Número de feedback
O número de resposta (RMZ) é um código numérico usado nos serviços de emergência de vários estados federais alemães. Reflete a condição do paciente no momento da chegada de um socorro e é considerada um instrumento de garantia de qualidade no atendimento de resgate.
história
Com base em um projeto do diretor médico do serviço de resgate no distrito de Main-Kinzig, este auxílio foi introduzido em 2005 para garantia de qualidade no estado de Hesse. Por decreto do Ministério de Assuntos Sociais de Hessian, os diagnósticos (suspeitos) no serviço de resgate são categorizados usando um esquema fixo. O objetivo é melhorar a garantia de qualidade nesta área.
construção
O RMZ consiste em um código numérico de nove dígitos, que é composto pela chamada indicação de feedback (RMI, três dígitos: doença básica ou o padrão de lesão) e o código de feedback (RMC, seis dígitos: condição do paciente quando chega o socorro).
| 1 | 2 | 3 | 4º | 5 | 6º | 7º | 8º | 9 |
| Indicação de Feedback (RMI) | Código de feedback (RMC) | |||||||
| conhecimento | respirando | Ciclo | prejuízo | neurologia | dor | |||
Emendas
Em alguns casos, os distritos introduziram diferentes RMZs; então há z. B. no distrito de Main-Kinzig, um número adicional para a idade do paciente e um número para a ordem de chegada (1 = 1º veículo no local, 2 = 2º veículo no local, etc.). Além disso, um valor adicional para o peso do paciente foi introduzido lá em 2007.
Para a coordenação das missões secundárias do estado (KST); no corpo de bombeiros de Frankfurt am Main, 700 números foram apresentados para o RMI.
Na Baviera, o RMZ foi introduzido em 1º de abril de 2007 para atendimento médico de emergência, aqui ele tem cinco vagas.
Procedimento
Todo equipamento de resgate indica o RMZ no final da implantação ou após a implantação no centro de controle.
Todos os equipamentos de resgate envolvidos na operação indicam sua própria RMZ, pois o estado do paciente pode ter mudado espontaneamente entre a chegada da ambulância e a chegada do médico de emergência. B. melhorado por medidas do serviço de resgate - o médico de emergência pode encontrar uma condição diferente quando chegar. Se os dois aparelhos salva-vidas chegarem ao mesmo tempo, o RMZ obviamente não diferirá significativamente.
Codificação de indicação de feedback (RMI)
| Grupo principal | Subgrupo | 2º subgrupo | Explicação |
|---|---|---|---|
| RMI inelegível | |||
| 000 | nenhum paciente disponível | ||
| 110 | determinação primária de morte (de resposta de emergência) | ||
| 111 | Inquérito (planejado) | ||
| 121 | Rea tentativa sem ROSC * | ||
| 122 | .... com ROSC * (morte em EO) | ||
| 123 | .... com ROSC * (então morte no transporte) | ||
| ressuscitação | |||
| 124 | Reanimação em andamento | ||
| 130 | Reanimação bem-sucedida | ||
| Lesões / acidentes | |||
| Cirurgia intensiva | |||
| 201 | Transferindo cuidados intensivos com um médico | ||
| 202 | Transferência para terapia intensiva sem médico | ||
| Cirurgia IMC | |||
| 203 | Adiamento do IMC com médico | ||
| 204 | Adiamento do IMC sem médico | ||
| Neurocirurgia - Intensiva | |||
| 205 | Transferindo cuidados intensivos com um médico | ||
| 206 | Transferência para terapia intensiva sem médico | ||
| Múltiplo | |||
| 210 | outras lesões combinadas | ||
| 211 | Trauma múltiplo com TCE | ||
| 212 | Trauma múltiplo sem TCE | ||
| 213 | Indicação de pronto-socorro após o acidente | ||
| cabeça | |||
| 214 | Lesão no rosto / cabeça | ||
| 215 | Lesão no rosto / cabeça com envolvimento dos olhos | ||
| 216 | Lesão na face / cabeça com ENT ou envolvimento maxilofacial | ||
| 221 | Head SHT aberto | ||
| 222 | Cabeça SHT fechada | ||
| tórax | |||
| 230 | outras lesões cirúrgicas torácicas | ||
| 231 | Tórax penetrante | ||
| 232 | Tórax fechado / rombudo | ||
| 233 | Pneumotórax | ||
| abdômen | |||
| 240 | outras emergências cirúrgicas viscerais | ||
| 241 | Penetrando abdômen | ||
| 242 | Abdômen fechado / rombudo | ||
| 243 | abdômen agudo (não traumático) | ||
| 244 | apendicite | ||
| Coluna vertebral | |||
| 251 | com falhas neurológicas | ||
| 252 | sem falhas neurológicas | ||
| 253 | WS / disco não traumático com falha neurológica | ||
