Transplante de rosto

Um transplante de face é um transplante que envolve a substituição de parte ou de todo o rosto de um paciente pelo de um doador morto . É, portanto, um aloenxerto de tecido composto . Em casos extremos, partes ósseas do crânio do doador também podem ser transplantadas.

objetivo

Pessoas cujo rosto está desfigurado por acidentes (por exemplo, queimaduras ), ferimentos, doenças ou malformações podem ser ajudadas com esta operação.

Alternativas

Como alternativa ao transplante facial, uma série de procedimentos cirúrgicos envolve a remoção da pele do próprio paciente das costas, nádegas ou coxas e a transferência para o rosto. No entanto, o sucesso costuma ser limitado, tanto em termos de funções físicas quanto de aparência. Freqüentemente, um rosto restaurado dessa forma mantém uma forte aparência de “máscara”. A grande vantagem desse método, entretanto, é que nenhum tecido estranho é usado. Medidas imunossupressoras extensivas , algumas das quais podem ter efeitos colaterais consideráveis, como infecções graves, câncer e outros, podem, portanto, ser completamente dispensadas.

história

Em novembro de 2005, os médicos franceses Jean-Michel Dubernard (que também realizou o primeiro transplante de mão bem-sucedido em 1998 ) e Bernard Devauchelle realizaram o primeiro transplante de rosto do mundo em uma pessoa viva em Amiens . A paciente era Isabelle Dinoire , 38 , cujo rosto foi desfigurado pelo ataque de seu cachorro. Ela tinha parte de sua bochecha e nariz esquerdos, bem como seu queixo e lábios. Em outubro de 2008, ela avaliou o processo de cura como positivo: "Este rosto é meu", disse ela literalmente.

O segundo transplante de rosto foi realizado em 2006 em um homem chinês que havia sido atacado por um urso; Em 2007, outro francês foi operado, sofrendo os efeitos de uma operação anterior para remover um tumor facial.

Em dezembro de 2008, o maior transplante de face até hoje, e o primeiro nos Estados Unidos, foi realizado na Cleveland Clinic, em Cleveland, Ohio, pela cirurgiã Maria Siemionow . Em 2004, a clínica também foi a primeira do mundo a ter tal procedimento aprovado. Durante a operação , cerca de 80% do rosto de Connie Culp , uma paciente ferida com uma arma do marido, foi transplantada.

Em março de 2010, médicos espanhóis conseguiram transplantar um rosto completo pela primeira vez em todo o mundo. O transplante foi realizado em uma operação de 22 horas no hospital Vall d'Hebron, em Barcelona, ​​e teria sido bem-sucedido, segundo os médicos. O paciente é um jovem cujo rosto teria ficado tão gravemente desfigurado por ferimentos que ele mal conseguia respirar, engolir e falar.

O primeiro transplante facial total nos Estados Unidos foi realizado em março de 2011. A operação de 15 horas realizada no Hospital Brigham and Women's em Boston foi ótima. Dois anos antes, o paciente de 25 anos de Dallas Vienna foi pego em um cabo de força enquanto trabalhava, que desfigurou gravemente seu rosto por causa de queimaduras graves.

Operação e tratamento de acompanhamento

A operação consiste em uma série de intervenções que requerem diversas equipes de especialistas. Após considerar o tipo de pele, idade, sexo e cor da pele do paciente, o rosto do paciente é removido e substituído pelo do doador (morto) - incluindo tecido adiposo , nervos e vasos sanguíneos , mas sem os músculos .

A operação leva cerca de 8 a 15 horas, seguida de uma internação hospitalar de 10 a 14 dias.

Após o procedimento, o tratamento vitalício com medicamentos imunossupressores é necessário para evitar que o sistema imunológico do paciente rejeite o tecido estranho. A supressão de longo prazo do sistema imunológico aumenta o risco de infecções com risco de vida , danos aos rins e câncer (consulte também a seção sobre terapia imunossupressora durante o transplante ). Com a operação, podem ocorrer complicações como doenças infecciosas, que deixam a nova cara negra e requerem novas intervenções. As consequências psicológicas podem incluir o arrependimento do paciente pela operação, decepção com o resultado ou sentimentos de tristeza e culpa em relação ao doador.

A aparência do paciente após o transplante não corresponde à do doador, pois o formato da face também é influenciado pelos músculos e estrutura óssea que não são transferidos. A nova face também não corresponderá à face anterior não danificada, mas ficará em algum lugar entre as duas faces originais. Também deve ser lembrado que este procedimento é uma cirurgia plástica difícil , cujo resultado nunca pode ser previsto com certeza.

Tratamento do assunto no filme

  • Georges Franju descreve o processo de um transplante de rosto em seu horror - filme do culto Olhos Sem Rosto 1960 em uma maneira muito grotesca, mas razoavelmente preciso.
  • O tema também desempenha um papel central no filme de ação de John Woo , In the Body of the Enemy .
  • Na temporada 3, episódio 9 ( Hannah Tedesco ) da série americana Nip / Tuck (2003-2010), um transplante de rosto é realizado.
  • No episódio Bob Next Door (2010/2011) da série de animação Os Simpsons , o vilão Tingeltangel-Bob faz um transplante de rosto para ser libertado da prisão.
  • Anatomia de Grey; Temporada 5, episódio 18 (The Man in the Woods)
  • O bom doutor; Temporada 2, episódio 14 (Faces "Faces")

Veja também

Evidência individual

  1. ^ Brian Gander, Charles S. Brown, Dalibor Vasilic1, Allen Furr, Joseph C. Banis Jr, Michael Cunningham, Osborne Wiggins, Claudio Maldonado, Iain Whitaker, Gustavo Perez-Abadia, Johannes M. Frank e John H. Barker: tecido composto alotransplante de mão e face: uma nova fronteira em transplante e cirurgia reconstrutiva , 18 de agosto de 2006, In: Transplant International , novembro de 2006. doi : 10.1111 / j.1432-2277.2006.00371.x
  2. Uma foto da parte do rosto transplantado (esquema)
  3. a b Christina Berndt: "The face of others" , artigo de 18 de dezembro de 2008 em sueddeutsche .de, acessado em 10 de maio de 2009.
  4. Michael Mason, "A New Face: A Bold Surgeon, an Untried Surgery" , artigo de 26 de julho de 2005 no New York Times , acessado em 10 de maio de 2009.
  5. Ron Winslow, “Face-Transplant Patient Emerges,” artigo de 6 de maio de 2009 no site do Wall Street Journal , acessado em 10 de maio de 2009.
  6. Primeiro transplante facial completo do mundo . Arquivado do original em 16 de fevereiro de 2014.
  7. Pela primeira vez, rosto completo transplantado nos EUA  ( página não disponível , pesquise nos arquivos da webInformação: O link foi automaticamente marcado como defeituoso. Verifique o link de acordo com as instruções e, em seguida, remova este aviso. , heute.de de 21 de março de 2011@ 1@ 2Modelo: Toter Link / www.heute.de  
  8. http://simpsonspedia.net/index.php?title=Bob_von_nebenan Bob next door, http://simpsonspedia.net , versão da página de 4 de setembro de 2013. Acessado em 26 de maio de 2015.

Links da web

francês

Inglês

Artigo sobre o primeiro paciente após a operação:

alemão