Reflexo da primeira infância
Como na primeira infância ou reflexo primitivo ou reflexo primitivo ( Inglês neonatal reflexo ) é usado na medicina indica uma reacção típica e padrão reprodutível de estímulos externos específicos. Esses reflexos ocorrem sem o envolvimento do cérebro e servem para buscar e comer alimentos e para se proteger . Eles podem ser observados nas primeiras semanas e meses de vida de uma criança e, a seguir, são gradualmente suprimidos pelos lobos frontais à medida que o cérebro se desenvolve . Se os reflexos da primeira infância reaparecerem em adultos (por exemplo, na demência fronto-temporal ), isso pode indicar distúrbios nesta região do cérebro (" sinais de liberação frontal ").
fisiologia
Os estímulos são captados pelos receptores da pele ou pelo órgão de equilíbrio e transmitidos pelo diencéfalo , em particular pelo tálamo e pelo globo pálido, sem envolver o cérebro . Certos reflexos só aparecem com um certo grau de maturidade, ou seja, a partir de uma certa idade de concepção (idade da criança desde a concepção). Portanto, eles podem ser ativados tanto dentro como fora do útero, independentemente da data de vencimento. Assim, a idade de concepção do bebê também pode ser determinada com relativa precisão por meio de seu comportamento motor: um bebê prematuro tem um comportamento reflexo diferente de uma criança que nasceu na data. O momento em que um reflexo desaparece também está relacionado à idade da concepção e, portanto, é aproximadamente previsível, desde que o desenvolvimento não seja atrasado por outros distúrbios.
O desaparecimento dos reflexos é necessário para aprender os movimentos básicos. Por exemplo, nenhuma criança poderia aprender a ficar em pé, muito menos a andar, se o reflexo do pé (reflexo plantar) não desaparecesse. A persistência dos reflexos na primeira infância deve, portanto, ser sempre esclarecida por um médico e as causas - na medida do possível - tratadas.
Os reflexos em detalhes
Reflexos de mãos e pés
O reflexo da mão e do pé também é chamado de reflexo de preensão palmar e plantar ou reflexo de Robinson . É desencadeado por pressão na palma da mão ou na sola do pé. A resposta reflexa é um aperto de mão ou uma flexão dos dedos e solas dos pés (correspondendo a “agarrar” com os pés). Pode ser detectada desde a idade de concepção por volta das 32 semanas e, portanto, também pode ser desencadeada em bebês prematuros. Em termos de evolução, serviu para agarrar a mãe e o agarrar é, portanto, tão forte que um recém-nascido poderia agarrar-se a uma vara com ele. O reflexo de preensão manual deve ser extinto no final do sexto mês de vida, no máximo, e o reflexo de preensão manual, no final do primeiro ano de vida.
Reflexo de busca
O reflexo de busca também é chamado de reflexo de procura . Tocar no canto da boca gira a cabeça na direção do toque. É também conhecido como "pesquisa de mama" e geralmente só é perceptível a partir da idade de concepção de 34 semanas. Assim como o reflexo de sucção e deglutição a seguir, ele é usado para a ingestão de alimentos. Ele desaparece durante o terceiro mês de vida.
Reflexo chupar e engolir
O reflexo de sucção , em combinação com o reflexo de deglutição, garante que o recém-nascido possa se alimentar no seio. Quando o palato é tocado, o bebê começa a mamar. Se isso fizer com que o alimento entre na boca, ele é transportado para o esôfago por meio do ato coordenado de engolir , garantindo que nada escorra para a traqueia. O reflexo de sucção é mais tarde substituído pela sucção ativa, enquanto o reflexo de deglutição permanece por toda a vida. Esse reflexo é normal até o sexto mês.
Reflexo de natação
Se você segurar um bebê horizontalmente na água, ele fará movimentos muito semelhantes aos de natação.
Reflexo de proteção respiratória
De acordo com R. G. Schmid (1984), os recém-nascidos têm o que é conhecido como reflexo de proteção respiratória primitiva, ou seja, H. um bloqueio reflexo da respiração quando as vias aéreas externas (boca / nariz) são umedecidas com água. Esse reflexo desaparece ao longo dos primeiros seis meses. O reflexo também é observado quando os bebês são expostos a ventos fortes. Este fato é usado para aprender a mergulhar na natação infantil .
Reflexo de choro
O reflexo de caminhar é, na verdade, melhor descrito com as expressões reação ao caminhar ou caminhada automática . Quando a criança é segurada sob as axilas e toca uma superfície com a planta dos pés, ela dá passos automáticos. A reação geralmente desaparece por volta dos três meses de idade.
Reflexo de escalada
O reflexo de escalada também é conhecido como reação de colocação . Como estímulo, acaricia-se a parte de trás do pé do bebê sob a borda de uma mesa. A resposta reflexa é dobrar a perna e o pé como se a criança estivesse subindo um degrau. A reação desaparece com cerca de meio ano de idade.