| 254 | WS / disco não traumático sem déficits neurológicos | ||
| piscina | |||
| 261 | Penetração na pelve | ||
| 262 | Pelve fechada / obtusa | ||
| Membros / contusão / luxação | |||
| 270 | outras lesões combinadas de membros | ||
| 271 | Extremidades abertas | ||
| 272 | Extremidades fechadas | ||
| 273 | Colo femoral | ||
| 274 | luxação | ||
| mão | |||
| 275 | Ferimento na mão | ||
| 276 | Amputação de mão | ||
| 277 | Amputação de dedo | ||
| 278 | Amputação de membro | ||
| Fisicamente / quimicamente | |||
| 281 | Queimaduras / escaldaduras | ||
| 282 | Queimaduras químicas (externas) | ||
| 283 | Queda de raio / trauma de alta tensão | ||
| navio | |||
| 290 | outras emergências de cirurgia vascular | ||
| 291 | Extremidades com danos vasculares / nervosos | ||
| 292 | Aneurisma de aorta | ||
| 293 | Isquemia das extremidades (aguda) | ||
| Doenças | |||
| Medicina interna - intensivo | |||
| 301 | Transferindo cuidados intensivos com um médico | ||
| 302 | Transferência para terapia intensiva sem médico | ||
| Medicina Interna - IMC | |||
| 303 | Adiamento do IMC com médico | ||
| 304 | Adiamento do IMC sem médico | ||
| Respiração / pulmões (outros) | |||
| 310 | outras emergências respiratórias | ||
| 311 | Falta de ar (pouco claro) | ||
| 312 | Obstrução (asma / DPOC) | ||
| 313 | Hemoptise / hemoptise | ||
| 314 | (Bolus) aspiração | ||
| 315 | Bronquite / pneumonia | ||
| 316 | Hiperventilação | ||
| 317 | Gás de fumaça / gás irritante (não 761!) | ||
| 318 | Pneumotórax espontâneo | ||
| 319 | (Quase) afogando-se | ||
| Interior (outro) | |||
| 320 | outras emergências internas | ||
| 321 | Reação de anafilaxia / intolerância | ||
| 322 | Síncope / colapso | ||
| 323 | hipertensão | ||
| 324 | Hipotensão | ||
| 325 | trombose | ||
| 326 | febre pouco clara | ||
| 327 | Exaustão de calor / insolação | ||
| 328 | Hipotermia / queimadura de frio | ||
| 329 | Dessecose | ||
| cardiologia | |||
| 330 | outras emergências cardíacas | ||
| 331 | STEMI <12h (ECG protegido) | ||
| 332 | STEMI> 12h (ECG protegido) | ||
| 333 | síndrome coronariana aguda (outro) | ||
| 341 | Arritmia / distúrbios de ritmo | ||
| 342 | arritmias bradicárdicas | ||
| 343 | arritmias taquicárdicas | ||
| 344 | Acidente elétrico (baixa corrente) | ||
| 347 | choque cardiogênico | ||
| 348 | Insuficiência cardíaca / edema pulmonar | ||
| 349 | Embolia pulmonar | ||
| Gastroenterológico | |||
| 350 | outras emergências gastroenterológicas | ||
| 351 | sangramento gastrointestinal superior | ||
| 352 | sangramento GI inferior | ||
| 353 | abdômen obscuro (não 243) | ||
| 354 | gastroenterite infecciosa | ||
| 355 | outra gastroenterite | ||
| 356 | Queimaduras / ingestão química (interno) | ||
| 357 | Cólica (não 711!) | ||
| Intoxicações | |||
| 360 | outras intoxicações | ||
| 361 | álcool | ||
| 362 | Drogas / narcóticos | ||
| 363 | Mistura de álcool / drogas / medicamentos de intoxicação | ||
| 364 | Comida | ||
| 365 | Medicamento | ||
| 366 | Pesticidas | ||
| 367 | venenos animais / plantas venenosas | ||
| Infecções | |||
| 370 | outras emergências infecciosas | ||
| 371 | doença infecciosa definida | ||
| 372 | meningite | ||
| 373 | TBC | ||
| 374 | choque séptico | ||
| Altamente contagioso | |||
| 379 | doença altamente contagiosa | ||
| Diabetologia | |||
| 391 | emergência diabética | ||
| 392 | Hiperglicemia | ||
| 393 | Hipoglicemia | ||
| neurologia | |||
| Neurologia - Intensiva | |||
| 401 | Transferindo cuidados intensivos com um médico | ||
| 402 | Transferência para terapia intensiva sem médico | ||
| Neurologia - Doenças | |||
| 410 | outras emergências neurológicas | ||
| 411 | Apreensão se você tiver um distúrbio convulsivo conhecido | ||
| 412 | convulsão pela primeira vez | ||
| 413 | Dor de cabeça | ||
| 414 | inconsciência obscura | ||
| Apoplexia / TIA / sangramento cerebral | |||
| 421 | Apoplexia / TIA / sangramento <6 h | ||
| 422 | Apoplexia / TIA / sangramento 6–24 h | ||
| 423 | Apoplexia / TIA / sangramento 24-72 h | ||
| 424 | Apoplexia / TIA / sangramento> 72 h | ||
| psiquiatria | |||
| 430 | outras emergências psiquiátricas | ||
| 431 | Tentativa de suicídio (ameaça) | ||
| 432 | Tentativa de suicídio | ||
