Médicos sem Fronteiras

Médicos sem Fronteiras
(MSF)
logotipo
Forma legal sociedade
fundando 21 de dezembro de 1971
fundador doze médicos e jornalistas
Assento Genebra SuíçaSuíçaSuíça 
ênfase principal ajuda médica de emergência
método Educação, ação, ajuda
Espaço de ação no mundo todo
Cadeira Christos Christou
(presidente internacional)
Diretores Administrativos Christos Christou
vendas 1,44 bilhões de euros (em 2015)
Funcionários > 35.000 (em todo o mundo, a partir de 2016)
Local na rede Internet www.msf.org
www.aerzte-ohne-grenzen.de
www.aerzte-ohne-grenzen.at
www.msf.ch
Sede de MSF em Genebra
Vídeo introdutório do Médicos Sem Fronteiras

Médicos Sem Fronteiras (francês: Médicos Sem Fronteiras , ouça ? / I ) é a maior organização independente de ajuda médica de emergência fundada em 21 de dezembro de 1971. Arquivo de áudio / amostra de áudio

A organização de ajuda privada fornece ajuda médica de emergência em zonas de crise e de guerra. Por isso, ela recebeu o Prêmio Nobel da Paz em 1999 . Em 2015, ela recebeu o prêmio Lasker ~ Bloomberg de serviço público .

Todas as secções a nível internacional, incluindo a secção alemã, utilizam o nome francês Médecins Sans Frontières , a sua abreviatura MSF e a tradução na respetiva língua. Em inglês, por exemplo, Médicos Sem Fronteiras .

organização

Estrutura e equipe

A associação tem seções em 19 estados. Um escritório internacional em Genebra tem funções de coordenação e apóia a cooperação na rede. Todos os anos cerca de 3.000 médicos, psicólogos, enfermeiras, parteiras e logísticas são recrutados para os projetos da organização.

financiamento

Em 17 de junho de 2016, a organização anunciou em um comunicado de imprensa que a associação deixaria de solicitar fundos a instituições da União Europeia e seus Estados membros com efeito imediato em protesto contra a política europeia de migração e asilo, que em sua opinião serve ao propósito de isolamento e dissuasão .

Segundo informações da própria empresa, em 2017 as receitas mundiais ascenderam a 1,532 mil milhões de euros e os gastos com projetos de ajuda emergencial a 1,335 mil milhões de euros a nível mundial. 96% da receita veio de doações privadas e contribuições de mais de 6,3 milhões de doadores em todo o mundo.

A organização possui o selo de aprovação Zewo , que distingue as organizações sem fins lucrativos pelo tratamento cuidadoso das doações.

Projetos

A organização mantém projetos de assistência médica em mais de 70 países e, em alguns casos, também treina funcionários no país. Os projetos de ajuda são diferentes e vão desde ajuda médica de emergência ao fornecimento de água potável e latrinas, à educação médica para a população. No entanto, como no caso da Chechênia e do Kosovo , a organização também chama a atenção para as violações dos direitos humanos e do direito internacional humanitário.

Honra

Pedra memorial na Märkischer Platz em Berlin-Mitte

O trabalho humanitário pelas vítimas de privações e violência foi particularmente homenageado em 1999 com a entrega do Prêmio Nobel da Paz .

"O Comitê Nobel norueguês decidiu conceder o Prêmio Nobel da Paz de 1999 aos Médicos Sem Fronteiras em reconhecimento ao trabalho humanitário pioneiro desta organização em vários continentes."

- Comitê do Nobel da Noruega

Princípios

A associação se esforça para agir de forma independente, imparcial e o mais neutra possível. Na opinião da organização, esta é a única forma de prestar uma ajuda humanitária eficaz nas regiões em crise. A organização só aprovou a intervenção militar uma vez desde a sua fundação, nomeadamente em 1994 no caso do genocídio no Ruanda .

A organização também vê o “testemunho” (“ser uma testemunha”) no contexto da ajuda médica de emergência como uma tarefa importante. Testemunhar significa chamar a atenção para as pessoas necessitadas. Ele relata o que os funcionários veem no local. As ações possíveis são: discussões com os responsáveis, lobbying ou campanhas de conscientização pública, no pior dos casos até a retirada de uma área de atuação. Na opinião de MSF , pode ser necessário pesar entre testemunhar e neutralidade no trabalho humanitário prático, o que em casos individuais torna necessário abrir mão da neutralidade. Esse conceito de neutralidade distingue MSF da neutralidade estritamente praticada pelo Comitê Internacional da Cruz Vermelha (CICV), de cuja experiência operacional MSF surgiu.

Seções

Bélgica

O MSF, com sede em Bruxelas, foi criado em 1980.

Seção alemã

Médicos Sem Fronteiras , fundada em 1993 como uma associação registrada , é a seção alemã. Desde 2003 também existe a Fundação Médicos Sem Fronteiras .

Junto com as seções da Grã-Bretanha e da Holanda, a seção alemã forma o Centro Operacional de Amsterdã . Este é um dos cinco centros que planejam e realizam operações de forma relativamente independente.

A organização é portadora do selo de doação DZI desde 1998 . Em 2010, uma média de 104 pessoas trabalhavam nos escritórios alemães. 289 funcionários foram enviados aos países do projeto. O setor teve um orçamento de € 78.486.000. Clínico geral Dr. Amy Neumann-Volmer .

Médicos sem Fronteiras V. tem sido o patrocinador institucional do think tank alemão para ajuda humanitária, Center for Humanitarian Action, ao lado de outras ONGs .

Seção austríaca

Na Áustria, a associação Médicos Sem Fronteiras - Seção Austríaca de Médicos Sem Fronteiras , com sede em Viena, é a seção austríaca desde 1994. Reinhard Dörflinger, que também é membro da Associação Médica de Viena , atuou como presidente de 2006 a 2015 . De 2008 a 2011 foi vice-presidente da organização internacional Médicos Sem Fronteiras. Em 2015, Margaretha Maleh o sucedeu como presidente.

