Terapia de fala

Terapia da fala (a partir de antigos gregos λόγος lógos , alemão 'palavra' e παιδεύειν paideuein , alemão 'educar' , literalmente 'treinamento de fala') é a disciplina médica que ofertas com a fala , fala , voz , deglutição ou deficiência auditiva . Trata-se de prevenção , aconselhamento, diagnóstico, terapia e reabilitação , ensino e pesquisa nas áreas de voz, distúrbios da voz e terapia da voz , fala, distúrbio da fala e fonoaudiologia, linguagem, distúrbio da linguagem e fonoaudiologia, deglutição , distúrbio da deglutição e deglutição terapia , bem como comunicação e audição. O termo foi usado pela primeira vez em 1913 e introduzido em 1924 pelo médico vienense Emil Fröschels para terapia da fala médica.

História da Fonoaudiologia

Alemanha

Os primeiros cursos de quatro semanas para "terapeutas da fala" foram realizados em Potsdam em 1886 . Cinco anos depois, 115 participantes do curso foram treinados, e o ambulatório de Berlim para pacientes de linguagem foi um dos primeiros a abrir, oferecendo cursos para crianças com problemas linguísticos. Esses cursos com oito a dez crianças duravam cerca de três a quatro meses, com uma a duas horas por dia. Após 1918, o campo da medicina da fala se expandiu significativamente e a medicina da fala tornou-se uma disciplina acadêmica. Os resultados da psicanálise e da psicologia individual levaram a novos métodos. Depois que o termo terapia da fala foi usado pela primeira vez em 1913, ele foi oficialmente introduzido na terminologia médica em 1924 por Emil Fröschels em Viena. Organizou o primeiro congresso internacional de Fonoaudiologia e Foniatria em Viena, que previa a introdução de um treinamento de base científica com exame final acadêmico. Até 1945, entretanto, não havia treinamento independente.

Em 1949, Hermann Gutzmann jr. após sua saída da Charité, sua clínica de línguas administrada por particulares em Berlin-Dahlem e chamou-a de “Escritório Central para Pessoas com Distúrbios de Voz e Linguagem”. O cargo de fonoaudiólogo foi oficialmente introduzido em 1957, cinco anos depois Gutzmann inaugurou o primeiro instituto de formação de fonoaudiólogo. Com a conclusão do curso - após longas negociações com a Administração do Senado - o reconhecimento estadual foi concedido. Em 1974, as seguradoras de saúde foram obrigadas pela Lei de Equalização da Reabilitação a assumir os custos da terapia da fala. Ao mesmo tempo, as instituições de seguros de pensões criaram um novo quadro para a reabilitação. Isso fez da reabilitação neurológica uma grande área de trabalho na terapia da fala. Em 1977, foram elaborados regulamentos de treinamento e exames. Com base nisso, a lei da profissão de fonoaudiólogo foi aprovada em 1º de outubro de 1980.

