Duodeno

Sistema digestivo do ser humano

O duodeno , em latim duodeno , é a primeira seção curta do intestino delgado . Em humanos, tem cerca de 30 cm de comprimento, o que corresponde a cerca de doze dedos (daí o nome). Nos humanos, sua forma corresponde à aparência de um C, nos mamíferos quadrúpedes, uma ferradura aberta para a frente . Faz fronteira com a cabeça do pâncreas e se funde com a cavidade abdominal na parede posterior. O ducto biliar , bem como o ducto principal e, se presente, o ducto adicional do pâncreas se abrem no duodeno .

anatomia

A parte inicial do duodeno é chamada de pars superior em humanos e de pars craniana em animais . Ele surge no piloro (“porteiro” do estômago ), está conectado ao fígado através do ligamento hepatoduodenal (ver omento menos ) e é a única seção dentro do peritônio (intraperitonealmente). Em humanos, a parte superior é aumentada para formar uma ampola duodenal (clinicamente: bulbo duodenal ) e a transição para o jejuno é fixada pelo ligamento suspensor duodenal . Nos ungulados , a pars cranialis é dobrada em forma de S (flexura sigmoidea) e eleva-se na parede abdominal direita até a porta hepática .

A parte superior termina com uma curva ( flexura duodeni superior ou cranialis ), continua na parte descendente (pars descendens) e a partir de agora as seções restantes do duodeno são retroperitoneais secundários em humanos. Em mamíferos, a parte inicial da parte descendente tem uma prega rasa da membrana mucosa (plica longitudinalis duodeni) na qual a papila duodeni maior (sin. Papila Vater ), uma elevação com a boca comum do ducto pancreaticus e do ducto colédoco , senta-se. A parte descendente move-se para baixo, onde o duodeno gira novamente na flexura duodeni inferior ou caudal . Essa parte inferior também é conhecida como pars horizontalis , em animais como pars transversa . O duodeno agora continua como uma parte ascendente (pars ascendens) e se funde com o jejuno na flexura duodenojejunalis (curva do duodeno- jejuno ) .

Em muitos casos, outro ducto do pâncreas (pâncreas) pode se abrir na papila duodenal menor através do ducto biliar usual, a papila duodenal principal . Este ducto é conhecido como ductus pancreaticus accessorius ( ducto Syn. Santorini ).

Suprimento vascular

Arterialmente, o duodeno é suprido pela artéria gastroduodenal (da artéria hepática comum do tronco celíaco ), que em seu curso posterior desprende a artéria supraduodenal e as artérias pancreaticoduodenais superiores anteriores e posteriores . As duas últimas artérias, em particular, são responsáveis ​​pela maior parte do suprimento para o duodeno. Estes formam anastomoses com ramos vasculares da artéria pancreaticoduodenal inferior , que se origina da artéria mesentérica superior .

O fluxo venoso da parte superior ocorre pela veia pancreaticoduodenal superior na veia porta (veia portae hepatis) . A parte restante do duodeno drena pelas veias que acompanham as artérias, que se abrem na veia mesentérica superior ou diretamente na veia porta.

função

Veja intestino delgado

histologia

Estrutura esquemática da membrana mucosa

O duodeno mostra a estrutura típica de todos os órgãos do trato gastrointestinal. Este é dividido em membrana mucosa (túnica mucosa), tela submucosa , camada muscular ( túnica muscular ) e túnica adventícia (retroperitoneal) ou serosa (intraperitoneal).

A membrana mucosa é dividida de dentro (lúmen intestinal) para fora em:

A tela submucosa consiste em tecido conjuntivo frouxo e serve como uma camada móvel entre a membrana mucosa e a camada muscular. Ele também contém vasos sanguíneos , vasos linfáticos , o plexo submucoso e, como uma característica especial do duodeno, as chamadas glândulas de Brunner ( glândulas duodenais ).

A camada muscular é dividida em um anel interno e uma camada muscular longitudinal externa ( estrato circular e estrato longitudinal ). A tarefa dos músculos é gerar o peristaltismo intestinal , por meio do qual uma contração da camada do anel estreita o lúmen intestinal e uma contração da camada longitudinal encurta o intestino. Entre as camadas musculares circulares e longitudinais, encontram-se os vasos e as fibras nervosas do plexo mioentérico em uma fina camada de tecido conjuntivo .

exame

visão endoscópica

O exame do duodeno geralmente ocorre com um endoscópio flexível , uma vez que as amostras de tecido ( biópsias ) podem ser coletadas ao mesmo tempo . Isso é chamado de duodenoscopia . Normalmente, o estômago ( gastroduodenoscopia ) e a parte adjacente do intestino delgado ( duodenojejunoscopia ) também são examinados. Usando uma sonda duodenal , o conteúdo duodenal pode ser desviado com o propósito de examinar patógenos ou para imobilização, ou a nutrição pode ser possibilitada ignorando o aparelho de mastigação e deglutição e o estômago.

Doenças

O duodeno é de particular importância médica devido à úlcera duodenal muito comum (ulcus duodeni). Cerca de 2% da população desenvolverá essa úlcera durante a vida.

Outras doenças são:

literatura

  • Theodor H.Schiebler (Ed.): Anatomie. Histologia, história do desenvolvimento, anatomia macroscópica e microscópica, topografia. Levando em consideração o catálogo de itens . 9ª edição totalmente revisada. Springer Medicine, Berlin et al., 2005, ISBN 3-540-21966-8 , pp. 569-576 .
  • Ulrich Welsch: Textbook Histology. Citologia, histologia, anatomia microscópica . 2ª edição totalmente revisada. Elsevier, Urban & Fischer, Munich et al., 2006, ISBN 3-437-42421-1 , p. 377-378 .

Links da web

Wikcionário: Duodeno  - explicações de significados, origens das palavras, sinônimos, traduções

Evidência individual

  1. ^ Thomas Hill: Examination Knowledge Physikum . Georg Thieme Verlag, 2009, ISBN 978-3-13-152131-6 , p. 300 .