Protetor de quadril

Protetor de quadril

Protetores de quadril são calças especiais com elementos de proteção costurados para proteger o usuário de fraturas de quadril ou colo do fêmur e para preveni-las. Além dessa proteção, no entanto, podem surgir problemas como a falta de aceitação ou o aumento da incontinência urinária ou fecal funcional . Os custos desta medida preventiva não são cobertos pelas seguradoras de saúde na Alemanha .

Modo de ação

As fraturas do quadril ou da coxa geralmente são causadas por uma queda lateral no osso da coxa , especialmente no pescoço ou na pelve . Para evitar isso, os protetores de quadril consistem em roupas íntimas especialmente desenvolvidas nas quais os bolsos são incorporados na área do quadril. Esses sacos contêm elementos de proteção em forma de placa que estão disponíveis nas versões rígida e flexível. Basicamente, diferencia-se entre os protetores de quadril do "tipo capacete" e do "tipo absorvedor de energia". O "tipo de capacete" desvia a força que, de outra forma, levaria a uma fratura para o tecido circundante, o "tipo que absorve energia" a absorve e a reduz. Ambos os sistemas podem, portanto, suavizar a força atuante de tal forma que não leve a uma fratura. De acordo com novos dados do estudo, as fraturas de quadril são aparentemente mais comuns do que se pensava anteriormente: cerca de 141 por 100.000 habitantes sofrem fratura de quadril na Alemanha a cada ano. Portanto, essas fraturas podem ser descritas como uma ocorrência frequente. Icks et al. analisou todos os casos de alta em todo o país com diagnóstico de fratura de quadril em 2004 com base em estatísticas de diagnóstico hospitalar. Foram calculados 116 281 pacientes com pelo menos uma internação por ano devido a fratura de quadril. Isso corresponde a uma incidência de 141 por 100.000 habitantes. Até agora, a incidência foi estimada em 122 por 100.000 habitantes, com base em dados de uma grande seguradora nacional de saúde. Além das fraturas vertebrais , as fraturas de quadril são uma complicação particularmente temida em pacientes com osteoporose . Estima-se que 30 por cento das pessoas afetadas morram em um ano, e cada três pessoas com fratura de quadril tornam-se permanentemente incapacitadas.

Aceitação, uso, erros de uso

Um grande número de protetores de quadril com diferentes mecanismos de ação estão disponíveis comercialmente. O efeito dos protetores de quadril foi confirmado em vários estudos, mas a aceitação e o uso adequado ( conformidade ) costumam ser muito baixos. Os protetores de quadril recentemente projetados e desenvolvidos podem eliminar ou prevenir tais problemas.

Dois problemas levam à rejeição dos protetores: Dificuldades para vestir e despir e o aquecimento local provocado por outra camada de roupa íntima que não respira. Os protetores incorporados em plástico não devem escorregar. Portanto, o material de suporte é muito justo e tem que se encaixar bem. Isso leva ao desenvolvimento normal de calor e sudorese, o que muitos consideram desconfortáveis. Uma solução neste caso são os protetores que são colados diretamente na pele das coxas com uma superfície adesiva.

Colocar e tirar calças protetoras ao ir ao banheiro pode ser difícil para pessoas com deficiência mental. Por um lado, isso leva a uma aparente incontinência urinária ou fecal porque o banheiro não é alcançado a tempo. Por outro lado, as calças não são vestidas ou usadas indevidamente para evitar esta incontinência funcional. Então eles são ineficazes. Se os cuidadores estiverem presentes, pode ser recomendado ir ao banheiro cedo e regularmente sob a orientação ou assistência do cuidador, a fim de evitar tais "contratempos".

Na Alemanha, os protetores de quadril não podem ser prescritos como um auxílio em detrimento do seguro saúde legal (GKV). A National Association of Statutory Health Insurance Funds recusou-se a ser incluída na lista de auxílios médicos, o que gerou uma disputa legal com uma empresa de vendas de protetores de quadril. Em 22 de abril de 2009, o 3º Senado do Tribunal Social Federal (BSG) indeferiu a ação movida contra este sob o processo número B 3 KR 11/07 R. Para justificar o julgamento, foi afirmado que os protetores de quadril não estão incluídos na lista de auxiliares médicos porque não previnem uma deficiência iminente nem servem para garantir o sucesso do tratamento. De acordo com a BSG, os protetores de quadril são usados ​​apenas como profilaxia para as consequências das quedas - são responsabilidade dos afetados. O BSG deixou em aberto se os protetores de quadril poderiam ser incluídos na lista de auxiliares de enfermagem. Um pré-requisito para isso seria que os protetores permitissem ao interessado levar uma vida mais independente ou servissem para facilitar o cuidado. A decisão sobre a inclusão na lista de auxiliares de enfermagem ainda não foi tomada.

literatura

  • Rede alemã para o desenvolvimento da qualidade no atendimento : Padrão especializado para prevenção de quedas no atendimento. incluindo comentários e análise de literatura. 2005, ISBN 3-00-015082-X .
  • P. Kannus, J. Parkkari, S. Niemi, M. Pasanen, M. Palvanen, M. Jarvinen, I. Vuori: Prevenção de fratura de quadril em pessoas idosas com o uso de um protetor de quadril. In: N Engl J Med. 343, 2000, pp. 1506–1513 (engl.)
  • MJ Parker, WJ Gillespie, LD Gillespie: Protetores de quadril para prevenir fraturas de quadril em pessoas idosas. Em: Cochrane Database Syst Rev. 3, 2005, página CD001255. (inglaterra)
  • LA Holzer, G. Holzer: A importância dos protetores de quadril para a prevenção de fraturas de quadril em pessoas idosas. In: Wien Med Wochenschr. 157, 2007, pp. 381-387.
  • Adriano Pierobon, Manfred Funk: Prevenção de quedas em idosos. + DVD. Georg Thieme Verlag, 2007, ISBN 978-3-13-143761-7 .

Links da web

Evidência individual

  1. ↑ DMW 133, 2008, 125
  2. ↑ Citado do Ärzte Zeitung . 16 de julho de 2008.
  3. ↑ As seguradoras de saúde não precisam pagar por protetores de quadril. In: Jornal dos médicos , 24 de abril de 2009; Recuperado em 12 de maio de 2009.