A associação também possui o selo austríaco de aprovação para doações com o número 5103. Desde 2009, as doações de pessoas físicas também podem ser deduzidas de impostos. O volume de donativos em 2010 rondou os 17,4 milhões de euros.

Seção suíça

Médecins Sans Frontières / Médicos Sem Fronteiras A Suíça foi fundada em julho de 1981 como uma associação na acepção do Art. 60ff. Fundado o Código Civil. A sede social é em Genebra ; um escritório é operado em Zurique .

Mais de uma centena de funcionários, em conjunto com diversos voluntários, garantem o funcionamento do centro de operação. Em 2010, a associação realizou 59 projetos em 26 países e empregou 158 pessoas (em tempo integral) na Suíça.

De acordo com o Art. 9, primeiro parágrafo, letra f) da Lei de Tributação de Pessoas Jurídicas, a MSF Suíça está isenta de imposto sobre lucros e capital e goza de isenção de impostos sobre doações entre vivos e por morte (excluindo taxas de registro em reais transações imobiliárias). A isenção tributária cantonal foi prorrogada no início de 2011 por um período de 5 anos. A isenção de imposto federal direto nos termos do n.º 3 do artigo 16.º da resolução sobre o imposto federal direto (BdBSt) é válida por um período ilimitado. Foi concedido por decisão de 25 de março de 1991.

A atual diretoria é composta por nove membros eleitos para todo o período de mandato. Os membros eleitos são atualmente:

  • Thomas Nierle, presidente
  • Anne Perrocheau, vice-presidente
  • Philippe Sudre, secretário
  • Patrick Reybet-Degat, Tesoureiro
  • Slama Slim
  • Liza Cragg,
  • Gillian Slinger
  • Frauke Jochims
  • Claude Mahoudeau

Seção espanhola

A secção espanhola é a Médicos Sin Fronteras España .

história

pré-história

Durante a Guerra de Biafra (1967-1970), os militares nigerianos impuseram um bloqueio à região de Biafra , anteriormente independente, no sudeste do país. Na época, a França era o único país que apoiava o povo de Biafra. A Grã-Bretanha , os Estados Unidos e a União Soviética se aliaram ao governo nigeriano. A situação da população dentro do bloqueio era desconhecida do resto do mundo. Vários médicos franceses, incluindo Bernard Kouchner , se ofereceram como voluntários na organização da Cruz Vermelha Francesa para trabalhar em hospitais e centros de alimentação na sitiada Biafra. No entanto, a Cruz Vermelha exigiu que seus voluntários assinassem uma declaração afirmando neutralidade em todas as circunstâncias. Kouchner e alguns outros médicos franceses viram nisso uma obrigação de confidencialidade, mas assinaram a declaração mesmo assim.

Uma vez no país, os voluntários, incluindo profissionais de saúde e funcionários de hospitais, foram expostos a ataques do exército nigeriano. Eles testemunharam civis sendo assassinados ou morrendo de fome. Kouchner também foi testemunha ocular desses eventos. Ele viu muitas crianças morrerem por causa da fome. Após seu retorno à França, ele criticou o governo nigeriano, mas também a Cruz Vermelha , ao descrever seu comportamento como cumplicidade . Ele pediu responsabilidade pela situação em nível internacional. Kouchner e outros médicos estavam convencidos de que era necessária uma organização de ajuda disposta a priorizar o bem-estar das vítimas acima dos interesses políticos e religiosos.

fundando

Bernard Kouchner, membro fundador e primeiro presidente da Médicos Sem Fronteiras

O Groupe d'Intervention Médicale et Chirurgicale en Urgence (alemão "Grupo de intervenção médica e cirúrgica em emergências") foi formado em 1970 por médicos franceses que trabalharam em Biafra para prestar assistência e priorizar os direitos das vítimas em vez da neutralidade enfatizar.

O editor da revista médica TONUS, Raymond Borel , fundou uma organização chamada Secours Médical Français (em alemão, "socorro médico francês") em resposta ao furacão bhola em Bangladesh em 1970 , no qual morreram cerca de 500.000 pessoas . O Borel procurava médicos para ajudar as vítimas de desastres naturais. Em 20 de dezembro de 1971, Borel, Kouchner e seus colegas uniram os dois grupos para formar Médicos Sem Fronteiras .

O primeiro envio da nova organização foi em Manágua , capital da Nicarágua . Lá, um terremoto em 23 de dezembro de 1972 destruiu a maior parte da cidade e ceifou mais de 10.000 vidas. MSF levou três dias a mais do que a Cruz Vermelha para iniciar suas operações. Em 18 e 19 de setembro de 1974, o furacão Fifi causou severa destruição em Honduras, matando vários milhares. Os Médicos Sem Fronteiras organizaram o primeiro esforço de longo prazo de socorro a desastres.

Depois que o Vietnã do Sul caiu para o Vietnã do Norte , milhões de cambojanos emigraram para a Tailândia entre 1975 e 1979 para escapar do Khmer Vermelho . Em resposta, MSF montou um campo de refugiados pela primeira vez na Tailândia . Quando o Vietnã se retirou do Camboja em 1989, a organização de ajuda iniciou operações de longo prazo para ajudar os sobreviventes dos “ campos da morte ” e reconstruir o sistema de saúde do país. Embora as operações na Tailândia tenham como objetivo ajudar as vítimas da guerra, a operação no sudeste da Ásia é vista como o primeiro esforço de guerra de MSF. A Tailândia foi considerada uma zona de guerra porque MSF enfrentou fogo inimigo em 1976. Durante a guerra civil de 1976 a 1984, MSF forneceu assistência cirúrgica em hospitais no Líbano.

Mudança de liderança e divisão

Em 1977, Claude Malhuret foi eleito o novo presidente. No período que se seguiu, iniciou-se a discussão sobre o futuro da organização. Malhuret e seus apoiadores rejeitaram ou minimizaram o conceito de témoignage . Eles achavam que a organização deveria evitar criticar os governos dos países em que operavam, enquanto Kouchner acreditava que documentar a miséria que prevalece em um país era a melhor maneira de resolver um problema. O MSF dividiu a questão do testemunho, ou seja, a publicação de crimes em regiões de crise por organizações humanitárias.

