Angiotomografia
A angio-TC ( angiotomografia computadorizada, CTA) é uma técnica de imagem na medicina, por meio da qual os vasos sanguíneos podem ser representados no corpo. O exame faz uso de tomografia computadorizada multilinha moderna . Com a ajuda de computadores rápidos, as artérias ou veias são segmentadas das imagens da camada tomográfica computadorizada e exibidas em representações 3D giratórias livremente. As chamadas renderizações de volume modernas são frequentemente coloridas (as imagens brutas são sempre em preto e branco). Os vasos que podem ser representados são, para. B. as artérias e veias do cérebro, pulmões, fígado, baço, rins e vasos nas extremidades. Scanners rápidos também podem produzir imagens angiográficas dos vasos coronários no coração batendo.
A administração de aproximadamente 80 a 100 ml de meio de contraste de raios-x contendo iodo é necessária, como na angiografia clássica , para contrastar os vasos sanguíneos com o tecido circundante. Em contraste com a angiografia de raios-X, no entanto, a substância não precisa ser injetada diretamente nos vasos para ser visualizada, mas apenas na veia do braço. A sequência de registro é iniciada manualmente ou automaticamente com a primeira passagem do bolo do agente de contraste pela região vascular de interesse e geralmente dura apenas alguns segundos.
Os exames de CTA são tecnicamente mais simples e de menor risco do que a angiografia por raios-X. No entanto, a resolução de detalhes até mesmo dos tomógrafos mais modernos é ainda menor ( tamanho de voxel típico : 0,5-1 mm³) do que os filmes de raios-X, de modo que seu uso, especialmente no coração e no cérebro, ainda não se tornou generalizado aceitaram. Para intervenções terapêuticas no vaso investigado ( angioplastia com balão , angioplastia , colocação de stent , aneurisma - enrolamento ) a angiografia convencional ainda é necessária.
A exposição à radiação é relativamente alta com um CTA (até 13 mSv ). Alternativas concorrentes à CTA são a ultrassonografia duplex e a angiografia por ressonância magnética por RM .
Indicações
As indicações típicas para a angiografia por TC são:
- Suspeita- se de embolia pulmonar
- Suspeita de aneurisma na cabeça, aorta ou outras artérias
- Estreitamento das artérias das extremidades ( doença arterial oclusiva )
- Estreitamento das artérias que irrigam o cérebro
- Estreitamento das artérias renais ( estenose da artéria renal )
Riscos
Os riscos estão relacionados principalmente ao uso de meios de contraste contendo iodo :
- reação alérgica
- Piora da função renal se você tiver insuficiência renal ou diabetes mellitus
- crise tireotóxica com autonomia tireoidiana pré-existente
Contra-indicações
- Durante a gravidez, os benefícios e riscos - incluindo aqueles do uso de radiação ionizante - devem ser cuidadosamente comparados entre si
- Insuficiência renal
- Plasmocitoma
- Alergia conhecida a meios de contraste contendo iodo
- Hipertireoidismo
literatura
- Mathias Prokop, Michael Galanski (Eds.): Tomografia Computadorizada Espiral e Multislice do Corpo . Thieme, Stuttgart New York 2003, ISBN 3-13-116481-6 ( visualização limitada na pesquisa de livros do Google).
- Roland C. Bittner, Khaled Hazim, Klaus Helmig: CT, EBT, MRT e angiografia: tecnologia de exame radiológico para MTAR e médicos . Urban & Fischer, Munich Jena 2003, ISBN 3-437-46000-5 ( visualização limitada na pesquisa de livros do Google).