Dieta Atkins

A dieta Atkins , em homenagem a seu inventor Robert Atkins , é uma dieta baseada no princípio de baixo teor de carboidratos . Reduz drasticamente a ingestão de carboidratos no início e usa a gordura como principal fonte de energia e a proteína como fonte de aminoácidos. Os defensores da dieta Atkins acreditam que essa abordagem força o corpo a converter gordura em corpos cetônicos para obter energia.

A Atkins Nutritionals Inc. , fundada por Atkins em 1989, era uma empresa em rápido crescimento que fornecia uma ampla variedade de produtos apropriados para milhões de pessoas que estavam comprometidas com o estilo de vida de baixo carboidrato . Depois que a "onda Atkins" diminuiu nos Estados Unidos, no entanto, a empresa entrou em declínio acentuado. Em 31 de julho de 2005, um porta-voz da empresa anunciou que a Atkins Nutritionals Inc. havia entrado com pedido de concordata . O processo de falência foi concluído com sucesso em 2007 e a empresa foi vendida para a Roark Capital em 2010.

Os princípios da dieta Atkins

Quando Atkins publicou seu livro de dieta na década de 1970, seu lema era: Gordura e proteína são permitidas, uma quantidade de mais de 5 g de carboidratos por dia é proibida durante a fase I inicial de 14 dias. Ele posteriormente modificou este princípio para que os carboidratos agora também fazem parte da dieta em pequenas quantidades (até 20 g por dia) na fase inicial. A dieta pobre em carboidratos é projetada para manter baixos os níveis de açúcar no sangue . Vitaminas e minerais devem ser absorvidos por meio de preparações adicionais. É essencial que, ao contrário dos carboidratos, o corpo não consiga armazenar proteína, então o excesso de proteína é excretado. Isso deixa principalmente gordura para a produção de energia.

Existem quatro fases diferentes na dieta Atkins, que diferem na quantidade de carboidratos que consomem. Pessoas com muito sobrepeso devem começar com a fase 1 para entrar em lipólise o mais rápido possível , especialmente a chamada cetose , na qual o corpo consome gordura. As fases 2 e 3 significam aproximar-se de uma quantidade maior de carboidratos, mas o cliente continua a perder peso. Na fase 4, o cliente finalmente ingere tantos carboidratos que não perde nem ganha peso. Atkins viu a fase 4 como uma forma de nutrição para toda a vida, comparável ao método LOGI de hoje .

Em seu primeiro livro The Diet Revolution , Dr. Atkins sugere em várias ocasiões que não há calorias a serem contadas. O exercício também não é necessário para o sucesso da dieta Atkins (original).

De acordo com Atkins, os suplementos dietéticos , vitaminas e minerais devem ser consumidos por meio de preparações adicionais, caso contrário surgirá uma deficiência.

A cetose

Os carboidratos absorvidos pelo corpo são convertidos em energia ou gordura corporal. Se nenhum carboidrato for fornecido com a comida, o corpo converte o metabolismo em utilização de gordura. No fígado , os ácidos graxos são convertidos nos chamados corpos cetônicos como substitutos da glicose . As cetonas são basicamente criadas a cada jejum , assim que o corpo muda para o metabolismo das próprias gorduras do corpo. Uma concentração aumentada é chamada de cetose, reconhecível por um mau hálito distinto como resultado do produto metabólico acetona . Diz-se que o aumento dos corpos cetônicos no sangue tem um efeito inibidor do apetite. Derivado da palavra 'cetose', os seguidores de Atkins também se referem a si próprios como 'cetários'.

Fase I (dieta introdutória)

Aqui, você só deve comer até 20 g de carboidratos por dia durante 14 dias. De acordo com Atkins, a carne oferece a combinação ideal de aminoácidos além dos ovos . Produtos de soja também podem ser usados. A quantidade permitida de carboidratos deve ser consumida como salada e vegetais para evitar prisão de ventre. Pão é proibido.