Depois dos acontecimentos no Vietnã do Sul em 1979, durante os quais as pessoas também fugiram em navios (os chamados " boat people "), Kouchner foi um dos signatários de um apelo publicado por intelectuais franceses no jornal liberal de esquerda Le Monde . Eles apoiaram o projeto “Um Barco para o Vietnã” com o objetivo de fornecer ajuda médica aos refugiados. A maioria dos membros não apoiou o projeto. No entanto, Kouchner alugou um barco chamado L'Île de Lumière (alemão “A Ilha da Luz”), viajou para o Mar da China Meridional com outros médicos, jornalistas e fotógrafos e ajudou milhares de pacientes clinicamente. Embora a missão tenha sido um sucesso, Médicos Sem Fronteiras quase não apoiou Kouchner - então ele e cerca de 15 outros médicos fundaram uma nova organização chamada Médicos do Mundo (“Médicos do Mundo”) em março de 1980 . A nova organização de ajuda de Kouchner é muito semelhante a MSF , e ambas as organizações costumam realizar missões de campo nos mesmos países.

Em 1982, Malhuret e Rony Brauman conseguiram melhorar a posição financeira da organização introduzindo selos de previdência nos correios. Isso tornou mais fácil arrecadar fundos. Brauman tornou-se o novo presidente no mesmo ano. Na década de 1980, seções operacionais da organização surgiram em outros países: a segunda seção foi fundada na Bélgica em 1980, a seção suíça , com sede em Genebra , foi formada em 1981. Outras seções seguiram-se em 1984 na Holanda e em 1986 na Espanha . No mesmo ano, a primeira seção de apoio foi fundada em Luxemburgo . Malhuret e Brauman também fizeram várias mudanças organizacionais após a partida de Kouchner. Depois que o exército soviético invadiu o Afeganistão em dezembro de 1979 , as operações de campo foram imediatamente realizadas para fornecer ajuda médica aos combatentes mujahid .

Em fevereiro de 1980, a organização denunciou publicamente o Khmer Vermelho .

Durante a fome na Etiópia em 1984–1985 , a organização dirigiu programas de alimentação local, mas foi expulsa em 1985 após denunciar a apropriação indébita de ajuda internacional e as realocações forçadas realizadas pelo regime de Mengistu . Devido à pressão do público internacional e à ameaça de congelamento de fundos por parte dos países doadores mais importantes, o regime cedeu. Depois que San Salvador , capital de El Salvador , foi atingida por um terremoto em 10 de outubro de 1986, a organização forneceu à população local equipamentos para a produção de água potável. Em 1993, ela recebeu a Medalha Nansen do Alto Comissariado das Nações Unidas para Refugiados (ACNUR) .

Início de 1990

A maioria das outras seções de apoio surgiu no início da década de 1990: a Grécia e os EUA seguiram em 1990, Canadá em 1991, Japão em 1992, Grã-Bretanha , Itália , a filial alemã Médicos Sem Fronteiras e. V. 1993 e Austrália , bem como a filial austríaca , com sede em Viena, se seguiram em 1994. Grupos de MSF também foram formados na Dinamarca , Suécia , Noruega e Hong Kong , e um nos Emirados Árabes Unidos foi adicionado posteriormente.

Ligações

A organização está atualmente presente em 79 países.

Em 1990, um logístico de MSF foi assassinado no Afeganistão . Em seguida, a organização quebrou no mesmo ano fez as atividades no país até 1992. MSF na Libéria a fim de civis e refugiados na guerra civil da Libéria para ajudar. Os combates em curso durante a década de 1990 e a segunda guerra civil da Libéria resultaram no apoio ativo dos membros com suprimentos de alimentos e no estabelecimento de um sistema de saúde, bem como na realização de campanhas de vacinação . Eles também se manifestaram contra os ataques a hospitais e postos de alimentação, especialmente na capital, Monróvia .

Outras missões de ajuda foram realizadas para fornecer socorro aos refugiados curdos que tiveram que fugir antes da operação Anfal no Iraque. Evidências das atrocidades também foram coletadas em 1991 . Em 1993, a organização encerrou as operações no Curdistão iraquiano após o assassinato de um funcionário da Handicap International .

A organização começou seu trabalho em Srebrenica ( Bósnia e Herzegovina ) em 1993, um ano após o início da guerra na Bósnia , como parte de um comboio da ONU. A cidade foi cercada pela Vojska Republike Srpske , que continha cerca de 60.000 bósnios , e assim se tornou um enclave guardado por uma força de proteção da ONU (UNPROFOR). Os Médicos Sem Fronteiras eram a única organização que prestava cuidados médicos aos civis presos.

Somália

A guerra civil na Somália começou em 1991 e com ela a fome e as doenças generalizadas , às quais MSF respondeu com operações de socorro de 1992 em diante. Em 1993, houve forte condenação das práticas das Nações Unidas na Somália por causa de violações dos princípios humanitários; no entanto, os voluntários continuaram a fornecer suprimentos de saúde e alimentos. Mas mesmo após a retirada da missão UNOSOM II da ONU em 1995, a violência na Somália continuou sem obstáculos, e MSF foi uma das poucas organizações que ajudaram civis vítimas de combates administrando clínicas e hospitais. Após 22 anos, a organização anunciou sua retirada do país da guerra civil em agosto de 2013, depois que seus funcionários foram repetidamente alvo de ataques e sequestros.

Sudão

Em 1979, a organização realizou operações no sul do Sudão para ajudar civis que estavam quase morrendo de fome ou que sofriam outras consequências da guerra civil naquele país . Os voluntários da organização relataram em várias ocasiões de tortura , execuções em massa, canibalismo e fome severa.

Em 1989, quando um avião da Pilots Without Borders foi abatido por um foguete, dois funcionários e outras vítimas morreram. A organização então deixou o Sudão do Sul até 1992. No entanto, nos últimos 25 anos, ela continuou a fornecer ajuda humanitária ao Sudão, embora alguns voluntários tenham sido presos e tenha ocorrido massacres repetidos, inclusive por civis.