Áustria

O início da terapia da fala na Áustria foi fortemente influenciado por Emil Fröschels (1886–1972). Em 1909, havia uma clínica de fala separada em Viena, o termo terapia da fala é usado desde 1913, mas isso fez seu nome por um período de mais de 100 anos. Em 1924, o congresso de fundação do IALP foi realizado em Viena. A formação para se tornar um fonoaudiólogo inicialmente não tinha uma estrutura fixa. Mais tarde, foi organizado nas escolas sob a Lei de Enfermagem. A primeira escola foi aberta em Linz em 1968, seguida por Innsbruck e Viena, Graz, Ried e Klagenfurt. As primeiras associações de fonoaudiologia foram fundadas na década de 1970. Em 1981 foi fundada a Associação Federal dos Graduados em Fonoaudiologia. A associação federal foi posteriormente reestruturada em logopädieaustria . A partir de 1992, o treinamento de três anos de acordo com a lei MTD ocorreu em academias do serviço de fonoaudiologia. A lei MTD regula os direitos e obrigações dos profissionais de saúde fonoaudiólogos. Os títulos profissionais “terapeuta da fala” e “terapeuta da fala” são protegidos na Áustria pelo § 10 (1) Z6 MTD-G. A profissão em si é ancorada no § 2 (6) MTD-G da seguinte forma: “O serviço de fonoaudiologia inclui avaliação fonoaudiológica independente e tratamento de fala, fala, voz, deglutição e audição, bem como exames audiométricos de acordo com médicos ou receita odontológica ”. Com as alterações 31/1973 e BGBl. 676/1991 a gama de serviços da ASVG foi ampliada. Os serviços de fonoaudiologia foram equiparados aos serviços médicos. Desde 2005, a formação decorre em universidades de ciências aplicadas e termina com o "Bacharelato em Ciências da Saúde". Em 2009, o primeiro mestrado em terapia da fala foi implementado na Danube University Krems em Krems . Em 2013, a Fonoaudiologia foi registada na Sistemática das Ciências (Manual de Frascati) no 3º grupo principal (medicina humana, ciências da saúde, medicina humana, ciências da saúde) com o número 302 042. Desde a alteração da base jurídica em Fevereiro de 2015, os fonoaudiólogos foram autorizados a usar outros contratar fonoaudiólogos.

Suíça

Johann Konrad Ammann (1669-1724), um médico e professor suíço para surdos e mudos, que vive na Holanda, é considerado um dos primeiros autores de instruções para a educação de surdos e mudos e o mais influente professor de surdos de seu tempo. Ele ensinou leitura labial, o uso do espelho da laringe e fez sentir as vibrações da laringe. Ele enfatizou a importância da fala como a característica humana mais essencial e, assim, forneceu a base filosófica para os oralistas . Seus livros Surdus loquens (A pomba falante) e sua dissertação de 1700 ( Dissertatio de loquela ) foram traduzidos para várias línguas e tiveram grande relevância para o desenvolvimento da educação de surdos na Alemanha.

O pastor e professor do surdo e mudo Heinrich Keller (1728-1802) fundou a primeira pequena escola para surdos e mudos em sua reitoria em Schlieren em 1777, onde ensinou a língua falada. Em 1786, ele publicou seu livro didático para a tentativa de ensino de surdos e mudos sobre a melhor maneira de ensinar surdos e mudos .

O médico Rudolf Schulthess (1802–1833) publicou seu livro The Stammering and Stuttering em 1830 , no qual fez a primeira distinção exata entre gagueira e gagueira.

O médico Otto Laubi (1861–1925) foi o primeiro otorrinolaringologista a exercer a profissão em Zurique em 1889 . Como um ex-médico na instituição psiquiátrica Rheinau , ele favoreceu - como Emil Fröschels mais tarde - a visão psicogênica da gagueira. A partir de 1893, ele realizou exames médicos de ouvido regulares em crianças em idade escolar em Zurique. Em 1918, ele introduziu voluntariamente a primeira hora de consulta pública para distúrbios de voz e linguagem na clínica ENT do Hospital Universitário de Zurique fundada por Felix Robert Nager em 1917 , combinada com aulas de leitura para deficientes auditivos.

1928–1932 Arnold Karl Kistler assumiu a consulta foniátrica na clínica ENT em Zurique. Em 1934 fundou a Schwyzerhüsli, a primeira casa de terapia da fala em Zurique.

Em 1942, o Grupo de Trabalho Suíço para Distúrbios Linguísticos (SAS) (a partir de 1960: Grupo de Trabalho Suíço para Fonoaudiologia SAL ) foi fundado em Zurique como uma associação profissional da Pro Infirmis . Os membros fundadores foram Karl Kistler, Hans Petersen, Hedwig Sulser, Hans Ammann, Ernst Bieri, Melanie Scheit , bem como membros da Suíça francófona e do Ticino . Karl Kistler foi o primeiro presidente de 1942 a 1962.

