Teleterapia

O significado do termo teleterapia (de tele "samambaia") mudou com o tempo. Sob teleterapia se refere a uma forma de radioterapia (alemão: radioterapia ) com fótons , elétrons , íons de carbono ou prótons , em que ao contrário da braquiterapia atua a radiação de uma certa distância ("remotamente") sobre o paciente e, portanto, é irradiado de fora. Várias técnicas estão disponíveis para este propósito (usando um acelerador linear ou cyberknife ou um ciclotron ou síncrotron ): radioterapia modulada por intensidade (IMRT), terapia com arco modulado volumetricamente (VMAT) e radioterapia corporal estereotáxica (SBRT), PBT ( terapia por feixe de prótons ) e IMPT ( terapia de prótons com intensidade modulada ), bem como radioterapia bidimensional (2D-RT).

Por outro lado, desde por volta do ano 2000, a teleterapia também tem sido usada para descrever a subárea terapêutica na atenção à saúde que possibilita a terapia sob supervisão em meios modernos. O termo teleterapia supervisionada é entendido como uma combinação de sessões presenciais com um grande número de unidades de terapia supervisionadas em uma rede de computadores via transmissão remota de dados. Este termo é composto pelas palavras telemática e terapia .

Geral

A teleterapia é uma área de aplicação da telemedicina . Entende-se por teleterapia a prestação de serviços de terapia com o apoio de tecnologia moderna sem perder o controle do especialista em terapia.

A teleterapia está disponível na forma de prestação de serviços assíncrona e síncrona (por exemplo, tratamento de vídeo). Devido ao surto de SARS-CoV-2 (Corona), recomendações para o setor de produtos terapêuticos foram emitidas em março de 2020. Assim, os videoterapêuticos são basicamente possíveis nas seguintes áreas: fonoaudiologia, terapia da deglutição (apenas para distúrbios do ato oral da deglutição), terapia ocupacional, fisioterapia (em três posições especificadas) e terapia nutricional. Este regulamento de procedimento aplica-se inicialmente a todos os tratamentos realizados até e inclusive 30 de junho de 2020; não constitui preconceito para o período posterior As sessões de vídeo psicoterapêutico e os horários de atendimento telefónico foram regulamentados separadamente.

O elemento central da teleterapia é o aconselhamento profissional e pessoal. Como ponto central de contato, o terapeuta controla o curso do tratamento e prescreve os exercícios da terapia para o paciente no processo de cuidar. O tratamento por meio de teleterapia não é um software para autoterapia do próprio paciente, o paciente só pode treinar dentro da estrutura especificada pelo terapeuta, sendo que o software pode ser utilizado para comunicação e suporte, por exemplo com uma conexão via Internet .

Os serviços devem ser capazes de ser fornecidos em vários dispositivos finais, mas os requisitos de acessibilidade devem ser sempre atendidos (por exemplo, design acessível de botões, botões e menus, navegação, arquivos de áudio, multimídia e vídeo, bem como funções, fonte e idioma) .

A teleterapia ocorre exclusivamente de acordo com as especificações de um provedor de serviços aprovado das profissões de saúde. O exercício não está vinculado a um local específico. O programa de exercícios e os resultados são transmitidos via telemática. A teleterapia não significa necessariamente uma separação espacial entre terapeuta e paciente. É usado principalmente para intensificar uma terapia existente ou para complementar os tratamentos “face a face”.

A teleterapia é uma solução telemédica nas áreas de neurologia, ortopedia e cardiologia que permite aos pacientes recuperarem a forma mais rapidamente. O objetivo do atendimento é possibilitar ao paciente uma reintegração mais rápida na vida profissional e privada.

Com a teleterapia assíncrona, do ponto de vista econômico, a primeira coisa a enfatizar é o tempo que ela economiza para o terapeuta. Ele pode prescrever medidas de reabilitação amplamente aceitas, estabelecidas e eficazes para o paciente, sem ter que estar presente. Dessa forma, ele pode cuidar de vários pacientes ao mesmo tempo ou dedicar-se aos pacientes problemáticos de forma mais intensa do que antes.

A necessidade de atenção integrada tem sido o assunto de um debate polêmico no qual a influência da legislatura e os efeitos sobre a indústria de dispositivos médicos foram discutidos. O sistema de saúde alemão de fato sofreu com uma série de problemas, como custos crescentes, mas o progresso só pode trazer soluções, não apenas discussões. A teleterapia pode fornecer uma solução para isso.

