Holy Seven

Holy Seven - " Holy Seven (doenças)" alemão - foi o catálogo clássico de sete doenças psicossomáticas , que foram descritas em 1950 por Franz Alexander . O termo sete sagrados foi criado mais tarde, entretanto, porque Alexandre assumiu “conflitos específicos” com essas doenças e acreditava que em cada uma dessas doenças ele havia encontrado características típicas para um tipo de personalidade muito específico . Hoje, essa questão está conectada com o pressuposto de uma certa psicodinâmica nas psicossomatoses , como a da hipertensão essencial ou com questões sobre uma tipologia diferencial .

Catálogo

Essas sete doenças foram:

  1. Úlcera gástrica ( úlcera gástrica) e úlcera duodenal (úlcera duodenal)
  2. Asma brônquica (asma brônquica)
  3. Artrite reumatóide (poliartrite crônica)
  4. Neurodermatite (doença de pele)
  5. Hipertensão essencial (pressão alta)
  6. Hipertireoidismo (tireoide hiperativa)
  7. Colite ulcerativa , doença de Crohn ( doença inflamatória do intestino )

Alguns autores também contam as enxaquecas entre os Sete Santos das psicossomatoses .

Conflitos específicos

A suposição de sete doenças específicas não poderia ser confirmada de maneira estrita, uma vez que a tipificação da personalidade não é precisa o suficiente em cada caso individual para levar em consideração todas as peculiaridades individuais. A psicologia não pode prescindir do pressuposto de relações jurídicas , mas deve ser entendida principalmente como ciência ideográfica , ou seja, como pesquisa que vive da representação de casos individuais. A suposição de sete tipos de personalidade como psicologicamente “legais” é improvável porque todo sistema tem algo arbitrário. O rápido crescimento do número de psicossomatoses tornou essa suposição um tanto improvável. O termo “Holy Seven” sugere uma atitude bastante crítica em relação à teoria de Alexandre, pois sugere menos uma tese científica do que um fato de fé . Uma série de oposições populares à interpretação psicanalítica estão relacionadas a esses fatos. O próprio Thure von Uexküll relata um encontro pessoal com Alexandre, no qual ele ficou muito surpreso com uma de suas interpretações de um caso particular de doença. No entanto, esta interpretação mais tarde provou ser correta.

Na preparação para a investigação de Alexander, Helen Flanders Dunbar (1902–1959) viu eventos históricos da vida já em 1935 , especialmente na primeira infância, como essenciais para o desenvolvimento de traços de caráter. Mesmo assim, ela tomou uma série das sete doenças acima como um exemplo para explicar os fatores causadores das doenças psicogênicas. Até agora não havia nenhuma evidência física para isso. O próprio Dunbar alertou contra a generalização precipitada de seus perfis de personalidade. Esses perfis de personalidade foram, por exemplo, inter alia na década de 1950. obtido a partir do conceito de modelo de doença do gerente .

A suposição de conflitos específicos que levaram ao que Alexander chamou de neurose vegetativa foi novamente assumida como um conceito por Thure von Uexküll. Ele considerou desordens vegetativas relacionadas a órgãos como o efeito de estresse permanente descontrolado e referiu-se a elas como doenças de suprimento . Eles são a continuação crônica da patodinâmica das síndromes funcionais . As dificuldades práticas na avaliação diagnóstica e na sistemática dos casos, muitas vezes tidas como evidentes, baseiam-se na ambivalência fundamental de motivos emocionalmente determinantes que podem se desdobrar em direções opostas ao longo do desenvolvimento da doença, tais como: B. a alegada ambição de pacientes gástricos.

