Denervação

Como denervação , até mesmo enervação ou enervação ( inglês. Denervação ) chamada, refere-se à interrupção completa ou parcial das vias nervosas entre um órgão e o cérebro ou uma área cerebral de suas conexões neurais.

Formas de desnervação

A denervação pode ser direcionada, por exemplo, para combater a dor crônica , paralisia espástica , como diplegia espástica infantil ( síndrome de Little ), certos distúrbios motores centrais (incluindo doença de Parkinson ), ou também pode ser uma consequência indesejável de trauma ou uma doença neurológica que o os tratos nervosos são interrompidos.

Métodos de desnervação

Em uma neurotomia ('incisão nervosa'), as fibras nervosas são total ou parcialmente cortadas. Isso pode ser feito com um bisturi , por exemplo . A neurotomia por radiofrequência , na qual os tratos nervosos são seccionados termicamente, é agora mais comum.

Em contraste com a neurotomia, uma seção do nervo é cortada deliberadamente na neurectomia . A neurectomia é o último recurso para as condições de dor crônica.

Em uma simpatectomia , indivíduo gânglios do simpático nervos são divididos cirurgicamente.

A denervação também pode ser feita quimicamente, por exemplo, por injeção de etanol , fenol ou toxina botulínica . Os tratos nervosos também podem ser cortados com um laser .

Formas especiais de desnervação

As formas especiais de desnervação são:

• a denervação renal (também obliteração de denervação simpática do nervo renal ou renal denominada até a década de 1950 como esplancnicectomia subdiafragmática)
• a lobotomia ,
• a ramicotomia ou secção dos ramos (corte ou remoção parcial (secção dos ramos ) dos ramos comunicantes grisei , mais cedo principalmente na hiperidrose )
• a cordotomia introduzida por Otfried Foerster (separação da via da dor entre a medula espinhal e o tálamo, especialmente no caso de dor extrema, convencionalmente não controlável, por exemplo em certos cânceres em estágio avançado)
• a rizotomia (também chamada de operação de Foerster, a ressecção intradural bilateral das raízes nervosas espinhais posteriores, por exemplo em espasmos ),
• a operação Stoffel (corte das fibras tibiais motoras ),
• a esplancnicectomia (remoção parcial do nervo esplâncnico ) principalmente para eliminar a dor no carcinoma pancreático e
• o bloqueio do plexo celíaco no tratamento da dor visceral extrema.

Evidência individual

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