É recomendável que você discuta a dieta Atkins com um médico para verificar se há alterações nos valores sanguíneos. Devido à quantidade muito pequena de carboidratos, o corpo é rapidamente forçado a usar a gordura para a produção de energia. Os corpos cetônicos que ocorrem como um produto intermediário podem ser detectados na urina com a ajuda dos chamados cetosticks .

Fase II (dieta básica de redução de peso)

Após a fase I, a nutrição é continuada; Agora, após a modificação da dieta, mais carboidratos ricos em nutrientes, como vegetais, nozes, frutas vermelhas, sementes, bem como feijões e legumes, podem ser incorporados à dieta semana após semana. A quantidade de carboidratos fornecidos diariamente deve ser aumentada em 5 g todas as semanas, de modo que na primeira semana seja aumentada para 25 g, na segunda semana para 30 g e assim por diante.

Assim que você parar de perder peso, a quantidade de carboidratos deve ser reduzida novamente em 5 g. Agora você sabe a quantidade máxima de carboidratos que pode consumir para continuar perdendo peso. Para a maioria das pessoas, a quantidade deve estar sempre entre 40 e 60 g.

Fase III (dieta pré-manutenção)

Agora, a perda de peso deve quase estagnar. Para fazer isso, a quantidade de carboidratos pode ser aumentada em 10 g por semana ou 20 a 30 g adicionais de alimentos com alta densidade de nutrientes podem ser adicionados à dieta dois dias por semana, desde que um ainda esteja perdendo peso .

Fase IV (dieta de manutenção ao longo da vida)

Uma vez que o peso alvo foi alcançado, a escolha dos alimentos permitidos aumenta dramaticamente: muitos vegetais, muitos peixes e também frutas são recomendados. Massas e batatas ainda são apreciadas apenas em casos excepcionais. A fase 4 deve ser entendida como uma forma permanente de nutrição.

discussão

Estudos

Em abril de 2003, o renomado jornal médico Journal of the American Medical Association (JAMA) publicou a primeira análise sistemática de dados de 96 estudos relevantes (de 2.503 artigos entre 1966 e 2003) sobre a eficácia e segurança de dietas com baixo teor de carboidratos. O resultado desta meta-avaliação (ou seja, um estudo que resume o estado atual da pesquisa) foi a determinação de dados insuficientes na pesquisa para fazer uma recomendação bem fundamentada a favor ou contra dietas de baixo teor de carboidratos no que diz respeito à eficácia e segurança para a população em geral grupos, em particular para dietas fortemente reduzidas em carboidratos, longos períodos de tempo e pacientes idosos.

Em contraste, consequências positivas foram encontradas em estudos individuais. Em um estudo comparativo randomizado de quatro dietas (dieta Atkins, ZONE , Ornish e uma dieta tradicional com baixo teor de gordura ) publicado no JAMA em 2007, os 300 assuntos de teste foram inicialmente treinados em uma das quatro abordagens nutricionais por oito semanas; no ano seguinte, examinou-se a perda de peso e o desenvolvimento dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares. De acordo com o estudo, os indivíduos do grupo Atkins perderam mais peso com 4,7 kg em doze meses. No entanto, o estudo observa que essa perda de peso é relativamente pequena. Nenhum efeito negativo sobre os níveis de colesterol ou insulina foi encontrado; os valores para os fatores de risco hipertensão, valores de gordura no sangue e nível de açúcar no sangue eram indistinguíveis de outros grupos de dieta ou ainda melhores. O chefe do estudo não soube responder à questão de se o possível melhor desenvolvimento dos fatores de risco no grupo Atkins se deve à maior perda de peso ou à restrição de carboidratos.

Uma meta-análise de 2008 na revista Obesity Reviews também confirmou o efeito de dietas com baixo teor de carboidratos com segurança de saúde simultânea, assim como um estudo comparativo em 2008. Uma meta-análise dos EUA de 2010 em humanos também mostrou que uma quantidade aumentada de saturação os ácidos graxos dos alimentos, conforme recomendado na dieta Atkins, não têm efeito na doença cardíaca coronária (CHD) ou no infarto cerebral.