Ruanda

Em 1994, delegados de MSF em Ruanda tiveram que se juntar à delegação do Comitê Internacional da Cruz Vermelha lá, a fim de protegê-los da ameaça representada por extremistas hutus no contexto do genocídio incipiente . Os funcionários dos Médicos Sem Fronteiras usaram nele o emblema da Cruz Vermelha e concordaram em atuar de acordo com as regras da Cruz Vermelha, visto que esta era a única proteção efetiva contra um possível assassinato no contexto das condições locais. A abordagem de MSF para lidar com as violações dos direitos humanos e do direito internacional humanitário e, assim, tornar a ajuda humanitária mais eficaz atingiu seus limites durante esta missão.

Ambas as organizações conseguiram manter todos os grandes hospitais em Kigali, Ruanda, operacionais durante o pior do genocídio. Junto com 37 outras organizações humanitárias, MSF foi expulso de Ruanda um ano depois, embora muitos voluntários de MSF e da Cruz Vermelha tenham trabalhado juntos sob as regras de engajamento da Cruz Vermelha, que afirmam que a neutralidade deve ser uma prioridade. No entanto, MSF já havia criticado o banho de sangue das tropas ruandesas no campo de deslocados de Kibeho . Esses eventos levaram a um debate dentro da organização sobre a contradição entre ser responsável pela ajuda humanitária, por um lado, e ser testemunha ocular, por outro.

Em resposta à operação em Ruanda, a posição da organização sobre a neutralidade se aproximou da Cruz Vermelha. Este foi um desenvolvimento notável devido à ocasião e às circunstâncias que levaram à criação de MSF.

A Cruz Vermelha perdeu 56 funcionários e MSF perdeu quase uma centena de seus respectivos trabalhadores locais em Ruanda, quando a seção francesa decidiu tirar sua equipe do país. A força de trabalho local foi forçada a permanecer no país. No entanto, ela anunciou os assassinatos e exigiu que as forças armadas francesas interviessem para impedir o genocídio. Ela também anunciou o slogan “Você não pode prevenir o genocídio somente com os médicos” na mídia.

Menos de um mês depois, veio a polêmica Opération Turquoise . Esta intervenção resultou direta ou indiretamente da migração de refugiados ruandeses para o Zaire e a Tanzânia , também conhecida como “crise de refugiados na região dos Grandes Lagos”, que mais tarde resultou em epidemias de cólera, fome e outras formas de morte em massa.

Cazaquistão / Uzbequistão, Nigéria, Afeganistão e Serra Leoa

No final da década de 1990, a organização realizou operações na área do Mar de Aral . Muitas pessoas ali sofriam de tuberculose , cólera , AIDS , anemia , doenças relacionadas com drogas e desnutrição.

Durante uma epidemia de meningite que matou 25.000 em 1996, MSF vacinou um total de três milhões de nigerianos. Em 2009, oito milhões de pessoas teriam sido protegidas da doença , que ocorre endemicamente na região do Sahel , em seu maior programa de vacinação até hoje .

Em 1997, ela denunciou a recusa do Taleban em introduzir cuidados de saúde para mulheres.

Uma operação de campo significativa no final da década de 1990 foi em Serra Leoa , onde a guerra civil durou de 1991 a 2002 . Em 1998, voluntários começaram a ajudar com cirurgias em Freetown devido ao crescente número de amputações e a coletar estatísticas sobre civis (homens, mulheres, crianças) que afirmavam representar o Grupo de Monitoramento da CEDEAO . Em Serra Leoa, grupos de saqueadores dos rebeldes da RUF viajaram entre aldeias, sistematicamente cortando membros de residentes, estuprando mulheres, atirando em famílias, destruindo casas e forçando os sobreviventes a deixar a região. Os projetos de longo prazo que se seguiram ao fim da guerra civil incluíram o tratamento da dor fantasma após amputações violentas.

Kosovo

Embora a organização trabalhasse na região de Kosovo desde 1993, o início da guerra de Kosovo causou um fluxo de refugiados na faixa de cinco dígitos, bem como um declínio nas condições de vida decentes. MSF forneceu abrigo, água e cuidados de saúde para as vítimas do bombardeio da OTAN. Durante a missão em Kosovo, surgiram divergências de opinião entre a sede de MSF e a seção grega da organização. A razão para isso foi uma operação de ajuda da seção grega com o apoio do governo grego, que também cuidou dos refugiados sérvios. A secção grega deu ao governo sérvio garantias para esta missão, que a organização guarda-chuva não queria apoiar, visto que ia contra os princípios da organização. Em 12 de junho de 1999, a seção grega foi, portanto, excluída da organização. Só em 2005 a associação grega foi readmitida na organização.

África

Um agente de MSF examina uma criança desnutrida na Etiópia
Equipe de MSF trabalhando contra o ebola

A organização está ativa na África há décadas. Às vezes, era o único fiador do abastecimento de saúde, alimentação e água. Ela tem tentado constantemente aumentar a conscientização sobre a situação lá, fazendo reportagens na mídia, a fim de, em última instância, aumentar o apoio internacional. No entanto, o trabalho de campo de longo prazo ainda é necessário. Em muitos projetos, MSF também trata pessoas com HIV / AIDS, já que muitas pessoas infectadas ainda não têm acesso a medicamentos anti-retrovirais para prolongar a vida. Médicos Sem Fronteiras também está lutando para garantir que genéricos baratos desses medicamentos sejam disponibilizados.

A organização de ajuda também está ativa na região do Congo Africano desde 1985. Tanto a Primeira quanto a Segunda Guerra do Congo levaram ao aumento da violência e da instabilidade na região. MSF teve que retirar as equipes de Bunia, capital da província de Ituri, por causa da escalada da violência lá. No entanto, continua a trabalhar em outras áreas para fornecer alimentos a dezenas de milhares de civis deslocados e fornecer cuidados médicos aos sobreviventes de estupros em massa e combates generalizados. Os tratamentos e possíveis vacinações contra doenças como cólera, sarampo , poliomielite, febre de Marburg , doença do sono, AIDS e a peste também são importantes para prevenir ou pelo menos contê-las.