O SAS começou em 1947 como a primeira instituição na Suíça a treinar sistematicamente fonoaudiólogos. O professor surdo-mudo e terapeuta da fala Hans Petersen foi diretor de treinamento de 1947–1973. A professora e fonoaudióloga Hedwig Sulser-Bachmann fundou o primeiro jardim de infância de terapia da fala no Ovo em Zurique- Wollishofen em 1947 . 1979–1984 ela conduziu os cursos SAS que projetou para líderes de grupos em jardins de infância de terapia da fala.

Em 1949, o instituto de pedagogia curativa da Université de Fribourg começou seu primeiro curso de formação fonoaudióloga acadêmico.

A sociedade interdisciplinar de foniatria, fonoaudiologia e fonoaudiologia foi fundada em 1953. Em 1960, foi fundada a Société Romande d'Audiophonie de Pathologie du Language (agora Société Romande d'Audiologie, de Phoniatrie et de Logopédie SRAPL ).

Em 1961, um treinamento fonoaudiológico foi iniciado no Instituto de Educação Especial e Psicologia da Basiléia e em 1973 no Seminário de Educação Curativa de Zurique (hoje Universidade Intercantonal para Educação Curativa HfH ).

Em 1967, o departamento de distúrbios da fala e voz fundado e liderado por Cécile Schwarz foi inaugurado na clínica de otorrinolaringologia do Hospital Universitário de Zurique. Permitiu uma formação complementar de três anos para a obtenção do diploma em Fonoaudiologia Clínica, que se baseava na formação básica de Fonoaudiologia de três anos. A fonoaudiologia e a audiologia pedagógica foram fundadas em 1971 por Christian Heldstab no Children's Hospital em Zurique.

Em 1971, o centro de terapia da fala (departamento especializado) da cidade de Zurique foi fundado com a professora do ensino fundamental e a fonoaudióloga Eva Guldenschuh como diretora educacional. Ministrou palestras para fonoaudiólogos e organizou a formação de fonoaudiólogo no Seminário de Educação Curativa (HPS), iniciado em 1973.

A Associação Profissional Suíça de Fonoaudiólogos (SBL) foi fundada em 1978 e a SAL desempenhou um papel fundamental em sua fundação. Em 1985, a SBL foi dividida em grupos linguísticos regionais, Associações Profissionais da Associação de Terapeutas da Fala Alemão-Suíça (DLV) , Associação Romande des Logopédistes Diplomés (ARLD) , Associazione Logopedisti della Svizzera Italiana (ALOSI) .

Em 1979 foi fundada a Conferência de Diretores de Escolas de Fonoaudiologia com o objetivo de ser um ponto de contato para as autoridades e regulamentar as questões relativas aos estagiários e à formação e aperfeiçoamento de professores em aulas de Fonoaudiologia. Em 1980 a revista Logopädie foi publicada pela primeira vez em Zurique e em 1981 foi criada a primeira estrutura para a formação de fonoaudiólogos na Suíça. A Associação Suíça de Terapia da Fala de Língua Alemã (DLV) foi fundada em 1998.

Treinamento na Alemanha

A formação é regulamentada pela legislação sobre a profissão de fonoaudiólogo e pelos regulamentos de formação e exames para fonoaudiólogos . É uma educação escolar em uma escola reconhecida pelo estado e dura três anos. São 1.740 horas de aulas teóricas e 2.100 horas de aulas práticas, a maioria das quais a serem concluídas externamente em instalações terapêuticas, como clínicas, clínicas de reabilitação ou hospitais. Em várias universidades e faculdades, incluindo em outros países europeus, os cursos de Fonoaudiologia são oferecidos como um curso de bacharelado, às vezes como um curso duplo .

Treinamento na Áustria

Na Áustria, os fonoaudiólogos são treinados em universidades de ciências aplicadas (grau: Bachelor of Science in Health Studies). Os detalhes são regulamentados na Lei MTD .