Há vários anos, uma dieta pobre em carboidratos tem sido realizada sob supervisão médica no Campus Benjamin Franklin Charité em Berlim. Os gases sanguíneos , colesterol , açúcar no sangue e taxa metabólica basal são verificados em intervalos regulares . Os testes de tolerância à glicose também são realizados várias vezes para verificar se o pâncreas está funcionando bem.

De acordo com estudos recentes, um novo mecanismo de ação da dieta Atkins está sendo discutido: as cobaias perdem peso não (apenas) por causa da mudança no metabolismo para corpos cetônicos, mas porque reduzem sua ingestão de alimentos devido a uma sensação mais forte ou mais precoce de saciedade . É possível que as pessoas afetadas se sintam saciadas mais cedo devido à dieta pobre em carboidratos; no entanto, o mecanismo bioquímico subjacente ainda não está claro. Também se acredita que a dieta rica em proteínas seja responsável por isso. Cientistas que trabalharam com Rachel L. Batterham conseguiram mostrar que um hormônio da saciedade é produzido quando a proteína é absorvida pelo corpo.

crítica

A dieta Atkins é controversa e é rejeitada por muitos especialistas em nutrição e pela Sociedade Alemã de Nutrição (DGE) como muito unilateral e potencialmente prejudicial à saúde. O teor de gordura da dieta Atkins é superior a 50%, o que significa que, de acordo com a recomendação do DGE, a dieta não é balanceada. Os mesmos pontos de crítica se aplicam a outras dietas de baixo teor de carboidratos .

No entanto, um estudo de longo prazo de 2010 em crianças e adultos jovens sugere que as dietas cetogênicas são inofensivas para a saúde, mesmo por longos períodos de tempo.

Em pessoas doentes, especialmente com doenças internas, como distúrbios metabólicos (por exemplo, diabetes mellitus ) ou distúrbios da atividade dos órgãos internos (por exemplo, insuficiência renal ), as dietas unilaterais estão sempre associadas a riscos especiais e aumentados, razão pela qual estão nunca sem um bom conselho médico. O aconselhamento deve ser realizado.

Em 2005, foi publicado o resultado de pesquisadores americanos de que a dieta Atkins leva a um aumento significativo na produção de metilglioxal devido ao efeito da cetose . Acredita-se que esse composto químico seja tóxico para as células e pode causar danos vasculares e nos tecidos, especialmente em diabéticos. São conhecidos casos individuais de acidose com risco de vida .

O Deutsches Ärzteblatt relatou em 2005 que “as dietas com baixo teor de carboidratos, como esperado, mostraram uma tendência para níveis mais elevados de colesterol LDL, ácido úrico e ureia e um risco aumentado de pedras nos rins”. No entanto, essas dietas sempre teriam um efeito mais positivo sobre os triglicerídeos séricos totais do que as dietas normais, moderadamente redutoras de calorias. Pacientes com insuficiência renal e diabéticos com insuficiência renal existente ou incipiente, especialmente se estes últimos forem tratados com metformina , são aconselhados pelos médicos contra a dieta de Atkins, pois a cetose pode representar um risco adicional de desenvolver acidose láctica com risco de vida. Os sintomas são semelhantes aos da cetoacidose, mas é uma acidificação do sangue como resultado do excesso de lactato. Este efeito colateral da metformina é bem conhecido. Um acúmulo e a resultante concentração excessiva de corpos cetônicos no sangue ocorrem extremamente raramente no diabetes tipo II, uma vez que a própria insulina do corpo ainda é formada. A insulina interrompe indiretamente a formação de corpos cetônicos excessivos ao inibir a degradação das gorduras - conhecida como lipólise. Sem lipólise, nenhum novo corpo cetônico pode ser formado. O risco de cetoacidose é predominantemente no diabetes tipo I, pois a insulina do próprio corpo está ausente e a formação de cetonas não é limitada automaticamente. Conseqüentemente, a cetoacidose só pode ocorrer se houver uma falta absoluta de energia E uma falta absoluta de insulina. Exceção: o tratamento do diabetes tipo II com inibidores do SGLT-2 pode causar cetoacidose. A terapia combinada com inibidores do SGLT-2 e metformina também resultou em uma forma mista de lactato e cetoacidose.

