2004.

O chloracne (também Chlorarylakne ) é um subtipo de venenata Acne .

causas

O cloracne é um sintoma de envenenamento por hidrocarbonetos clorados , como cloronaftalenos , clorofenol / pentaclorofenol ou dibenzodioxinas policloradas e dibenzofuranos . Lesões típicas da acne podem se desenvolver após contato direto com a pele, administrado por via oral ou inalado como vapor . As alterações cutâneas ocorrem principalmente no rosto e em partes do corpo que entram em contato com os compostos de cloro.

distribuição

O cloracne ocorre principalmente em trabalhadores da indústria elétrica e química (a chamada doença da perna, causada pelos naftalenos perclorados ), no manuseio de preservativos de madeira que contenham pentaclorofenol e após incidentes técnicos. Acidentes químicos também podem ser o gatilho para o cloracne.

Sintomas e doenças

Cloracne no pescoço de um herbicida trabalhador

Os sintomas são caracterizados por hiperceratoses foliculares , ou seja, espessamento da camada córnea nos folículos pilosos, comedões ou também nódulos , abcessos ou cistos .

Consequências e complicações

Lesões inflamatórias maiores , como caroços, abscessos e cistos, podem deixar cicatrizes após a cicatrização .

Alterações nos órgãos internos e no sistema nervoso central típicas de envenenamento podem prejudicar as funções físicas e possivelmente levar à morte, e. B. de câncer .

tratamento

A cloracne deve ser vista como uma doença crônica porque muitas vezes leva anos, se é que leva anos para curar. O tratamento para cloracne é semelhante ao tratamento para acne normal , incluindo: com a administração de retinóides , com processos inflamatórios com antiinflamatórios e posteriormente com terapia fria . Procedimentos plásticos como dermoabrasão (remoção de pele) ou peeling também são usados ​​para o tratamento.

história

O termo cloracne foi cunhado por Karl Herxheimer com base na conhecida acne de bromo ou iodo . Ele examinou trabalhadores que trabalhavam na eletrólise de cloro e álcalis em Griesheim-Elektron e que sofriam de acne severa. Um novo processo foi introduzido lá em 1890, no qual o cloro se depositou em ânodos de carbono . Como se sabe hoje, as dibenzodioxinas policloradas e os dibenzofuranos também se formaram. Herxheimer presumiu que o próprio cloro era a causa dessa doença. Logo, porém, suspeitou- se que derivados de alcatrão clorado causassem cloracne. O sistema digestivo foi reconhecido como a rota de absorção, mas alimentar animais de laboratório com derivados de alcatrão clorado não levou à cloracne, mas a envenenamento inespecífico. Karl Bernhard Lehmann recomendou que apenas trabalhadores com pele “resistente” fossem empregados. Além disso, havia medidas de segurança ocupacional , como trocar de roupa de trabalho, tomar banho ou ventilar as salas de trabalho. Após uma mudança no procedimento de eletrólise de cloro e álcalis, os casos de cloracne desapareceram repentinamente em 1905.

Durante a Primeira Guerra Mundial , muitos trabalhadores que fizeram filtros para máscaras de gás desenvolveram sintomas semelhantes aos da cloracne. O material do filtro foi embebido com naftalenos perclorados , daí o nome de doença de Perna . Os gases de escape e as poeiras da produção foram finalmente descarregados ao ar livre através de sistemas de extração, mas isso adoeceu o gado nas pastagens circundantes. Depois da guerra, os naftalenos perclorados foram usados ​​na fabricação de detonadores para mineração, e também aqui houve casos de doenças, principalmente porque as empresas não foram informadas dos perigos. O médico estatal prussiano Ludwig Teleky reconheceu em 1927 que o perigo dos naftalenos clorados aumentava com o grau de cloração e recomendou que o uso de hidrocarbonetos clorados fosse abandonado na fabricação de detonadores. Apesar disso, a demanda por naftalenos clorados continuou a crescer, e eles eram usados ​​principalmente na fabricação de novos tipos de bens de consumo, como rádios . Nos EUA, em 1936, pôde-se comprovar que a atrofia hepática amarela era devida a essas substâncias. Durante a Segunda Guerra Mundial , os naftalenos perclorados foram usados ​​nos EUA para proteger navios contra minas magnéticas . Por causa dos danos à saúde, os trabalhadores do estaleiro tiveram que ser forçados a se deslocarem.

Após a Segunda Guerra Mundial , ocorreram alguns acidentes na produção de clorofenóis que resultaram em cloracne nos trabalhadores. Na Boehringer em Hamburgo, todos os funcionários da fabricação de triclorofenol adoeceram com cloracne em 1954 . Pouco antes, o processo de fabricação havia sido convertido para o chamado "processo de fenol sob pressão". Na clínica de dermatologia do University Medical Center Hamburg-Eppendorf , o médico residente Karl-Heinz Schulz tentou, sem sucesso, diminuir a substância causadora com a ajuda do teste de orelha de coelho. Quando, em 1956, Wilhelm Sandermann, Hans Stockmann e Reinhard Casten do Instituto de Química da Madeira do Centro Federal de Pesquisa para Silvicultura e Manejo da Madeira em Reinbek, perto de Hamburgo, sintetizaram 2,3,7,8-tetraclorodibenzodioxina (TCDD) pela primeira vez , Sandermann e um assistente de laboratório também desenvolveram acne de cloro. Por meio de testes adicionais feitos por funcionários da Schulz e da Boehringer, o TCDD foi claramente identificado como o gatilho para a cloracne na fabricação de triclorofenol. Em 1957, a Boehringer mudou a produção de clorofenol para o “processo de baixa temperatura”, que produz significativamente menos dioxinas. Essa descoberta não foi divulgada, mas a Boehringer informou outras empresas químicas sobre os benefícios do novo processo.

De acordo com a contagem oficial, 187 crianças desenvolveram cloracne após o acidente de Seveso em 1976. Os casos da doença ocorreram em várias ondas. Não foi possível esclarecer se as crianças reagem com mais sensibilidade do que os adultos às dioxinas ou se existem vias de absorção específicas para elas, por exemplo, através de parques infantis. A população das áreas afetadas foi rastreada para cloracne em três exames. Após cerca de dois anos, a proporção de casos de cloracne em Seveso não era mais perceptível. Demorou dez anos ou mais para os casos graves de cloracne curarem.

Um ataque de veneno com 2,3,7,8-tetraclorodibenzodioxina foi realizado no político ucraniano Viktor Yushchenko em setembro de 2004, o que o fez sofrer de acne clorada.

Evidência individual

1. ↑ Karl Herxheimer: Sobre a cloracne . Münchner Medicinische Wochenschrift 46, p. 278, 1899, citado de Böschen: Riskogenesis - Processes of Societal Risk Perception , 2000, pp. 196-197
2. ↑ ^{a b c} Stefan Böschen: Riskogênese - processos de percepção de risco social: CFC, DDT, dioxina e química ecológica . Leske + Budrich, Opladen, 2000, p. 196, ISBN 3-8100-2691-3