A organização opera em Uganda desde 1980 , fornecendo ajuda humanitária a civis durante a guerra de guerrilha que ocorreu durante o segundo mandato de Milton Obote . Mas a formação do Exército de Resistência do Senhor foi o início de uma longa campanha de violência que devastou o norte de Uganda e o sul do Sudão. Civis foram expostos a execuções em massa, estupro, tortura e rapto de crianças. As crianças sequestradas serviriam mais tarde como escravas sexuais ou como crianças-soldado . Enquanto 1,5 milhão de pessoas foram despejadas de suas casas, MSF administrou programas de assistência a campos que forneceram água potável, alimentos e saneamento às vítimas de despejos internos .

Ásia e américa

Em 2001, dois funcionários foram sequestrados. Um deles foi libertado ileso após ser sequestrado na Colômbia durante seis meses , e outro trabalhador na Chechênia foi libertado um mês depois. Em 2002, o funcionário de MSF Arjan Erkel foi sequestrado no Daguestão e libertado em maio de 2004 após 20 meses.

Afeganistão

A organização estava ativa no Afeganistão desde 1980. MSF apóia o Ministério da Saúde no Hospital Ahmad Shah Baba no leste de Cabul, na clínica feminina Dasht-e-Barchi no oeste de Cabul e no Boost Hospital em Lashkar Gah na província de Helmand. A Médicos Sem Fronteiras opera sua própria clínica para mães e bebês em Khost, no leste do país. Médicos Sem Fronteiras usa apenas fundos privados para o seu trabalho no Afeganistão e não aceita fundos do governo.

Em 2 de junho de 2004, cinco funcionários (um belga, um norueguês, um holandês e dois afegãos) foram mortos em um ataque do Taleban no Afeganistão . MSF vê uma das razões para esse ataque na instrumentalização anteriormente criticada e no abuso da ajuda humanitária para fins políticos pelas forças da coalizão sob a liderança dos Estados Unidos . Por exemplo, os afegãos receberam panfletos pedindo-lhes que fornecessem informações sobre o Talibã e a Al-Qaeda , a fim de continuar a receber ajuda humanitária. Por causa desse incidente e do abuso contínuo das forças da coalizão, a organização parou de trabalhar no Afeganistão em 28 de julho de 2004, após 24 anos de atividade.

Em agosto de 2011, uma clínica separada com 55 leitos foi inaugurada em Kunduz , que tinha mais de 90 leitos em 2015. Cerca de 400 afegãos e dez funcionários internacionais trabalharam lá. Pacientes de todas as províncias vizinhas compareceram à clínica. Depois que o Talibã retomou a cidade de Kunduz, considerada libertada, no início de outubro de 2015, o exército afegão tentou libertar a cidade. Essas batalhas foram apoiadas por ataques aéreos dos EUA. Em 3 de outubro de 2015, vários ataques aéreos direcionados das forças armadas dos EUA contra a Clínica Kunduz mataram 22 pessoas e feriram mais de 30, algumas delas gravemente. MSF chamou o incidente de "violação grave da lei internacional" e pediu uma investigação independente. A porta-voz de MSF, Christiane Winje, anunciou que há doze funcionários e dez pacientes de MSF, incluindo três crianças. Uma investigação posterior sobre o incidente pelo New York Times em maio de 2016 revelou profunda desconfiança por parte do Exército Afegão (ANA) em Kunduz do pessoal da instalação, que suspeitava de apoiar o Taleban. Embora a equipe tenha proibido combatentes com armas de entrar no hospital, eles deixaram seus rádios, cujas emissões foram posteriormente detectadas pelas forças especiais afegãs com sensores no prédio, o que sugeria que o Taleban levaria suas unidades para fora do hospital no batalha pela cidade. Por fim, quando foi solicitado um ataque aéreo em um prédio próximo ao hospital, havia inconsistências devido às coordenadas e a tripulação da aeronave de ataque exigiu das tropas terrestres uma descrição do prédio a ser atacado para determinar o alvo. Em seguida, as unidades da ANA descreveram o hospital, que foi bombardeado com tiros de metralhadora AC-130 às 2h30 da manhã. Os Médicos Sem Fronteiras estimaram o número de vítimas em 42 mortos e dezenas de feridos.

mar Mediterrâneo

Desde a crise de refugiados na Europa em 2015 , MSF tem atuado em várias funções. A chefe de MSF, Joanne Liu, condenou o acordo de refugiados entre a UE e a Turquia em uma carta aberta em maio de 2016, conclamando a Europa a dar as boas-vindas a todos que precisassem de ajuda. Além do apoio médico da Síria à Grécia, a organização também está envolvida em operações de resgate durante a imigração para a UE através do Mediterrâneo . Em 2015, MSF operou o Bourbon Argos (9 de maio) e o Dignity 1 (13 de junho), dois de seus próprios navios de busca e resgate no Mar Mediterrâneo, e tinha médicos especialistas a bordo do iate a motor Phoenix (2 de maio) do Migrant Estação de Ajuda Offshore (MOAS). Na primavera de 2017, houve um escândalo quando a organização de proteção de fronteiras Frontex acusou as organizações de ajuda envolvidas nas operações de resgate na costa da Líbia de acolher pessoas cada vez mais perto da costa e de identificar os migrantes que foram acolhidos e coletar informações sobre rotas de fuga para não cooperar com as autoridades. Dessa forma, o negócio seria sustentado por contrabandistas. Uma declaração MSF disse que estava realizando " pró-ativos " operações de resgate e que não era o trabalho do grupo de trabalho com as autoridades sobre o contrabando. No início de agosto de 2017, o navio Prudence foi proibido de atracar em um porto da Sicília porque MSF não havia assinado um código de conduta para equipes de resgate marítimas privadas elaborado pelo governo italiano. Por vezes, MSF esteve envolvido no funcionamento do Ocean Viking da organização de ajuda SOS Méditerranée . MSF opera o Geo Barents para resgate marítimo no Mediterrâneo desde maio de 2021 . (Ver também: Debate sobre portos de destino e críticas às ONGs .)

