Facies hippocratica
A Facies hippocratica ( latim para rosto hipocrático , uma " expressão facial com o nome de Hipócrates " de uma pessoa moribunda) é uma expressão facial típica em pacientes moribundos ou gravemente enfermos. Em adição aos chamados churchyard rosas , as fácies hippocratica é um conhecido prognóstico sinal de morte iminente no início da história médica se ele foi precedido por uma longa agonia .
importância
A fácies hipocrática resulta de um relaxamento dos músculos faciais e de uma restrição crescente do fluxo sanguíneo nas partes periféricas do corpo ( centralização ). Uma pele facial pálida, bochechas e olhos encovados e um "nariz pontudo" são características dessa expressão facial. As fácies hipocráticas são frequentemente encontradas na peritonite grave ( peritonite abdominal ), razão pela qual essa forma particular da fácies também é conhecida como fácies abdominal ou fácies peritoneal .
origem
O nome ainda em uso hoje e introduzido pelos primeiros médicos como Galenos remonta a Hipócrates de Kos , que foi o primeiro a descrever essa expressão facial com muita precisão no segundo capítulo de seu livro Prognostikón (Προγνωστικόν, prognósticos ). Ele lida com vários sinais que sugerem morte iminente e que podem ser vistos nos olhos, lábios, orelhas e pele do rosto. No entanto, Hipócrates também inclui o curso anterior da doença e possíveis outras circunstâncias neste prognóstico:
“Primeiro observe o rosto do paciente para ver se ele se parece com o que acontece em pessoas saudáveis, especialmente se parece que costuma ser, pois nesse caso seria o melhor; mas se for o oposto do que normalmente é, então é pior. Seria o seguinte caso: nariz pontiagudo, olhos fundos, têmporas encovadas, orelhas frias e encolhidas, lóbulos das orelhas curvados para trás, pele facial áspera, tensa e seca, amarela ou escura, cor azulada ou chumbo de todo o rosto. Se o rosto está assim no início da doença e ainda não há suspeita de acordo com os outros sinais, então deve-se perguntar se o paciente estava insone ou se as evacuações estavam muito fluidas ou se ele estava com um pouco de fome . Se ele afirma alguma dessas coisas, então deve-se considerar a condição menos ruim, porque se o rosto ficar assim por causa dessas causas, ele decide pelo melhor dia e noite. Se, por outro lado, ele nega tudo isso e a doença não pára no tempo mencionado, é preciso saber que o paciente está perto da morte. "
O prognóstico das doenças era muito importante na medicina anterior, especialmente a compreensão de quando a ação médica era inútil e se o médico consultado também reconhecia isso. Ao prever uma morte iminente, o curador evitou a acusação de fracasso óbvio se o paciente morresse logo. O conhecimento dos sinais exatos de morte ou doença incurável era uma das bases para a posição de confiança do médico; também foi conotado como uma "versão secular das profecias": "A intuição prognóstica causou uma boa impressão e elevou o curandeiro talentoso acima dos charlatães e videntes".
Evidência individual
- ↑ Jutta Kollesch , Diethard Nickel : Antiga arte de cura. Textos selecionados da literatura médica dos gregos e romanos. Philipp Reclam jun., Leipzig 1979 (= Reclams Universal Library. Volume 771); 6ª edição ibid. 1989, ISBN 3-379-00411-1 , p. 193, nota 2 (em Hippokrates, Prognostikon, capítulo 1. 2. 25 ).
- ↑ Facies Hippocratica em Dietrich W. Busch, Carl Ferdinand von Gräfe, Christoph Wilhelm von Hufeland, HF Link e J. Müller: Encyclopädisches Dictionary der Medicinischen Wissenschaften , Verlag von Veit et Comp., Berlin (1834), 11º volume (Encutanthisma - Outono ), p. 701
- ↑ Citado de Henry E. Sigerist: The doctor in Greek culture . Zurique 1963, p. 58
- ^ Roy Porter: A arte da cura . Heidelberg, Berlin 2003, p. 62, ISBN 3-8274-1454-7