Um estudo de coorte prospectivo com 40.000 mulheres suecas publicado em 2012 descobriu que dietas com baixo teor de carboidratos e alta proteína aumentaram o risco de doenças cardiovasculares, como ataque cardíaco ou derrame. O estudo pressupõe que as dietas com baixo teor de carboidratos geralmente também são dietas com alto teor de proteínas, mas não quer fazer nenhuma declaração sobre dietas que não tenham essa conexão.

O estudo também sugere que o consumo alimentar regular (de longo prazo) e a falta de consideração da natureza dos carboidratos e da fonte de proteína são cruciais para as consequências negativas. De acordo com Spiegel, há indícios de que as consequências negativas das dietas não se devem aos efeitos dos próprios carboidratos e proteínas, mas a outras mudanças na composição dos nutrientes, que são causadas por uma mudança nas escolhas alimentares em caso de carboidratos (menos frutas, vegetais e cereais) e alta proteína (mais alimentos de origem animal) são criados. Der Spiegel também relata que as mulheres no estudo muitas vezes não aderiram às especificações das dietas anunciadas, mas sim “comeram uma dieta balanceada”. Sob condições alteradas, as dietas com poucos carboidratos podem ser "nutricionalmente aceitáveis".

De acordo com um estudo do Centro Infantil Johns Hopkins, no qual 101 pacientes com epilepsia com idade entre 2 e 26 anos participaram e seguiram uma dieta cetogênica (sob orientação e controle médico), estes sofreram menos ou nenhum ataque convulsivo descontrolado. Após uma dieta cetogênica de 16 meses a 8 anos, nenhum dano à saúde induzido por essa dieta pode ser demonstrado nesses pacientes.

No geral, as críticas apresentadas nesta seção não fornecem nenhuma evidência conclusiva de que pessoas saudáveis ​​podem esperar efeitos negativos para a saúde a curto ou longo prazo da dieta de Atkins - desde que a dieta seja realmente realizada de acordo com as instruções. Em caso de desvios das necessidades dietéticas ou de certas doenças, já não se pode presumir que não há danos para a saúde. Recomenda-se sempre o aconselhamento adequado de um bom médico especialista em questões nutricionais ou de um nutricionista certificado antes e / ou durante a dieta.

Equívocos sobre a dieta

Existe um equívoco generalizado de que a dieta Atkins defende o consumo de quantidades ilimitadas de alimentos gordurosos e queijos. Esta é a tese fundamental do Iluminismo que Atkins está abordando na revisão atual de seu livro. Embora a dieta de Atkins não tenha nenhum limite calórico ou absoluto de proteína, Atkins aponta em seu livro que esse plano "não é carta branca". O diretor de pesquisa e educação da Atkins Nutritionals, Collette Heimowitz, disse que "A mídia e os oponentes de Atkins muitas vezes simplificam sensacionalmente a dieta em vez da dieta do bife à medida que você come. Isso não corresponde à verdade. "

Outro equívoco comum surge da confusão entre a fase de indução e o restante da dieta. As primeiras duas semanas da dieta Atkins são rígidas, com apenas 20g de carboidratos permitidos por dia. Atkins explica que se você quiser perder muito peso, pode ficar na fase de indução por alguns meses sem risco. A iniciação, entretanto, é apenas uma fase para acostumar o corpo à gordura e satisfazer os desejos por alimentos inaceitáveis. Gradualmente, a ingestão de carboidratos é aumentada para retardar a perda de peso e alimentos mais aceitáveis ​​(frutas vermelhas, mais laticínios, nozes, etc.) são adicionados. No entanto, os carboidratos ainda estão bem abaixo da norma do USDA . Assim que a perda de peso desejada é alcançada, a ingestão de carboidratos é novamente aumentada e equilibrada para que o peso permaneça estável. A ingestão de carboidratos pode então estar abaixo ou acima da norma do USDA, dependendo do metabolismo individual, idade e nível de treinamento.

literatura

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Links da web

Evidência individual

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