Hiperaldosteronismo

Classificação de acordo com ICD-10
E26 Hiperaldosteronismo
CID-10 online (OMS versão 2019)

O hiperaldosteronismo ou aldosteronismo é uma doença em que o hormônio esteróide aldosterona é produzido em abundância, o que significa que muito sal (especialmente o sal de sódio) é retido no corpo e mais potássio é excretado. Isso pode levar a alterações na acidez do sangue , bem como fraqueza muscular, cãibras musculares e distúrbios sensoriais , bem como arritmias cardíacas.

É feita uma distinção entre as diferentes formas: no hiperaldosteronismo primário ( síndrome de Conn ), o excesso de aldosterona é formado por um processo no córtex adrenal (em mais de 70% dos casos uma hiperplasia bilateral idiopática , em menos de 30% dos casos um adenoma , muito raramente outras causas como carcinoma ou defeitos genéticos ).

O hiperaldosteronismo secundário tem uma origem muito diferente e ocorre em frequências muito diferentes. Aqui, devido a mecanismos reguladores de nível superior, uma formação aumentada de aldosterona é iniciada ou - como no caso da cirrose hepática - a degradação é retardada.

Também há pseudohiperaldosteronismo .

Clinicamente, a hipertensão arterial (aumento da pressão arterial) e possivelmente a hipocalemia estão em primeiro plano no hiperaldosteronismo primário, e o edema e ascite na forma secundária . O hiperaldosteronismo é tratado com antagonistas da aldosterona ( por exemplo, espironolactona ou eplerenona ) ou, na forma primária, por remoção cirúrgica da glândula adrenal afetada (adrenalectomia) se um adenoma ou carcinoma for detectável.

No contexto do hiperaldosteronismo primário, as formas hereditárias são diferenciadas daquelas da família tipo I por uma fusão dos genes CYP11B1 - e CYP11B2 - é causada.

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Evidência individual

  1. I. Quack, O. Vonend, LC Rump: Familial Hyperaldosteronism I-III . In: Horm Metab Res . Fevereiro de 2010, doi : 10.1055 / s-0029-1246187 , PMID 20131203 .