Profissões em fonoaudiologia

Fonoaudiólogos, bem como cientistas da fala clínica ( ciências da fala clínica ), professores de respiração, fala e voz , linguistas clínicos ( linguística clínica ) e fonoaudiólogos qualificados , bem como fonoaudiólogos certificados trabalham em terapia . No entanto, a diferença entre esses dois últimos grupos ocupacionais é amplamente desconhecida. Os especialistas em distúrbios de voz, linguagem e audição infantil (anteriormente: especialistas em foniatria e audiologia pediátrica ) têm um certo status especial . Além do diagnóstico médico, a terapia também faz parte da formação do especialista. A área de trabalho da terapia convencional para todos os grupos profissionais acima mencionados é quase idêntica. Para os profissionais de saúde não médicos, as atividades nas práticas independentes estendem-se a diagnósticos, terapia e aconselhamento para distúrbios de voz, fala, linguagem, audição e deglutição em pacientes de todas as faixas etárias.

Associações profissionais

Existem várias associações na República Federal da Alemanha. A Associação Federal Alemã de Fonoaudiologia , fundada em 1964, é a maior associação profissional de fonoaudiólogos da Alemanha. Ele representa os interesses de fonoaudiólogos autônomos em relação à política, administração, seguradoras de saúde e outras partes interessadas no setor de saúde. A associação também trabalha para disseminar o conhecimento especializado. A Sociedade Alemã de Fonoaudiologia representa grupos profissionais interdisciplinares (estudos da fala e da linguagem, medicina, musicologia, fonoaudiologia, pedagogia, psicologia) em questões científicas, diagnósticas e terapêuticas como uma organização guarda-chuva. Em março de 2014, o primeiro grupo de interesse interdisciplinar da Alemanha na área de produtos terapêuticos, a Associação de Terapeutas Associados, foi fundado em Hagen. Fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais, podólogos, fisioterapeutas e massagistas estão todos representados aqui. Após o relançamento em maio de 2018, passou a ser conhecido como United Therapists . Em 29 de novembro de 2014, cerca de 170 terapeutas fundaram a associação LOGO-Germany em Frankfurt am Main . Ele declara que representa apenas os interesses de fonoaudiólogos independentes e fonoaudiólogos. Porém, segundo informações próprias, a associação também está atenta à adequada remuneração dos colaboradores. Em fevereiro de 2017, foi fundada a Associação Alemã de Fonoaudiólogos e Profissionais da Fonoaudiologia. V. (VDLS) fundada em Colônia. Ele defende os trabalhadores autônomos e também os empregados e defende, entre outras coisas, ajustes de renda a fim de permitir uma existência segura e o desenvolvimento de uma pensão adequada. A associação se vê como uma democracia de base e usa quase que exclusivamente a mídia eletrônica. Na Áustria, a associação profissional logopädieaustria representa os interesses dos fonoaudiólogos em público. É organizado como uma associação e é uma das sete associações profissionais dos serviços médicos-técnicos de alto nível (MTD) na organização guarda - chuva MTD-Austria . Esta foi fundada em 1984 e está sediada em Viena. Na Suíça, não há distinção entre fonoaudiólogos. A descrição do trabalho dos fonoaudiólogos suíços corresponde aproximadamente à dos fonoaudiólogos alemães.

Fonoaudiologia como ciência da ação ou terapia

O interesse da Fonoaudiologia está voltado para a ação concreta (prevenção, aconselhamento, registro, tratamento). A clientela inclui todas as faixas etárias.