| 433 | Desorientaçao | ||
| 434 | admissão psiquiátrica | ||
| 435 | admissão psiquiátrica de acordo com §10 HFEG | ||
| 436 | estado de emergência psiquiátrica | ||
| Pediatria | |||
| Pediatria - Intensivo | |||
| 501 | Transferindo cuidados intensivos com um médico | ||
| 502 | Transferência para terapia intensiva sem médico | ||
| Neonatologia | |||
| 503 | Relocação - Incubadora | ||
| Pediatra | |||
| 510 | outras emergências pediátricas | ||
| 511 | pediátrico - falta de ar | ||
| 512 | Garupa / pseudo garupa | ||
| 513 | convulsão febril pediátrica | ||
| 514 | epilepsia pediátrica | ||
| 515 | dor aguda infantil no quadril | ||
| Obstetrícia | |||
| 520 | outras emergências durante a gravidez | ||
| 521 | Parto / início do parto <37 semanas de gestação | ||
| 522 | Parto / início do nascimento> = 37ª semana de gravidez | ||
| 523 | atividade laboral prematura | ||
| 524 | nascimento pré-clínico | ||
| 525 | parto prematuro pré-clínico | ||
| 526 | Eclampsia | ||
| 527 | sangramento vaginal durante a gravidez | ||
| Ginecológico | |||
| 530 | outras emergências ginecológicas | ||
| 531 | sangramento vaginal | ||
| 532 | Dor pélvica | ||
| 533 | Ofensa sexual | ||
| Outras atribuições e transportes | |||
| 601 | Transporte para um serviço definido (KT) | ||
| 602 | diálise | ||
| 603 | Cateter cardíaco | ||
| 604 | CT | ||
| 605 | Ressonância magnética | ||
| 606 | Endoscopia | ||
| 607 | Mudança PEG | ||
| 608 | Portabebês | ||
| 621 | Relocação (não intensiva) ou assistência médica | ||
| 622 | Realocação (não intensiva) com o acompanhamento de um médico | ||
| 630 | Transporte de retorno | ||
| 631 | Alta do tratamento hospitalar (KT) | ||
| 640 | Assistência social (por exemplo, como parte de uma chamada de emergência em casa) | ||
| 650 | Pessoa afetada sem reclamações (por exemplo, geralmente disponível) | ||
| 660 | outras missões sem transporte | ||
| 670 | outros usos com transporte | ||
| geriatria | |||
| 702 | Briefing de geriatria | ||
| Doenças cutâneas e venéreas | |||
| 703 | Doenças cutâneas e venéreas | ||
| urologia | |||
| 710 | outras emergências urológicas | ||
| 711 | Cólica ureteral renal | ||
| 712 | Dor testicular | ||
| 713 | Retenção urinária | ||
| 714 | Hematuria | ||
| 715 | Mudança de cateter | ||
| 716 | Condição após a perda do cateter | ||
| olhos | |||
| 720 | outras emergências oftálmicas | ||
| 721 | Lesão ocular com corpo estranho | ||
| 722 | Lesão ocular sem corpo estranho | ||
| 723 | doença ocular aguda | ||
| Garganta, nariz, orelhas | |||
| 730 | outras emergências ENT | ||
| 731 | Epistaxe | ||
| 732 | Barotrauma | ||
| 733 | Perda repentina de audição | ||
| Boca e rosto maxilar | |||
| 741 | Instrução MGK | ||
| Medicina Nuclear / Hematologia | |||
| 751 | Trauma de radiação | ||
| Medicina hiperbárica | |||
| 761 | Envenenamento por monóxido de carbono | ||
| 762 | doença da descompressão | ||
| Situações de emergência | |||
| 770 | outra situação de emergência |
ROSC - Retorno da circulação espontânea
Codificação do código de feedback (RMC)
| código | conhecimento | respirando | Ciclo | prejuízo | neurologia | dor |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | discreto | discreto | discreto | não | discreto | nenhum (0) |
| 2 | sonolento | facilmente perturbado | facilmente perturbado | luz | desordem conhecida | fácil (1-3) |
| 3 | ameaçado | desordem séria iminente | desordem séria iminente | concebível | desordem séria | médio (4-6) |
| 4º | comatoso I-III | muito perturbado | muito perturbado | pesado | desordem aguda | forte (7-9) |
| 5 | comatoso IV | Apnéia | sem pulso | Trauma múltiplo | desordem progressiva | extremo (10) |
literatura
- W. Lenz, M. Luderer, G. Seitz, M. Lipp: A qualidade da disposição de um centro de controle de resgate . In: Emergency & Rescue Medicine , 2000, 3, pp. 72–80, doi : 10.1007 / s100490050203 .
- A. Reineke, W. Lenz, A. Hackstein: Feedback numbers in the QM system control center . In: H. Möcke, H. Marung, S. Oppermann (Hrsg.): Manual prático de gestão de qualidade e risco no serviço de resgate . MWV , Berlin 2013, pp. 209-213, ISBN 978-3-941468-73-3 .
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