Mais missões

Em 1999, MSF falou sobre a falta de ajuda humanitária em Kosovo e na Chechênia depois de conduzir operações de campo para ajudar civis que sofriam com suas respectivas situações políticas. Em ambas as regiões, um grande número de pessoas foi forçado a deixar suas casas, resultando em condições insalubres e na violência da guerra no Kosovo e na Segunda Tchetchênia .

Outro país onde os civis foram diretamente afetados pela guerra foi a Colômbia , onde a organização iniciou seus primeiros programas em 1985. Com combates acontecendo quase todo o tempo entre as forças governamentais, grupos guerrilheiros como as FARC e grupos paramilitares como as Autodefesas Unidas da Colômbia , milhões de civis foram deslocados de suas casas e a violência física e os sequestros foram generalizados. Médicos Sem Fronteiras prestou aconselhamento ativo às pessoas afetadas por atos de violência. Também construiu centros de saúde para grandes grupos de pessoas deslocadas. Clínicas móveis foram usadas para apoiar grupos isolados.

A organização opera no Haiti desde 1991. Mas desde que o ex-presidente Jean-Bertrand Aristide foi deposto, tem havido um aumento nos ataques violentos e estupros por grupos armados. MSF forneceu ajuda médica e psicológica nos hospitais existentes; havia apenas um consultório gratuito na capital, Porto Príncipe. Ela também cuidou das vítimas do furacão Jeanne e cuidou de pacientes que sofriam de AIDS ou malária. Após o terremoto devastador em janeiro de 2010, os Médicos Sem Fronteiras trataram dezenas de milhares de feridos naquela que foi então a missão mais extensa da história. Quando a cólera estourou no país devastado alguns meses depois, a organização cuidou da maioria dos doentes em centros de tratamento de cólera especialmente construídos.

Em 2005, a organização criticou duramente as Nações Unidas : a fome no Níger foi tornada pública tarde demais. Até o momento, centenas de milhares foram afetados pela seca.

Estrutura e conteúdo das operações de campo

Antes que uma operação de campo seja realizada em um país, uma equipe de MSF visita a área com antecedência para determinar as circunstâncias da emergência humanitária, o nível de segurança e o tipo de assistência necessária. A assistência médica é o objetivo principal da maioria das missões, embora algumas missões tenham como objetivo principal a purificação da água e o fornecimento de alimentos .

Equipe de campo

Uma operação de socorro geralmente consiste em um pequeno número de coordenadores designados para liderar cada componente de uma operação de campo e um líder de missão. Ele geralmente é o mais experiente de todos os membros e é seu trabalho negociar com a mídia, governos de países ou outras organizações humanitárias.

Os voluntários de assistência médica incluem médicos, enfermeiras e vários outros profissionais. Na maioria dos casos, a equipe é composta por funcionários locais e internacionais.

Embora esses voluntários da área de saúde quase sempre recebam mais atenção da mídia quando o mundo ouve falar das operações de campo de MSF, há vários voluntários não médicos que mantêm o campo em andamento. Os logísticos costumam ser os membros mais importantes de uma equipe. Você é responsável por tudo, desde o equipamento médico necessário no campo, desde a seleção de tecnologia de segurança e veículos até o fornecimento de alimentos e eletricidade. Eles podem trabalhar como engenheiros ou encarregados , mas geralmente ajudam a estabelecer centros de tratamento ou supervisionar a força de trabalho local. Outros grupos fora da força de trabalho médica incluem profissionais de água e saneamento (principalmente engenheiros de água experientes) e profissionais financeiros ou administrativos que são destacados para operações de campo.

Cuidados médicos de saúde e cuidados preventivos

As campanhas de vacinação são uma parte importante dos esforços de assistência médica de MSF . A vacinação pode ajudar a prevenir doenças como difteria , sarampo, meningite , tétano , coqueluche , febre amarela , poliomielite e cólera, que são raras em países ricos .

Algumas dessas doenças, como cólera e sarampo, se espalham rapidamente em grandes densidades populacionais, como em campos de refugiados. Centenas ou mesmo milhares de pessoas alojadas ali têm que ser vacinadas em muito pouco tempo.

Outra parte do atendimento médico prestado durante as missões é o tratamento de pessoas com HIV / AIDS. Para muitos países da África, cujos habitantes constituem a maioria das pessoas infectadas com HIV em todo o mundo, MSF costuma ser o único ponto de contato para o tratamento de HIV / AIDS.

Na maioria dos países, MSF também apóia hospitais locais, por exemplo, melhorando a higiene, fornecendo equipamentos e medicamentos adicionais e treinando equipes hospitalares locais. Quando a força de trabalho local fica sobrecarregada com o número de pacientes, MSF consegue construir novas clínicas especializadas para o tratamento de doenças endêmicas ou para intervenções cirúrgicas em vítimas de guerra. Embora essas clínicas sejam abertas com funcionários estrangeiros, Médicos Sem Fronteiras se esforça para colocar cada vez mais a operação dessas clínicas nas mãos de funcionários locais, por meio de instrução apropriada e medidas de treinamento adicional.

Em alguns países, como a Nicarágua , a organização oferece educação pública para aumentar a conscientização sobre os cuidados de saúde e a propagação de doenças sexualmente transmissíveis .

Criança na guerra do Biafra sofrendo de kwashiorkor , uma doença resultante da desnutrição

alimento

Quando a organização realiza uma operação, muitas vezes existem situações em que, pelo menos em parte, ou mesmo de forma muito grave, há desnutrição como resultado de guerra, seca ou má administração governamental. A fome deliberada às vezes também é usada como arma durante uma guerra. Além do fornecimento de alimentos, a organização conscientiza as pessoas sobre a situação e insiste na intervenção de governos estrangeiros. As doenças contagiosas e a diarreia , que causam perda de peso e enfraquecimento do corpo humano, especialmente em crianças, devem ser tratadas com medicamentos e dieta adequada para prevenir novas infecções e perda de peso. Uma combinação dos cenários acima, ou seja, quando a guerra civil eclode em tempos de seca e doenças contagiosas, pode levar à fome.

Em situações onde não há fome real, mas falta de alimentos nutritivos, a desnutrição protéica e a falta de energia são comuns entre as crianças.