Com relação ao diagnóstico de personalidade, Karl Jaspers descreveu os estudos de caráter típico-ideal como um “sistema de todos os possíveis opostos nitidamente definidos”. O moderado também é conhecido como tipo total ou real ou como a média entre os pólos extremos opostos.

crítica

No caso das úlceras gástricas e duodenais, a bactéria Helicobacter pylori foi identificada como a causa da doença em 1982 . Hoje, acredita-se que essa bactéria seja a principal causa dessas úlceras. No entanto, a descoberta de fatores de doença fisicamente justificáveis ​​não constitui um argumento contra a influência efetiva de estressores psicológicos. B. afetam a suscetibilidade a infecções. A extensão da influência é, no entanto, controversa e depende da visão de mundo subjacente do médico; se ele considera as causas fisiológicas ou psicológicas predominantes na medicina.

A investigação de um grupo de controle muito específico parecia ser um evento inesperado por ocasião das investigações de Helen Flanders Dunbar . Esse grupo havia sido escolhido por Dunbar como um contra-exemplo dos enfermos aparentemente afetados não por causas psicológicas, mas aparentemente apenas por causas físicas, das quais se presumia que tivessem vindo ao hospital por acaso. No caso desse grupo de pessoas que supostamente adoeceram “acidentalmente”, ela presumiu que não havia ligações internas com o acidente, semelhante ao proverbial azar de quem “teve uma telha caindo na cabeça”. O grupo controle foram pacientes em uma sala de emergência cirúrgica. No entanto, o resultado mostrou que existe um determinado grupo de pessoas que são repetidamente atormentadas por acidentes. Uma análise mais detalhada das inter-relações mostrou, então, que a maneira como se vivencia e avalia emocionalmente o ambiente e a maneira como reage às suas demandas não é indiferente à probabilidade de ocorrer um acidente ou não. Karl Marbe já havia descoberto isso em 1926, como parte de suas investigações para uma empresa de transportes nos EUA. Como resultado, o número de acidentes nessa empresa poderia ser reduzido para um quinto depois que os motoristas que já haviam causado acidentes lá fossem empregados em outro lugar.

O objetivo não é criar a impressão de que se trata de uma teoria geralmente aceita. A avaliação como psicossomática depende da atitude do respetivo cientista, cujo aspecto ele prefere. Uma abordagem científica geralmente prefere aspectos somáticos em vez de aspectos psicológicos. Na maioria dos casos, entretanto, as considerações patogenéticas envolvem um grande número de fatores que não devem ser absolutizados de maneira reducionista .

Links da web

Evidência individual

  1. ^ Franz Alexander : Medicina psicossomática . Seus princípios e aplicações. Norton, New York 1950, 300 páginas, DNB-online, German "psychosomatic medicine". Noções básicas e áreas de aplicação. De Gruyter, Berlin 1951.
  2. ↑ a b c d e Thure von Uexküll : Questões básicas da medicina psicossomática. Rowohlt Taschenbuch, Reinbek bei Hamburg 1963, em “Specific Conflicts”: pp. 54–63, 69; sobre a taxonomia “Psicologia como ciência ideográfica”: p.54; em “Flanders Dunbar”: pp. 50 ff., 57, 63, 276.
  3. ↑ a b c d Sven Olaf Hoffmann , G. Hochapfel: Teoria das Neuroses, Medicina Psicoterapêutica e Psicossomática. 1999, Compact textbook, Schattauer, Stuttgart 2003, ISBN 3-7945-1960-4 ; (a) na autoridade fiscal “Psicodinâmica na hipertensão essencial”: p. 312 e seguintes; (b) Re. “Sete Santos” página 304; (c) Ref. “Estresse vegetativo permanente” página 304; (b) Ref. “Evitando absolutizações reducionistas”, página 304.
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  6. ↑ Karl Jaspers : General Psychopathology . 9ª edição, Springer, Berlin 1973, ISBN 3-540-03340-8 , 2ª parte: Understanding psychology ; Capítulo 4: Caracterologia; § 4 tentativas de classificações básicas caracterológicas; b) Tipos ideais, página 363 f.
  7. ↑ MP Manns: doenças estomacais, intestinais e hepáticas. In: Martin Wehling (Ed.): Clinical Pharmacology. Georg Thieme Verlag, 2005, ISBN 3-131-26821-2 , p. 201 visualização limitada na pesquisa de livros do Google
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