eczema
| Classificação de acordo com ICD-10 | |
|---|---|
| L20 | Eczema atópico (endógeno) |
| L21 | Eczema seborréico |
| L23 | Dermatite de contato alérgica |
| L24 | Dermatite de contato tóxica |
| L25 | Dermatite de contato não especificada |
| L28 | Líquen simplex crônico e prurigo |
| L30 | Outras dermatites |
| CID-10 online (OMS versão 2019) | |
O eczema ( sinônimo de eczema ; do grego ἔκζεμα eczema , Herausbrodeln, surto ') é um grupo de doenças inflamatórias da pele , resultando em uma resposta inflamatória não infecciosa expressa na pele. O eczema pode ser causado por diferentes gatilhos. São caracterizados por uma sequência típica de reações cutâneas (vermelhidão da pele, bolhas, secreção, crostas, descamação). Eczema são diferentes critérios classificados . O termo mais amplo dermatite é frequentemente usado como sinônimo, mas também inclui inflamações de pele que não são eczema. Em particular no uso anglo-americano , o termo dermatite é preferido em vez de eczema . Mesmo na classificação de acordo com a CID-10 , não há distinção entre os nomes (ver tabela).
Epidemiologia e importância socioeconômica
Com uma prevalência de 3 a 20 por cento, o eczema é a doença de pele mais comum. A probabilidade de desenvolver eczema pelo menos uma vez na vida é de aproximadamente 100%.
O eczema é muito importante como doença ocupacional . Com um número de 2.400 - de um total de 9.400 em 2017 - os casos reconhecidos respondem pela maioria das doenças relacionadas ao trabalho reconhecidas na Alemanha. 90 por cento desses casos são eczema. Devido ao afastamento do trabalho, reciclagem, invalidez, mas também custos de tratamento e despesas com cuidados com a pele, há um alto encargo financeiro para o sistema de saúde e as pessoas afetadas.
Sintomas
Embora as diferentes formas de eczema difiram em termos de causa ( etiologia ), desenvolvimento da doença ( patogênese ) e quadro clínico típico, todas elas apresentam uma reação típica de eczema. Isso se manifesta em uma sequência típica de sintomas em diferentes estágios, que é mais pronunciada no eczema de contato .
Estágio agudo
A reação do eczema agudo começa com uma leve vermelhidão da pele , que se limita ao local da irritação da pele ( estágio de eritematoso ). Em casos menos graves, o eczema cicatriza após alguns dias. No caso de uma reação mais forte , formam-se pequenas vesículas , raramente maiores do que o tamanho da cabeça de um alfinete , que são preenchidas com um líquido claro e coçam muito ( estágio vesicolosum ). As bolhas geralmente estouram rapidamente e úmidas ( fase madidans ). Após a secagem, formam-se crostas ( crustáceo ). Se o desencadeamento do eczema ocorrer apenas uma vez, formam-se escamas ( estágio de squamosum ) e o eczema cura. O estágio agudo é uniforme e simultâneo.
Estágio crônico
Se o gatilho causar irritação repetida ou persistente, o eczema não cicatriza e se torna crônico . As diferentes formas de reação (vermelhidão da pele, vesículas, crostas, escamas) ocorrem simultânea e alternadamente lado a lado. Além disso, desenvolvem-se nódulos inflamatórios e traços relacionados com arranhões. O eczema na fase crônica é delimitado de forma menos nítida. A pele incha. O resultado é uma estrutura de pele enrugada ( liquenificação ).
Complicações
As superinfecções com bactérias ou vírus podem ocorrer como uma complicação do eczema . Uma complicação séria, mas rara, que ocorre principalmente no eczema atópico é o eczema herpético, causado pelo vírus herpes simplex .
Formas de eczema
A maioria das formas de eczema pode ser rastreada até três tipos básicos:
Uma classificação diferenciada das formas de eczema é possível de acordo com diferentes critérios. O eczema é diferenciado de acordo com a origem e desenvolvimento da doença ( patogênese ), de acordo com a localização do eczema e de acordo com as características da histopatologia e causas (etiologia):
- de acordo com a patogênese
- Eczema atópico
- Eczema de contato alérgico
- Eczema de contato tóxico
- Eczema de dessecação
- Eczema seborréico
- Eczema congestivo (sintoma de insuficiência venosa crônica )
- Eczema fotoalérgico
- Eczema pós-escabroso
- de acordo com a localização
- Eczema de mão
- Eczema de pé
- Eczema na ponta do dedo
- Eczema intertriginoso
- Eczema perioral ( queilite simples, não deve ser confundida com dermatite perioral )
- Eczema anal
- Eczema escrotal
- de acordo com peculiaridades morfológicas ou etiológicas
- Eczema disidrótico
- Eczema microbiano
- eczema ragadiforme hiperceratótico
- Líquen simplex crônico
- Eczema leve
tratamento
A terapia do eczema ocorre de acordo com o estágio e geralmente externamente com pomadas . A consistência da base da pomada deve ser selecionada de acordo com a condição da pele: quanto mais agudo e lacrimejante for o eczema, maior deve ser o teor de água. Se se formarem crostas e flocos, uma base de pomada gordurosa é escolhida para regenerar a pele. As pomadas também podem ser aplicadas na forma de compressas . A reação inflamatória é suprimida com pomadas de glicocorticóide . As superinfecções bacterianas são tratadas com pomadas antibióticas ou anti-sépticas .
Em casos graves, os glicocorticóides também são administrados internamente . Os anti-histamínicos podem ajudar a aliviar a coceira. No caso de uma forte superinfecção com bactérias, os antibióticos são usados internamente.
Dependendo da forma de eczema, evitar gatilhos como alérgenos ou substâncias irritantes é de importância central .
Veja também
literatura
- Peter Fritsch: Dermatologia e Venereologia . Springer Verlag, Berlin 2004, ISBN 3-540-00332-0 , pp. 180 ff .
- P. Altmeyer: eczema de entrada . In: Enciclopédia de Dermatologia, Venereologia, Alergologia, Medicina Ambiental . 2002, ISBN 3-540-41361-8 ( online [acessado em 2 de novembro de 2017] versão online 2007).
Evidência individual
- ↑ Artigo Doenças ocupacionais reconhecidas em hautsache.de, acessado em 1 de novembro de 2017