  • O marasmo , uma forma de deficiência calórica, é a forma mais comum de desnutrição durante a infância e é caracterizada por um enfraquecimento considerável e freqüentemente desastroso do sistema imunológico.
  • Kwashiorkor , uma forma de inanição de energia e proteína, é uma forma muito mais perigosa de desnutrição. É mais comum em crianças pequenas e pode ter efeitos terríveis no desenvolvimento físico.

Ambos os tipos de desnutrição podem tornar as infecções potenciais fatais.

Existem dois métodos de tratamento do marasmo e do kwashiorkor: o tratamento hospitalar no centro de nutrição terapêutica ou o tratamento domiciliar, conhecido como atendimento domiciliar . Este último é uma inovação no tratamento da desnutrição grave, que apresenta vantagens decisivas para os pacientes e seus familiares em relação aos centros de nutrição usuais. No centro de nutrição terapêutica, a desnutrição é tratada com a introdução gradual de dietas especiais à base de leite (F75, F100) e medicação padrão, o que leva ao ganho de peso desejado. O tratamento é dividido em duas fases:

  • A primeira fase serve à estabilização médica do paciente e à recuperação do apetite e costuma durar de um a dois dias. Durante esse período, as refeições lácteas (F75) são servidas a cada três horas.
  • Na segunda fase de duas a quatro semanas, o rápido ganho de peso para o peso normal é alcançado com o uso de um segundo leite terapêutico (F100). A mãe ou outro familiar está sempre presente para cuidar de todo o tratamento.

Ao desenvolver alimentos terapêuticos prontos para comer, fortificados nutricionalmente, que podem ser consumidos imediatamente, o tratamento da desnutrição grave também pode ser realizado em casa na maioria dos pacientes. Após a aceitação no programa, um check-up médico ambulatorial semanal avalia o ganho de peso e uma ração de pasta de amendoim embalada em formato de sacola comestível é distribuída para a semana seguinte. Em caso de complicações médicas, é realizada internação no centro de nutrição para estabilizar o paciente com o objetivo de receber alta para cuidados domiciliares o mais rápido possível. O tratamento na assistência domiciliar geralmente dura cerca de seis a oito semanas e, portanto, mais do que no centro de nutrição terapêutica. No entanto, pode ser facilmente integrado ao trabalho cotidiano da família e não destrói as estruturas familiares.

O chamado teste MUAC é freqüentemente usado para determinar rapidamente o estado nutricional de um grande grupo de pessoas .

Água e higiene

A água limpa geralmente é obtida por meio da limpeza, remodelação e expansão dos poços existentes . Em tais situações, a água é frequentemente limpa por armazenamento para sedimentação e subsequente filtração e tratamento com cloro . O processo real, entretanto, depende das respectivas circunstâncias e recursos disponíveis.

A organização também educa a força de trabalho médica local sobre procedimentos eficazes de esterilização , o estabelecimento de estações de tratamento de esgoto e gerenciamento adequado de resíduos. A população também é informada sobre higiene física e como lidar com o lixo e a água. A purificação adequada do esgoto e a higiene da água provaram ser as maneiras mais eficazes de prevenir certas doenças infecciosas.

Estatisticas

Países nos quais MSF tem missões

Para fornecer ao público mundial e às autoridades governamentais informações precisas sobre a situação de uma emergência humanitária, os dados são coletados para fins de documentação durante cada operação de campo. A taxa de crianças desnutridas é usada para determinar a magnitude dos desnutridos na população e, assim, determinar se os centros de alimentação são necessários. Diferentes tipos de taxas de mortalidade são usados ​​para documentar a gravidade de uma emergência humanitária; Uma forma comum de medir a taxa de mortalidade na população é ter uma força de trabalho de olho no número de enterros nos cemitérios. Ao coletar dados sobre a incidência de doenças em hospitais, a organização pode rastrear e localizar o aumento de incidentes de epidemias, bem como estoques de vacinas e outros medicamentos. Por exemplo, o chamado cinturão da meningite estava localizado na África Subsaariana, pois é onde a maioria dos casos de meningite em todo o mundo ocorre durante a temporada de meningite de dezembro a junho. As mudanças neste cinturão e a chegada da estação correspondente podem ser previstas usando todos os dados coletados ao longo de muitos anos.

Além de estatísticas sobre epidemias, a organização realiza pesquisas populares para determinar o índice de violência em diferentes regiões. Ao avaliar a extensão dos massacres potenciais e determinar a taxa de sequestros, estupros e assassinatos, tem-se uma base empírica para programas psicossociais para reduzir a taxa de suicídio e aumentar o sentimento de segurança na população. Grandes fluxos de migrantes, mortes excessivas de civis e massacres podem ser quantificados por meio de pesquisas. A organização pode usar os resultados, por exemplo Pode ser usado, por exemplo, para pressionar os governos a fornecer ajuda.

Perigos aos quais os funcionários estão expostos

Ataques a funcionários, sequestros e prisões

Além de ferimentos e mortes, que ocasionalmente resultam de balas, minas e doenças epidêmicas, os ajudantes de MSF às vezes são atacados ou sequestrados por motivos políticos. Como as agências de ajuda humanitária trabalham em alguns países durante a guerra civil, muitas vezes correm o risco de serem vistas como “ajudantes do inimigo” se uma missão de ajuda for iniciada apenas para as vítimas de um lado do conflito. A “ guerra ao terror ” também gerou em alguns países que estão sendo ocupados pelos EUA a atitude de que organizações não-governamentais como os Médicos Sem Fronteiras se aliam à “ coalizão de vontades ” ou até trabalham para ela. Desde que os Estados Unidos começaram a chamar suas operações de guerra de “ação humanitária”, algumas agências de ajuda independente foram forçadas a defender suas posições ou até mesmo retirar seu pessoal.