Áreas de tratamento

Requisitos para teleterapia

  • A teleterapia não deve ser uma solução de software que deixa o paciente sozinho
  • Os serviços de teleterapia só podem ser realizados de acordo com as especificações de um provedor de serviços aprovado das profissões médicas
  • O terapeuta deve permanecer no controle da terapia para que ele possa girar a "roda certa" em todos os momentos durante a terapia
  • A teleterapia deve permitir a terapia individual para cada paciente individual
  • A execução do exercício pelo paciente não deve estar vinculada a um local ou horário específico
  • A realização dos exercícios em um meio moderno deve ser fácil e compreensível para os pacientes
  • A mídia usada não deve exigir nenhum conhecimento especial da aplicação

Benefícios da teleterapia

  • Traz a terapia para o ambiente pessoal do paciente
  • Aumento da frequência de treinamento
  • Independência temporal das fases de treinamento da programação do terapeuta, graças à supervisão assíncrona
  • Garantindo sucessos de reabilitação
  • Possibilidade de integrar os exercícios domésticos na vida cotidiana
  • Acompanhamento por um terapeuta de confiança enquanto você reingressa na realidade cotidiana
  • Terceirização barata de partes de rotina da terapia
  • Apoio em caso de falta de trabalhadores qualificados
  • Possibilidades de monitoramento adicional em pacientes de alto risco
  • Opções de gerenciamento de caso também além das responsabilidades da unidade de custo
  • “Reabilitação da pessoa”

Fornecimento padrão

O primeiro método de tratamento aprovado no tratamento padrão foi a teleterapia EvoCare desde 8 de julho de 2013 . Foi por Achim Hein assinado em 2002 por uma patente, ele é considerado o inventor da teleterapia, um sistema de terapia e método de terapia. O procedimento de fornecimento aprovado é usado atualmente nos cuidados posteriores do Deutsche Rentenversicherung Bayern Süd . Esta aprovação foi emitida após a publicação do próprio estudo do DRV para avaliar a eficácia. O responsável pelos custos da Deutsche Rentenversicherung Rheinland assumiu esta forma de teleterapia para seus segurados no Aggertalklinik. A rentabilidade foi avaliada em um estudo de viabilidade da Aggertalklinik, clínica de reabilitação para doenças ortopédicas da DRV Rheinland. No que diz respeito à rentabilidade, o estudo chega à seguinte conclusão: “Custos e receitas foram transferidos para cálculo da margem de contribuição. [...] Ambos apresentam resultado global positivo para a clínica”. Em 2017, o procedimento de tratamento EvoCare com aplicação teleterapêutica como tele-aftercare após medida de reabilitação de dia inteiro passou a ser possível em todo o país para os segurados do German Pension Insurance como oferta de tratamento unimodal na indicação ortopédica. A nova oferta de terapia digital oferece aos segurados com descobertas no sistema postural e musculoesquelético a oportunidade de continuar os exercícios de ginástica (para construção muscular, resistência, força, flexibilidade e coordenação) com atendimento individual em uma clínica de reabilitação em casa. Para o acompanhamento tele multimodal (baseado em IRENA) ou em outras indicações, o EvoCare pode ser usado como modelo em instalações de reabilitação aprovadas pelo Seguro de Pensão Alemão, que são doenças do sistema cardiovascular, doenças neurológicas, doenças metabólicas, bem como Perturbações psicológicas e psicossomáticas.

Enquadramento jurídico

Existem estruturas de faturamento aprovadas para teleterapia, que foram verificadas com sucesso por oficiais de proteção de dados de várias instituições.

Veja também

literatura

  • Eckart Rupp, Simone Sünderhauf, Jürgen Tesak: Teleterapia no tratamento da afasia. Afasia e áreas afins 2/2008.
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Links da web

Evidência individual

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  3. ↑ Teleterapia no tratamento da afasia
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  15. ↑ Trecho do estudo de viabilidade para teleterapia EvoCare® como uma oferta de tratamento posterior pela Aggertalklinik, clínica de reabilitação da DRV Rheinland . In: ESTUDOS E PUBLICAÇÕES Tratamento EvoCare® . Recuperado em 31 de outubro de 2019
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  18. ^ Wilfried Berg: Telemedicina e proteção de dados. In: Direito Médico. Springer, edição 8/2004.