Na primeira infância, predomina o tratamento dos distúrbios do desenvolvimento da linguagem nos níveis linguísticos de vocabulário, gramática e fonologia . Além das anormalidades expressivas, os distúrbios da compreensão da fala também são tratados em particular. Durante o jardim de infância e a idade pré-escolar, muitas vezes encontramos problemas no contexto de um atraso ou distúrbio no desenvolvimento da linguagem. Isso inclui, por exemplo, disgrammatismo (distúrbios da estrutura da frase e distúrbios da inflexão da palavra, por exemplo, uso do plural), dislalia (distúrbio de articulação puro), omissões, substituições e alterações em sons individuais e conexões sonoras (distúrbio fonológico). Os fonoaudiólogos também tratam balbuties (gagueira), ronco , desequilíbrio muscular miofuncional e distúrbios da voz. Fonoaudiólogos também tratam pacientes

  • Disartria (execução prejudicada de movimentos de articulação devido a um comprometimento neurológico, por exemplo, dano a um nervo; muitas vezes mais precisamente referido como disartrofonia, uma vez que o som da voz geralmente também é afetado)
  • Dificuldade em engolir
  • Distúrbios da fala após um acidente vascular cerebral ou outras deficiências neurológicas ou consequências de um acidente ( afasia )
  • Apraxia da fala (comprometimento do planejamento do movimento articular sem lesão do nervo facial ).

Também se tornando mais comum recentemente, tratar fonoaudiólogos crianças em idade escolar, resultado de um distúrbio de linguagem anterior em decorrência de dificuldades de aquisição de sintomas de desenvolvimento da linguagem escrita (aquisição de distúrbio de linguagem escrita; anteriormente denominado dislexia, dislexia, dislexia ou Dysgrafie).

As medidas fonoaudiológicas incluem diagnóstico , aconselhamento e terapia para distúrbios de compreensão da fala, linguagem falada e escrita, fala , respiração , voz , função oral , audição, deglutição e percepção . Além disso, também são oferecidas medidas preventivas, principalmente na área da voz. O aconselhamento regular e detalhado aos familiares (pais, parceiros, filhos) faz parte do campo de atividade, especialmente com crianças e adultos gravemente perturbados, pois é a única forma de alterar as habilidades de comunicação na vida cotidiana.

Campos de aplicação (seleção)

Curso de tratamento

Articulação , vocabulário , compreensão da linguagem, capacidade de escrita, leitura e computação, função respiratória, vocal ou de deglutição são testados conforme necessário . Juntamente com os achados médicos, os resultados desse diagnóstico formam a base para a seleção dos métodos de tratamento. Os métodos específicos do distúrbio são aplicados de uma maneira orientada para o paciente, a fim de atingir os objetivos da terapia estabelecidos em conjunto com o paciente e / ou seus cuidadores. O tratamento consiste em exercícios específicos, discussões sobre o curso do tratamento e instruções para prática independente.

literatura

  • Thomas Brauer, Jürgen Tesak: Fonoaudiologia - o que é? com 2 CDs de áudio, 5ª edição revisada, Schulz-Kirchner, Idstein 2014, ISBN 978-3-8248-0364-4 .
  • Julia Siegmüller , Henrik Bartels (Ed.): Guia da linguagem - fala - voz - engolir . Urban and Fischer em Elsevier, Munich 2006, ISBN 978-3-437-47780-5 .
  • Ulrike Franke: Logopädisches Handlexikon, com 27 tabelas , UTB / Reinhardt, Munich / Basel 2008, ISBN 978-3-8252-0771-7 (UTB) / ISBN 978-3-497-01992-2 (Reinhardt).
  • Manfred Grohnfeldt (Ed.): Lexicon of Speech Therapy , Kohlhammer, Stuttgart 2007 / ISBN 978-3-17-018665-1 .
  • LOGOS. A revista especializada em terapia da fala e terapia da fala acadêmica. ProLog, Colônia / ISSN 0944-405X F 20923, www.logos-fachzeitschrift.de

Links da web

Commons : Fonoaudiologia  - coleção de imagens, vídeos e arquivos de áudio

Evidência individual

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  3. ^ Lei sobre a profissão de terapeuta da fala (LogopG). In: gesetze-im-internet.de. Recuperado em 16 de outubro de 2018 .
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  7. ↑ Manfred Herbst: Annual Review 2017. In: vdls-ev.de. Recuperado em 9 de janeiro de 2020 .