A situação de segurança em algumas cidades do Afeganistão e do Iraque piorou continuamente desde a invasão dos Estados Unidos a esses países. Como resultado, os Médicos Sem Fronteiras perceberam que era muito perigoso para eles fornecer assistência nesses países. A organização foi forçada a abandonar suas missões no Afeganistão em 28 de julho de 2004, depois de cinco de seus funcionários (os afegãos Fasil Ahmad e Besmillah, a belga Helene de Beir, o norueguês Egil) em Khair Khana na província de Badghis em 2 de junho de Tynæs e o holandês Willem Kwint) foram emboscados por estranhos.

Prisões e sequestros de funcionários são possíveis em regiões politicamente instáveis. Em alguns casos, as missões de MSF foram totalmente expulsas do país. Arjan Erkel, o líder da operação no Daguestão, no norte do Cáucaso , foi sequestrado e mantido como refém em local desconhecido por sequestradores desconhecidos de 12 de agosto de 2002 a 11 de abril de 2004.

Paul Foreman, chefe da seção na Holanda, foi preso no Sudão em maio de 2005. Ele se recusou a entregar documentos para compilar um relatório sobre estupro cometido por milícias pró-governo dos Janjawid durante o conflito de Darfur . Foreman citou a privacidade das mulheres em questão. MSF acredita que o governo sudanês o tenha prendido por desagradar a má publicidade do relatório.

Ataques a hospitais e transportes

Em regiões de crise e guerra, os funcionários da organização de ajuda correm o risco de ataques a hospitais e transportes médicos. Isso é evidenciado pelos seguintes incidentes de 2015:

Em 3 de outubro de 2015, a Força Aérea dos EUA bombardeou o hospital Médicos Sem Fronteiras em Kunduz , matando pelo menos 19 pessoas, incluindo sete pacientes. Três dos mortos ainda eram crianças. A ONU condenou veementemente o ataque, afirmando que poderia constituir um crime de guerra Os combatentes sabiam a localização exata do hospital.

Em agosto de 2015, ataques aéreos contra nove hospitais, incluindo três apoiados pela organização, foram realizados no noroeste da Síria durante quatro dias, matando 11 civis e ferindo 31 pessoas, de acordo com a organização. Entre o final de setembro de 2015 e o final de outubro de 2015, ataques aéreos a 12 hospitais no norte da Síria, incluindo seis instalações apoiadas por MSF, mataram pelo menos 35 pacientes sírios e equipes médicas e feriram 72 pessoas. Em 27 de abril de 2016, uma clínica apoiada por MSF em Aleppo foi atingida por vários ataques aéreos, matando 11 membros da equipe médica.

As instalações da organização também foram atacadas no Iêmen . Na noite de 26 de outubro de 2015, sua clínica em Sa'da, no norte do Iêmen, foi atingida por vários ataques aéreos enquanto vários funcionários e pacientes estavam no prédio. A ONU também condenou este incidente. A mídia ocidental presume que esses ataques foram realizados pela coalizão militar árabe. Relatórios de outros incidentes seguiram nos meses seguintes: Houve dois mortos e oito feridos em um ataque aéreo em uma de suas clínicas móveis em Taiz em 2 de dezembro de 2015, seis mortos e pelo menos sete feridos em um ataque ao hospital Shiara em 10 de janeiro de 2016, que foi apoiado pela organização, e sete mortos e vários feridos em uma série de ataques aéreos na governadoria de Sa'ada em 21 de janeiro de 2016 em que uma ambulância da organização foi atingida. Depois de quatro ataques a instalações apoiadas por MSF, a organização de ajuda retirou sua equipe de seis hospitais no norte do país em agosto de 2016, citando "bombardeios arbitrários" e "garantias não confiáveis" da aliança militar liderada pela Arábia Saudita como a causa.

A organização informou que em 2015 um total de 106 ataques aéreos e de artilharia foram realizados em 75 clínicas operadas ou apoiadas pela organização.

Campanha de acesso a medicamentos essenciais

A campanha de acesso a medicamentos essenciais (Campanha de acesso a medicamentos essenciais) foi aprovada em 1999 nas formas de acesso a medicamentos vitais para melhorar nos países em desenvolvimento. Naquela época, 15 milhões de pessoas morriam anualmente de doenças infecciosas tratáveis ​​(hoje, 17 milhões morrem por causa disso todos os anos). Os medicamentos indispensáveis são aqueles que são necessários para atender às necessidades mais urgentes da população de cuidados médicos. No entanto, muitas doenças comuns nos países em desenvolvimento estão quase extintas nos países ricos; Portanto, as empresas farmacêuticas muitas vezes consideram a produção desses medicamentos não lucrativa e, consequentemente, aumentam os preços, não desenvolvem mais os medicamentos ou, em alguns casos, interrompem totalmente a produção desses medicamentos. Para outras doenças, como Por exemplo, HIV / AIDS, que também é importante em países industrializados, muitas vezes existem medicamentos eficazes que muitas vezes são inacessíveis para pessoas em países em desenvolvimento devido à lei internacional de patentes . A organização Médicos Sem Fronteiras, portanto, muitas vezes carece de medicamentos eficazes e acessíveis durante suas operações de campo, então esta campanha foi lançada para pressionar os governos e as empresas farmacêuticas a financiar um fornecimento adequado de medicamentos essenciais para a população.

Exploração sexual por funcionários

Na esteira do escândalo sexual envolvendo a organização de desenvolvimento Oxfam em 2018 , tornou-se conhecido que também havia casos de agressão sexual na Médicos Sem Fronteiras. De acordo com a organização, os dados não só foram coletados e publicados sob a pressão das revelações da Oxfam, mas já foram coletados em janeiro de 2018.

Só em 2017, foram 24 casos notificados por colaboradores. No entanto, os Médicos Sem Fronteiras admitiram que o número de casos não notificados provavelmente será maior porque os afetados não relataram ataques por preocupação com as consequências negativas. 19 acusados ​​foram libertados.

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Filme

  • Com cartas abertas. Médicos sem Fronteiras: da ação à conversa. Documentário, França, 2011, 12 min., Diretor: Frédéric Lernoud, moderação: Jean-Christophe Victor, produção: arte France, informações sobre o filme em ard.de.

Links da web

Commons : Médicos Sem Fronteiras  - coleção de imagens, vídeos e arquivos de áudio

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