Reflexo galante
Na literatura alemã, o reflexo galante também é chamado de reflexo da coluna vertebral . Com o bebê deitado de bruços, você esfrega a pele próxima à coluna com a unha. A coluna vertebral é dobrada para o lado do estímulo. O reflexo geralmente é detectável até cerca do terceiro mês de vida, após o qual é patológico.
Reflexo de moro
O reflexo de Moro também é mais conhecido como reação de Moro porque a resposta ao estímulo consiste em um padrão de movimento complexo. É, por assim dizer, um reflexo de aperto e destina-se a evitar que o recém-nascido caia se o cuidador mudar repentinamente de posição. Ele é acionado deixando a cabeça cair para trás brevemente. Ocorre em duas fases: Na primeira, a criança abre a boca e move as mãos e os braços para fora com os dedos abertos. Na fase II, a boca fecha novamente, os braços são dobrados novamente e aproximados na frente do corpo. Em bebês prematuros, a segunda etapa dificilmente pode ser observada, se é que pode ser observada, enquanto os recém-nascidos maduros (ou seja, a partir da 37ª semana) também têm isso muito pronunciado. Pode ser detectado a partir da nona semana de gravidez e desaparece por volta do quarto mês de vida.
Reflexo cervical tônico assimétrico (ATNR)
O reflexo tônico cervical assimétrico é desencadeado ao virar a cabeça do bebê para um lado. Como resposta reflexa, os membros são alongados na direção do olhar e dobrados para o lado oposto. Isso não deve ser confundido com a posição de esgrima. A pose de esgrima faz parte das habilidades motoras ideais. Aqui, as articulações principais do ombro e do quadril estão em uma posição de rotação externa. Com o ATNR, eles estão em rotação interna. Surge a partir da 18ª semana de gestação, atinge seu clímax durante o processo de parto e retrocede gradativamente do quarto ao sexto mês de vida.
Simétrico Tônico Pescoço Reflexo (STNR)
No STNR, dobrar a cabeça em direção ao tórax leva à flexão simétrica dos braços e ao endireitamento das pernas. A extensão da cabeça em direção ao pescoço faz com que os braços se estiquem e as pernas se dobrem. Uma das tarefas do STNR é quebrar o TLR e permitir que a criança supere a gravidade, entre no cavalete quadrúpede ou na cadeira do gato e use as duas metades do corpo de forma independente. O STNR só atinge seu pico no sexto ao nono mês de vida e é inibido novamente pouco tempo depois.
Reflexo de babinski
O reflexo de Babinski se manifesta através de uma extensão do dedão do pé e uma flexão do dedo oposto ao escovar a planta do pé. A persistência torna impossível aprender a andar, assim como o reflexo persistente dos pés. Geralmente sai por volta do primeiro ano de vida. Mais tarde na vida, pode reaparecer como um sinal de dano ao sistema nervoso central e, então, é sempre um sinal sério de doença.
Reflexo glabelar
A glabela é a protuberância acima da ponte do nariz, entre os olhos. No reflexo glabelar, os olhos são fechados após bater na glabela. Ao disparar, o examinador deve ter cuidado para não disparar acidentalmente o reflexo optico-facial , no qual ocorre a mesma resposta reflexa.
Reflexo ocular vestibular (RVO)
O VOR (termo mais antigo reflexo oculocefálico ) descreve o movimento ocular compensatório na direção oposta a um movimento da cabeça, a fim de ser capaz de fixar mais um objeto.
Se o VOR é perturbado, o olhar não é fixo quando a cabeça é virada rápida e passivamente, de modo que os olhos se movem rigidamente com a cabeça como uma boneca. (Daí o termo " fenômeno do olho de boneca " , que não deve mais ser usado hoje devido a sobreposições semânticas, inclusive com o fenômeno da cabeça de boneca .) Esse fenômeno é normal até o 10º dia de vida e mais tarde na vida é um sinal de dano cerebral grave.
Reflexo de babkin
Com o reflexo de Babkin, o examinador pressiona o polegar na palma da mão do bebê em ambos os lados como um estímulo. A boca se abre como uma resposta reflexa, por isso você não deve colocar a mão na palma da sua mão ao alimentar a criança. O reflexo de Babkin às vezes persiste na paralisia cerebral infantil .
Reflexo de labirinto tônico (TLR)
O reflexo do labirinto tônico é desencadeado inclinando-se para a frente (TLR para frente) ou para trás no pescoço (TLR para trás). Os movimentos da cabeça conduzem a um movimento de corpo inteiro que corresponde em seu padrão à frente da posição fetal dobrada. A extensão da cabeça para trás promove o importante desenvolvimento da flexão para a extensão e, assim, inicia o endireitamento contra a gravidade. O TLR dá ao bebê as primeiras percepções sensoriais de equilíbrio e espaço.
Links da web
Evidência individual
- ↑ Reflexo do labirinto tônico para frente e para trás | Instituto de financiamento FIDD. Recuperado em 26 de setembro de 2018 (alemão).