Sangrando
Classificação de acordo com CID-10 | |
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R58 | Sangramento, não classificado em outro lugar |
CID-10 online (OMS versão 2019) |
Um sangramento , mesmo hemorragia ( grego antigo αἱμορραγία , fluxo sanguíneo, Hemorragia , de αἷμα , Sangue , latinisiert: hemorragia ), o vazamento de sangue de qualquer região do sangue ou do circuito sanguíneo . O sangramento é possível de todos os vasos do corpo ou da circulação pulmonar .
O sangramento pode vazar para fora do corpo ou penetrar no corpo ( sangramento interno ). Um hematoma (hematoma) pode se formar como resultado de um sangramento .
Se a perda de sangue for grande ( hipovolemia ), pode levar muito rapidamente ao choque e, eventualmente, à morte ( sangramento até a morte ). Isso pode incluir hemorragias apenas dos capilares , como febre hemorrágica ( febre z. B. Marburg ou febre Ebola ), seja o caso.
Uma tendência aumentada para sangrar é chamada de diátese hemorrágica . Dependendo do tamanho, é feita uma distinção entre sangramento puntiforme ( petéquias ), irregular ( equimoses ), do tamanho de uma moeda ( sugilações ) e sangramento em grande escala ( sufusões ).
causas
Além das causas de sangramento relacionadas a lesões (traumáticas), existem principalmente as seguintes causas não traumáticas de sangramento:
- Sangramento gastrointestinal
- Rupturas vasculares (espontâneas), como um aneurisma
- Sangramento ginecológico, como gravidez extra - uterina
- Sangramento de varizes
- Sangramento nasofaríngeo como sangramento nasal , por carcinoma nasofaríngeo ou angiofibroma nasofaríngeo
- Vasos sanguíneos erosões (em tumores ou crónica, devido à inflamação )
Medidas para parar o sangramento
Feridas sangrando primeiro deve ser coberto com uma ferida pad. Qualquer corpo estranho na ferida deve ser acolchoado e sua remoção deve ser deixada para pessoal qualificado. No caso de sangramento intenso, que ocorre principalmente quando uma artéria maior (artéria) ou uma veia maior (vaso sanguíneo) é ferida , também pode ser necessário aplicar um curativo de pressão .
Se isso não parar o sangramento, pode ser necessário comprimir as artérias próximas ao sangramento. A configuração é usada quando nenhuma hemostasia adequada pode ser alcançada por pressão.
Em certas circunstâncias, um pequeno sangramento pode permanecer sem tratamento. Como o sangramento tem um efeito de limpeza da ferida , o risco de infecções da ferida é reduzido . Em nenhum caso as feridas devem ser lavadas.
Morte sangrando até a morte
No caso de ruptura da aorta e do colapso rápido associado da circulação sanguínea , a morte ocorre em poucos segundos. Se a perda de sangue for lenta, pode levar algumas horas para que a pessoa ferida passe por todos os estágios do choque hemorrágico :
Dado o volume de cinco a seis litros de sangue em um ser humano adulto saudável, a falta de até 0,75 litros de sangue geralmente não é crítica. Uma doação de sangue corresponde a cerca de 0,5 litros. A perda de 1,5 litro provoca uma sensação de sede e fraqueza, a respiração acelera e a pessoa em causa sente medo. Depois de perder dois litros de sangue, a pessoa fica confusa, tonta e acaba perdendo a consciência. Devido à redução maciça do débito cardíaco , a circulação sanguínea entra em colapso. A possível perda de sangue no caso de lesões ósseas é realista para a pelve com 5000 ml, a coxa com 2000 ml, a perna com 1000 ml, o braço com 800 ml e o antebraço com 400 ml.
Links da web
Evidência individual
- ↑ Hubert J. Bardenheuer, Otto Hilfiker, Reinhard Larsen, Joachim Radke: O choque hemorrágico. In: O anestesiologista. Volume 45, 1996, pp. 976-992, aqui: pp. 977 e 984.
- ↑ S3- diretriz para politrauma / tratamento de feridos graves da DGU . In: AWMF online (em 07/2016).
- ^ Zeit Wissen, outubro / novembro de 2008, página 87.
- ↑ J. Bardenheuer, O. Hilfiker, Reinhard Larsen, J. Radke: The hemorrhagic shock. In: O anestesiologista. Volume 45, 1996, pp. 976-992, aqui: p. 977.